|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации
Пильнинского района от 26.03.2007 № 8-р
"О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2007 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
"Сельская трибуна", N
39(10078), 12.05.2007 (постановление)
АДМИНИСТРАЦИЯ
ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 марта 2007 г. № 8-р
О ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2007 ГОД
-
В соответствии со
статьей 15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"
и в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение
бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением
Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 885 "О Программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2007 год" и постановлением
Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2006 года № 452 "О
Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской
области бесплатной медицинской помощи на 2007 год" постановляю:
1. Утвердить прилагаемую Программу
государственных гарантий оказания населению Пильнинского района
бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа
государственных гарантий).
2. Заведующей финансовым отделом
администрации Пильнинского района Е.С. Грачевой осуществлять
финансирование Программы в пределах средств, предусмотренных районным
бюджетом на 2007 год.
3. Главному врачу МУЗ "Пильнинская
ЦРБ" А.А. Смирнову разработать план реструктуризации сети
учреждений здравоохранения стационарного типа Пильнинского района на
2007 год с целью развития амбулаторно-поликлинической помощи и
стационарозамещающих технологий и представить его на согласование
главе местного самоуправления Пильнинского района, в департамент
здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд ОМС
Нижегородской области.
4. Главному редактору газеты
"Сельская трибуна" В.И. Мельниковой опубликовать настоящее
постановление.
5. Контроль за исполнением данного
постановления возложить на заместителя главы администрации П.Н.
Лиганова.
-
Глава местного
самоуправления
А.П.ДУДКИН
-
Утверждена
постановлением
администрации Пильнинского района
от 26.03.2007 № 8-р
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ
ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2007 ГОД
-
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа
государственных гарантий оказания населению Пильнинского района
бесплатной медицинской помощи на 2007 год определяет виды, объемы,
условия предоставления и финансирования медицинской помощи,
оказываемой населению за счет бюджетов всех уровней, средств
обязательного медицинского страхования и других поступлений, не
запрещенных законодательством Российской Федерации.
Программа государственных гарантий
является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья,
направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной
помощи установленного вида, объема и качества для всего населения
района.
Программа государственных гарантий
включает в себя:
- виды медицинской помощи,
предоставляемой населению Пильнинского района бесплатно (раздел II);
- медицинскую помощь, предоставляемую
населению Пильнинского района в рамках Территориальной программы
обязательного медицинского страхования (раздел III);
- медицинскую помощь, предоставляемую
населению Пильнинского района за счет бюджетов всех уровней (раздел
IV);
- условия и порядок реализации
Программы государственных гарантий на территории Пильнинского района
(раздел V);
- виды и условия оказания медицинской
помощи, медицинские услуги, не входящие в Программу государственных
гарантий и финансируемые за счет средств граждан, организаций,
добровольного медицинского страхования (раздел VI);
- нормативы объемов медицинской
помощи, применяемые при планировании обеспечения населения
Пильнинского района бесплатной медицинской помощью (раздел VII);
- нормативы финансовых затрат на
единицу объема медицинской помощи (раздел VIII);
- подушевые нормативы финансирования
Программы государственных гарантий (раздел IX);
- перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы
государственных гарантий в соответствии с приложением 1 к Программе
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2007 год;
- перечень специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в
медицинских учреждениях за счет средств областного бюджета в
соответствии с приложением 3 к Программе государственных гарантий
оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской
помощи на 2007 год;
- сводные расчеты и балансы (таблица
1, 2, 3);
- задания медицинским организациям и
учреждениям Нижегородской области, ведомственным и частным
медицинским организациям, работающим в системе обязательного
медицинского страхования, на реализацию объемов медицинской помощи,
утвержденных Территориальной программой обязательного медицинского
страхования в соответствии с приложением 6 к Программе
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2007 год.
Программа разработана исходя из
нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и
нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
которые являются основой для формирования расходов на оказание
населению Пильнинского района бесплатной медицинской помощи,
устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение
и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов РФ,
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Нижегородской области.
-
II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНО
-
Населению
Пильнинского района в рамках Программы государственных гарантий
бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1. Скорая медицинская помощь при:
1.1. Состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных:
1.1.1. Внезапными заболеваниями.
1.1.2. Обострениями хронических
заболеваний.
1.1.3. Несчастными случаями, травмами
и отравлениями.
1.2. Осложнениях беременности.
1.3. Родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая
помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе
профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного
наблюдения населения, включая наблюдение здоровых детей и беременных
женщин), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и
лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в
дневных стационарах всех типов, включая:
2.1. Первичную медико-санитарную
помощь, в том числе оказанную участковыми врачами, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-специалистами в
амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на
дому, а также доврачебную помощь, оказываемую средним медицинским
персоналом (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой).
2.2. Консультации и лечение у
врачей-специалистов.
2.3. Прививки, проводимые в
соответствии с национальным календарем профилактических прививок и
календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за
исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ.
2.4. Профилактические осмотры (за
исключением предварительных при поступлении на работу, внеочередных и
периодических), в т.ч. детей и подростков.
2.5. Дородовый и послеродовый
патронаж.
2.6. Профилактику абортов.
2.7. Искусственное прерывание
беременности.
2.8. Консультации по вопросам
здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально
значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам
семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие
консультации с целью предупреждения возможных наследственных
заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи
несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной межотраслевой
целевой программой "Комплексные меры противодействия
злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту" на 2005 -
2007 годы, утвержденной Законом Нижегородской области от 11 мая 2005
г. № 54-З.
2.9. Наблюдение за лицами,
находившимися в контакте с больными инфекционными и паразитарными
заболеваниями, в соответствии с действующим законодательством.
3. Стационарная медицинская помощь:
3.1. При острых заболеваниях и
обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, требующих
интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и
изоляции по эпидемиологическим показаниям.
3.2. При патологии беременности,
родах, послеродовом периоде и абортах.
3.3. В период новорожденности.
3.4. При плановой госпитализации с
целью проведения диагностики, лечения и реабилитации при хронических
заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3.5. В санаториях, детских
санаториях, а также в санаториях для детей с родителями.
При оказании скорой медицинской
помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в
дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
При амбулаторном лечении
осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными средствами по
рецептам врача (фельдшера) граждан, имеющих право на льготное
получение лекарственных средств, в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
Перечисленные выше виды медицинской
помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях:
Виды бесплатной
медицинской помощи
при различных группах заболеваний
Группа заболеваний и
состояний
|
Класс
по
МКБ-10
<*>
|
Перечень
специалистов,
оказывающих помощь
<**>
|
Перечень профилей
стационарных отделений
(коек)
|
1.
Инфекционные,
паразитарные болезни
|
I
|
инфекционист,
педиатр,
терапевт,
хирург
|
инфекционное,
педиатрическое,
хирургическое,
терапевтическое
|
2.
Инфекции,
передаваемые
преимущественно
половым путем <***>
|
I
|
дерматовенеролог,
акушер-гинеколог,
уролог
|
венерологическое,
гинекологическое
|
3. Туберкулез <***>
|
I
|
фтизиатр, уролог,
невролог,
торакальный
хирург, хирург,
офтальмолог
|
туберкулезное,
торакальной хирургии,
хирургическое
|
4.
Синдром
приобретенного
иммунодефицита (СПИД)
<***>
|
I
|
инфекционист,
иммунолог
|
инфекционное
|
5. Новообразования
|
II
|
онколог,
пульмонолог,
гастроэнтеролог,
торакальный
хирург,
лицевой
хирург,
акушер-гинеколог,
онколог-радиолог,
химиотерапевт,
хирург,
терапевт,
отоларинголог,
детский онколог,
детский
хирург,
уролог, окулист,
нейрохирург,
колопроктолог,
сердечно-
сосудистый
хирург,
травматолог,
гематолог
|
терапевтическое,
гинекологическое,
хирургическое,
онкологическое, лучевой
терапии,
кардиохирургическое
проктологическое,
урологическое,
офтальмологическое,
травматологическое,
отоларингологическое,
гематологическое,
стоматологическое,
пульмонологическое,
гастроэнтерологическое,
торакальной хирургии
гнойной
хирургии
нейрохирургическое,
челюстно-лицевая хирургия |
6.
Болезни
эндокринной системы,
расстройства
питания,
нарушение обмена
веществ и иммунитета
|
IV
|
эндокринолог,
терапевт,
педиатр,
хирург, окулист,
нефролог,
гинеколог,
диабетолог,
детский
эндокринолог,
детский хирург,
гериатр, кардиолог |
эндокринологическое,
терапевтическое,
хирургическое,
педиатрическое,
нефрологическое,
офтальмологическое,
гинекологическое,
кардиологическое
|
7. Болезни крови
и
кроветворных органов
и отдельные
нарушения,
вовлекающие иммунный
механизм
|
III
|
гематолог,
терапевт,
педиатр,
иммунолог,
аллерголог, хирург |
гематологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
аллерго-
иммунологическое,
хирургическое
|
8.
Психические
расстройства и
расстройства
поведения
|
V
|
психиатр,
психотерапевт,
психолог
|
психиатрическое
|
9.
Наркологические
заболевания <***>
|
V
|
психиатр-нарколог
|
наркологическое
|
10. Болезни нервной
системы
|
VI
|
невролог,
нейрохирург,
инфекционист,
терапевт, гериатр,
педиатр
|
неврологическое,
нейрохирургическое,
инфекционное,
терапевтическое,
педиатрическое
|
11. Болезни глаза и
его
придатков
|
VII
|
офтальмолог,
хирург
|
офтальмологическое,
микрохирургии глаза,
хирургическое,
гнойной
хирургии
|
12. Болезни
уха,
сосцевидного отростка |
VIII
|
отоларинголог,
хирург,
инфекционист,
сурдолог,
отоларинголог,
челюстно-лицевой
хирург, педиатр
|
оториноларингологическое,
хирургическое,
инфекционное,
педиатрическое,
челюстно-
лицевой хирургии
|
13. Болезни
системы
кровообращения
|
IX
|
кардиолог,
ревматолог,
терапевт, педиатр,
торакальный
хирург,
сердечно-
сосудистый хирург,
невролог, гериатр
|
кардиологическое,
ревматологическое,
кардиоревматологическое,
терапевтическое,
торакальной
хирургии,
кардиохирургическое,
неврологическое,
сосудистой хирургии,
гнойной
хирургии,
педиатрическое,
хирургическое
|
14. Болезни органов
дыхания,
горла, носа
|
X
|
пульмонолог,
терапевт,
педиатр,
аллерголог,
торакальный
хирург,
инфекционист,
отоларинголог,
хирург
|
пульмонологическое,
торакальной хирургии,
терапевтическое,
аллергологическое,
торакальной хирургии,
гнойной
хирургии,
педиатрическое,
инфекционное,
отоларингологическое,
хирургическое
|
15. Болезни
органов
пищеварения
|
XI
|
гастроэнтеролог,
терапевт,
педиатр,
хирург,
колопроктолог,
гериатр,
инфекционист
|
гастроэнтерологическое
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
колопроктологическое,
инфекционное, гнойной
хирургии
|
16. Заболевание зубов
и
полости рта
|
XI
|
стоматолог,
детский
стоматолог,
челюстно-лицевой
хирург,
ортодонт
<***>, зубной врач
- хирург
|
стоматологическое,
челюстно-лицевой
хирургии, хирургическое
|
17.
Болезни
мочеполовой системы
|
XIV
|
нефролог,
терапевт,
хирург,
педиатр, уролог,
андролог, детский
хирург
|
нефрологическое,
терапевтическое,
урологическое,
хирургическое,
гемодиализа
(искусственной почки),
<***> педиатрическое
|
18. Болезни женских
половых
органов
|
XIV
|
акушер-гинеколог
|
гинекологическое,
хирургическое
|
19. Беременность,
включая
аборты, роды,
послеродовый период
|
XV
|
акушер-гинеколог,
терапевт
|
акушерское,
гинекологическое,
терапевтическое
|
20. Болезни кожи и
подкожной
клетчатки
|
XII
|
дерматовенеролог,
хирург,
терапевт,
аллерголог,
детский хирург,
педиатр
|
дерматовенерологическое,
педиатрическое,
хирургическое,
аллергологическое,
гнойной
хирургии,
терапевтическое
|
21.
Болезни
костно-мышечной
системы
и
соединительной ткани
|
XII
|
ревматолог,
терапевт,
педиатр,
хирург,
травматолог-
ортопед,
невролог,
гериатр, ортопед
|
ревматологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое, гнойной
хирургии,
травматологическое,
ортопедическое,
неврологическое
|
22. Врожденные
аномалии
(пороки
развития, деформации
и
хромосомные
нарушения)
|
XVII
|
хирург,
офтальмолог,
нейрохирург,
невролог,
оториноларинголог,
сердечно-
сосудистый
хирург,
кардиолог,
челюстно-лицевой
хирург,
нефролог,
врач-генетик,
педиатр,
пульмонолог,
терапевт,
травматолог,
уролог,
гастроэнтеролог,
ортопед, детский
хирург,
акушер-гинеколог,
колопроктолог,
эндокринолог
|
хирургическое,
отоларингологическое,
кардиохирургическое,
стоматологическое,
челюстно-лицевой
хирургии,
терапевтическое,
педиатрическое,
травматологическое,
ортопедическое,
гинекологическое,
офтальмологическое,
неврологическое,
кардиологическое,
нефрологическое,
пульмонологическое,
гастроэнтерологическое,
эндокринологическое,
урологическое,
колопроктологическое,
гнойной
хирургии,
торакологической хирургии |
23.
Отдельные
состояния,
возникающие у детей
в
перинатальном периоде |
XVI
|
неонатолог,
педиатр,
невролог,
хирург, ортопед
|
педиатрическое
раннего
возраста, педиатрическое
для недоношенных
и
новорожденных детей,
педиатрическое,
неврологическое,
хирургическое,
ортопедическое
|
24. Травмы
|
XIX
|
травматолог,
ортопед,
нейрохирург,
хирург, сердечно-
сосудистый
хирург,
челюстно-лицевой
хирург, детский
хирург,
офтальмолог,
невролог,
отоларинголог,
гинеколог
|
травматологическое,
гинекологическое,
офтальмологическое,
ортопедическое,
нейрохирургическое,
хирургическое,
стоматологическое,
челюстно-лицевой,
сосудистой
хирургии,
неврологическое,
отоларингологическое,
колопроктологическое,
гнойной
хирургии,
торакальной хирургии
|
25. Ожоги
|
XIX
|
травматолог,
ортопед,
хирург,
гинеколог,
офтальмолог,
отоларинголог,
колопроктолог
|
ожоговое,
отоларингологическое,
офтальмологическое,
гинекологическое,
хирургическое,
колопроктологическое,
травматологическое,
гнойной
хирургии,
торакальной хирургии
|
26. Отравление и
другие
воздействия
внешних причин
|
XIX
|
токсиколог,
терапевт,
педиатр,
травматолог,
трансфузиолог,
гастроэнтеролог,
офтальмолог,
колопроктолог,
хирург,
челюстно-лицевой
хирург,
отоларинголог,
пульмонолог,
гинеколог
|
токсикологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
гастроэнтерологическое,
гинекологическое,
травматологическое,
лицевой
хирургии,
отоларингологическое,
гнойной
хирургии,
офтальмологическое,
торакальной
хирургии,
пульмонологическое
|
27. Симптомы,
признаки,
отклонения
от нормы, выявленные
при клинических
и
лабораторных
исследованиях,
не
классифицированные в
других рубриках
|
XVIII
|
Исключение из правил.
Случаи, подлежащие
специальной экспертизе
|
28. Факторы, влияющие
на
состояние здоровья
населения и обращения
в
учреждения
здравоохранения
|
XXI
|
Исключение из правил.
Случаи, подлежащие
специальной экспертизе
|
--------------------------------
-
-->
примечание.
Текст приказа Минздрава РФ от
27.05.1997 № 170 включен в информационные банки СПС -->
Эксперт-приложение, КонсультантМедицинаФармацевтика.
-
<*> МКБ -
Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной
организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ
№ 170 от 27.05.1997).
<**> В перечень специалистов,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по всем группам
заболеваний и состояний входит врач общей практики.
<***> За счет средств бюджетов.
<****> Только при оказании
стоматологической помощи детям.
-
III. МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
-
В рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования
(далее - Программа ОМС) населению Пильнинского района предоставляется
амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе оказанная в дневных
стационарах всех типов, медицинская помощь в травмпунктах,
стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии
с законодательством РФ, при инфекционных и паразитарных заболеваниях
(за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза
и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях,
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения
обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови,
кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в
патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его
придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях
системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов
пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной
клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,
заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в
послеродовом периоде и абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и
некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных
нарушениях; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения
родителей.
Кроме того, за счет средств
обязательного медицинского страхования оказывается медицинская помощь
при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, не
относящаяся к высокотехнологичным видам. В рамках Территориальной
программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению,
профилактике заболеваний, включая проведение профилактических
прививок в соответствии с национальным календарем профилактических
прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим
показаниям (за исключением проводимых гражданам, выезжающим за
пределы Российской Федерации), профилактических осмотров и
диспансерного наблюдения, в том числе беременных женщин и здоровых
детей, а также профилактика абортов.
При оказании стационарной медицинской
помощи, а также в дневных стационарах всех типов (за исключением
стационаров на дому) за счет средств ОМС осуществляется бесплатное
лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при
реализации Программы государственных гарантий в соответствии с
приложением 1 к Программе государственных гарантий оказания населению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год,
являющимся составной частью Программы государственных гарантий и
действующим законодательством Российской Федерации.
Медицинская помощь в рамках Программы
ОМС оказывается в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии
с перечнем медицинских организаций и учреждений Нижегородской
области, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС.
-
Перечень
медицинских учреждений, работающих
в системе ОМС Пильнинского района
МУЗ "Пильнинская
центральная районная больница" (за исключением инфекционных коек
и коек для беременных и рожениц), включая обособленные подразделения:
- Медянская участковая больница;
- Петряксинская участковая больница;
- Курмышская участковая больница.
-
IV. МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ
Населению
Пильнинского района предоставляется за счет средств:
1. Федерального
бюджета:
-
специализированная, в том числе высокотехнологическая медицинская
помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских
организациях, перечень которых утверждается Министерством
здравоохранения и социального развития РФ;
-
-->
примечание.
В официальном тексте документа,
видимо, допущена опечатка: дважды повторяются слова "медицинскими
сестрами участковыми врачей-педиатров участковых".
-
- дополнительная
медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая
врачами - терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами
участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами
участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей
общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения
муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающая
динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья граждан,
проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых
заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- дополнительная бесплатная
медицинская помощь, в т.ч. предусматривающая обеспечение отдельных
категорий граждан необходимыми лекарственными средствами,
предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона от
17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "О
государственной социальной помощи" при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в условиях стационара
на дому.
2. Областного
бюджета:
- медицинская
помощь, оказываемая в федеральных или иных медицинских учреждениях в
случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается в
государственных и муниципальных медицинских учреждениях на территории
Нижегородской области;
- специализированная
(санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
- льготное лекарственное обеспечение
при амбулаторном лечении в отношении отдельных категорий граждан в
соответствии с законодательством Нижегородской области;
- специализированная, в том числе
высокотехнологическая медицинская помощь, оказываемая населению
Нижегородской области в соответствии с приложением 3 к Программе
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2007 год;
- специализированная и
высокотехнологическая медицинская помощь, оказываемая в
специализированных медицинских учреждениях Нижегородской области при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях и отдельных
состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
- медицинская помощь, предоставление
медицинских услуг и иных услуг в санаториях для туберкулезных
больных, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и
патологоанатомический экспертизы, центров планирования семьи и
репродукции, медико-генетических центрах и консультациях, станциях и
отделениях переливания крови, медицинском
информационно-вычислительном центре, областном диагностическом
центре, центре медицины катастроф; домах ребенка и детских
санаториях, бюро судебно-медицинской экспертизы и
патолого-анатомических отделениях государственных учреждений
здравоохранения.
Расходы областного бюджета включают в
себя обеспечение медицинских организаций Нижегородской области
лекарственными средствами в соответствии с перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при
реализации Программы государственных гарантий, в соответствии с
приложением 1 к Программе государственных гарантий оказания населению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год,
изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и
дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, в
т.ч. муниципальных учреждений, а также глазными протезами и
средствами для коммуникационного общения лиц, не имеющих права на
меры социальной поддержки, предоставляемые в соответствии с главой 2
Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи".
3. Местного бюджета:
-
- скорая медицинская
помощь оказывается станциями (отделениями, пунктами) скорой
медицинской помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и
стационарная медицинская помощь, оказываемая в отделениях, кабинетах
при инфекционных и паразитарных заболеваниях, заболеваниях,
передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного
иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах
поведения, наркологических заболеваниях;
- медицинская помощь женщинам в
период беременности, во время и после родов;
- медицинская помощь, оказываемая
фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями
сестринского ухода, муниципальными медицинскими учреждениями, не
входящими в систему ОМС Нижегородской области, глаукоматозными
центрами, патолого-анатомическими отделениями муниципальных ЛПУ;
- обеспечение работы молочных кухонь.
Расходы бюджетов муниципальных
образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной
системы здравоохранения лекарственными средствами в соответствии с
перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
применяемых при реализации Программы государственных гарантий в
соответствии с приложением 1 к Программе государственных гарантий
оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской
помощи на 2007 год, иммунобиологическими препаратами,
дезинфицирующими средствами.
-
4. Областного и
местного бюджетов:
- медицинская
помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства (за
исключением лиц без определенного места жительства, имеющих паспорт и
регистрацию по месту пребывания на территории Нижегородской области);
- медицинская помощь, предоставляемая
населению Нижегородской области за счет средств областного и местных
бюджетов, оказывается в лечебно-профилактических учреждениях, в
соответствии с перечнем медицинских организаций и учреждений
Нижегородской области, финансируемых из областного и местных бюджетов
в соответствии с приложением 4 к Программе государственных гарантий
оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской
помощи на 2007 год.
-
V. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ НА
ТЕРРИТОРИИ ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА
Настоящий порядок
оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации
медицинской помощи, направленные на совершенствование и улучшение
качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. На территории Пильнинского
района амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по
территориальному принципу.
1.2. Для реализации прав гражданина
по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе
прикрепиться к иному медицинскому учреждению.
Льготное обеспечение лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, а также медицинская
помощь на дому оказывается по территориальному признаку.
1.3. При оказании медицинской помощи
в медицинском учреждении предусматривается:
- возможность очередности для
плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 10
рабочих дней;
- что объем диагностических и
лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим
врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи и уровнем ЛПУ;
- совпадение времени приема врача со
временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения,
обеспечивающих консультации, исследования, процедуры,
регламентированное режимом работы учреждения. К основным кабинетам и
службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы
для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях
(ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).
-
-->
примечание.
В официальном тексте документа,
видимо, допущена опечатка: после слова "Нижегородской"
пропущено слово "области".
-
1.4. Порядок
организации приема, вызова врача на дом и режим работы
регламентируются внутренними правилами работы медицинского
учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача
лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами
должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах
и т.д.). В случае если такие правила не обеспечивают права граждан на
доступность получения медицинской помощи, они должны быть
откорректированы администрацией медицинского учреждения с учетом
требований органов управления здравоохранением, Территориального
фонда ОМС Нижегородской, других имеющих на это право органов.
1.5. Время, отведенное на прием
больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами,
утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов
медицинской помощи, согласованных департаментом здравоохранения
Нижегородской области и Территориальным фондом ОМС Нижегородской
области.
1.6. Медицинские карты амбулаторных
больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения. Работники
медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт
амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их
использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность
за их сохранность.
1.7. Медицинское учреждение обязано
обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и
праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости
оказания экстренной и неотложной помощи.
1.8. При направлении пациента в
консультативную поликлинику оформляются:
- направление установленного образца;
- выписка из медицинской карты
амбулаторного больного (ф. № 027-у);
- после консультации на руки пациенту
выдается заключение по установленной форме.
1.9. Оказание медицинской помощи
пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного
диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку
клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
- оформление медицинской
документации;
- представление необходимой
информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения
лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих
профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
1.10. При оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы
жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания
медицинской помощи;
- организует противоэпидемические и
карантинные мероприятия;
- информирует пациента о
лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке
приобретения лекарств;
- предоставляет пациенту необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на
дому, в т.ч. в условиях стационара на дому, в т.ч. лицам, имеющим
право на обеспечение необходимыми лекарственными средствами в
соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N
178-ФЗ "О государственной социальной помощи", (рецепты,
справки, листок временной нетрудоспособности, направления на
лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и
консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и
консультативные услуги детям до 15 лет (несовершеннолетним больным
наркоманией - в возрасте до 16 лет) только в присутствии родителей
или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в
отсутствии законных представителей ребенка врач предоставляет им
впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.
1.11. Прием врачей-специалистов
внутри ЛПУ обеспечивается по инициативе врачей, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, которые выдают пациенту направление на
консультацию с указанием ее целей и задач или при самообращении.
1.12. Направление пациента на
госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в
соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной
терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, на
стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими
показаниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения.
Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть
проведено догоспитальное обследование в соответствии со стандартами
(протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в
лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В
направлении установленной формы должны содержаться данные
объективного обследования, результаты дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в
медицинские учреждения:
2.1. Госпитализация населения
обеспечивается в оптимальные сроки:
2.1.1. Врачом (лечащим, участковым
врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для
госпитализации.
2.1.2. Скорой медицинской помощью.
2.1.3. При самостоятельном обращении
больного по экстренным показаниям.
2.2. Обязательное наличие направления
на плановую госпитализацию.
2.3. Возможность наличия очередности
на плановую госпитализацию до 14 суток (за исключением
высокотехнологических и дорогостоящих видов медицинской помощи).
2.4. Больные размещаются в палаты на
4 и более мест.
2.5. Предоставление поста
индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.6. Перевод в другое
лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
2.7. Предоставление возможности
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
находиться с больным ребенком.
Обеспечение питанием и койкой лица,
ухаживающего за ребенком:
- в возрасте до 3 лет;
- независимо от возраста при
онкологических и онкогематологических заболеваниях.
3. При оказании скорой медицинской
помощи, стационарной неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических
условиях, при оказании медицинской помощи в дневных стационарах всех
типов (в стационарах на дому - в соответствии с главой 2 Федерального
закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной
социальной помощи") осуществляется бесплатная медицинская
лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых
важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы
государственных гарантий. В случае необходимости назначения пациенту
лекарственных препаратов, не входящих в перечень, оформление их
назначения производится в медицинской карте стационарного больного
решением врачебной комиссии.
4. Требования к оформлению
медицинской документации регламентируются приказами Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
департамента здравоохранения Нижегородской области.
5. Порядок направления пациентов на
консультацию и госпитализацию в областные ЛПУ осуществляется в
соответствии с приказами департамента здравоохранения Нижегородской
области.
6. Порядок направления пациентов в
медицинские учреждения и научно-исследовательские институты,
находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и
утверждается департаментом здравоохранения Нижегородской области на
основании нормативных документов Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации.
7. Медицинское учреждение обязано
информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны
здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в
регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в
приемных отделениях и на сестринских постах в стационарах.
-
-->
примечание.
Видимо, имеются в виду Правила
обязательного медицинского страхования населения Нижегородской
области, утвержденные постановлением Правительства Нижегородской
области от 01.02.2005 № 14.
-
8. В соответствии с
Правилами обязательного медицинского страхования населения
Нижегородской области, утвержденными в установленном порядке,
Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров,
заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного
медицинского страхования.
9. Защита прав застрахованных и
контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с
Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской
области, утвержденным департаментом здравоохранения, Территориальным
фондом ОМС Нижегородской области.
10. Населению Нижегородской области
на всей территории Российской Федерации бесплатно оказывается
медицинская помощь в соответствии с базовой Программой обязательного
медицинского страхования, утверждаемой постановлением Правительства
Российской Федерации.
VI. ВИДЫ И УСЛОВИЯ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В
ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, И
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ГРАЖДАН, ОРГАНИЗАЦИЙ И
ДОБРОВОЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
-
1. Предварительные
(при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной
инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой
деятельности) профилактические осмотры, проводимые организациями в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 83 от 16.08.2004 "Об
утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных
факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и
периодические осмотры (обследования), и порядка проведения этих
осмотров (обследований)", а также Санитарными нормами и
правилами, утверждаемыми постановлениями Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации.
2. Медицинские осмотры:
- для медицинского
освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными
судами;
- для медицинского
освидетельствования на получение разрешения на приобретение и ношение
оружия;
- для получения выездной визы;
- на определение возможности занятия
спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей и
инвалидов);
- проводимые по желанию граждан, для
получения справки (заключения) о состоянии здоровья, в т.ч. для
санаторно-курортного лечения (за исключением детей и отдельных
категорий граждан в соответствии с со статьей 6.1 Федерального закона
от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "О
государственной социальной помощи").
3. Роды в акушерском стационаре с
индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение
больных алкоголизмом и наркоманией.
5. Диагностические исследования,
процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на
дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на
дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих
возможности посетить медицинское учреждение, а также детей
дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги,
которые не входят в действующие стандарты (протоколы ведения больных)
оказания медицинской помощи и оказываются по желанию пациента.
7. Продление по желанию пациента
пребывания в стационаре по завершению курса лечения и при наличии
условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в
дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы.
8. Нахождение одного из родителей или
иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3
лет (за исключением детей, больных онкологическими и
онкогематологическими заболеваниями, независимо от возраста).
9. Стоматологическая помощь:
- зубное протезирование;
- лечение с применением
композиционных пломбированных материалов светового отвердения;
- лечение, удаление и протезирование
зубов под общим обезболиванием при отсутствии медицинских показаний;
- эндодонтическое лечение при
подготовке полости рта к протезированию цельнолитыми конструкциями;
- депофорез корневых каналов;
- операция с применением имплантатов.
10. Ортодонтическое лечение (за
исключением детей и подростков без применения брекет-систем).
11. Коррекция зрения с помощью
контактных линз.
12. Имплантация искусственного
хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика
отечественного производства детям, ветеранам и участникам войн).
13. Кератотомия без медицинских
показаний.
14. Лечебно-консультативная помощь
при сексуальных расстройствах.
15. Искусственная инсеминация и
экстракорпоральное оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц старше
18 лет.
17. Косметологические услуги (за
исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых
по медицинским показаниям).
18. Циклы оздоровительного лечения в
отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением
реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в
соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания
медицинской помощи.
19. Физиотерапевтические методы
лечения, не предусмотренные стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи.
20. Гипербарическая оксигенация (за
исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со
стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской
помощи).
21. Традиционные методы диагностики и
лечения, не предусмотренные стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи):
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- аромотерапия;
- и так далее.
22. Медико-психологическая помощь
взрослому населению, осуществляемая по желанию граждан, кроме
оказываемой в условиях чрезвычайных ситуаций.
23. Обучение граждан приемам
реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за
больными.
24. Судебно-медицинские,
судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные
исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя,
наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы
граждан.
25. Бытовые и сервисные услуги
повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в
том числе:
- размещение при стационарном лечении
в палатах на 3 и менее места;
- доставка на дом лекарств;
- уход за больными на дому, в том
числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских
учреждений, осуществляемые по желанию граждан;
- прокат простейших видов медицинской
техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за
больными;
- временное пребывание хронических
больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном
учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации норм;
- дополнительное детское питание на
детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством
Нижегородской области.
26. Обращения в медицинские
учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных
Программой государственных гарантий.
27. Медицинская помощь, оказываемая в
условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
28. Обеспечение лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, не входящими в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
применяемых при реализации Программы государственных гарантий в
стационарах и дневных стационарах всех типов (за исключением случаев,
обоснованных решениям врачебной комиссии).
29. Прививки, проводимые не в
соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по
эпидемическим показаниям.
-
VII. НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
1. Применяемые при
планировании обеспечения населения Нижегородской области бесплатной
медицинской помощью объемы медицинской помощи определяются исходя из
следующих нормативов:
а) амбулаторно-поликлиническая
помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных
стационарах всех типов.
Показатель объема
амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений
в расчете на одного человека в год.
Территориальный норматив посещений
Программы государственных гарантий составляет 6,416 посещений
(федеральный норматив - 9,198), в том числе в рамках программы ОМС -
5,489 посещений (федеральный норматив - 8,458).
Показатель объема медицинской помощи,
предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в
количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Территориальный норматив
пациенто-дней Программы государственных гарантий составляет 1,060
пациенто-дней (федеральный расчетный норматив - 0,577), в том числе в
рамках программы ОМС - 1,060 пациенто-дней (федеральный норматив -
0,479);
б) стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи
выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в
год.
Территориальный норматив объема
стационарной помощи Программы государственных гарантий составляет
2,452 койко-дней (федеральный норматив - 2,812), в том числе в рамках
программы ОМС - 1,928 койко-дней (федеральный норматив - 1,942);
в) скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской
помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в
год.
Территориальный норматив вызовов
Программы государственных гарантий составляет 0,244 (федеральный
норматив - 0,318).
При формировании Программы
государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи территориальные нормативы объемов
бесплатной медицинской помощи рассчитаны исходя из фактически
сложившихся объемов медицинской помощи, с учетом реструктуризации
сети лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области.
2. По социально значимым видам
медицинской помощи в 2007 году и видам медицинской помощи, не
вошедшим в Программу ОМС, приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 0,927 посещения на одного человека;
- стационарная медицинская помощь -
0,524 койко-дней на одного человека.
VIII. НОРМАТИВЫ
ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
-
Нормативы финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе
государственных гарантий рассчитаны исходя из расходов медицинских
организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен,
предусмотренного Концепцией бюджетной и налоговой политики,
формирования межбюджетных отношений в Нижегородской области на 2007
год и на перспективу до 2009 года, утвержденной постановлением
Правительства Нижегородской области до 1 августа 2006 года № 244.
1. Утвержденные территориальные
нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе
государственных гарантий, составляют:
1.1. По Территориальной программе
обязательного медицинского страхования:
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 89,64 руб., в т.ч. за счет
средств ОМС 77,85 руб., за счет средств областного и местных бюджетов
(далее - бюджет) - 11,79 руб.;
- средняя стоимость одного
пациенто-дня в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания -
203,00 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 182,72 руб., за счет
средств бюджета - 20,28 руб.;
- средняя стоимость одного койко-дня
572,71 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 474,63 руб., за счет
средств бюджета - 98,08 руб.
1.2. По социально значимым видам
помощи:
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 79,04 руб.;
- средняя стоимость одного койко-дня
- 456,02 руб.
1.3. По видам медицинской помощи, не
вошедшим в Территориальную программу ОМС:
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 74,28 руб.;
- средняя стоимость одного койко-дня
- 444,53 руб.
1.4. По скорой медицинской помощи:
- средняя стоимость на один вызов -
451,26.
2. Расчетная стоимость Программы
государственных гарантий с учетом стоимости Программы ОМС из расчета
финансирования пяти статей расходов медицинских учреждений (таблица
1) составляет всего 111855,2 тыс. руб., в том числе: средства ОМС -
58110,2 тыс. руб., средства бюджета - 53745,0 тыс. руб.
3. Утвержденная стоимость Программы
государственных гарантий составляет всего 59884,0 тыс. руб., в том
числе: средства ОМС - 36459,0 руб., средства бюджета - 23425,0 тыс.
руб.
Утвержденная стоимость Программы ОМС
составляет всего: 42993,7 тыс. руб., в том числе: средства ОМС -
36459,0 тыс. руб., средства бюджета - 6534,7 тыс. руб.
IX. ПОДУШЕВЫЕ
НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Подушевыми
нормативами финансирования Программы государственных гарантий
являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат
по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в расчете на 1
человека в год без учета доходов, связанных с обеспечением
необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг, и реализацией приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения на территории Нижегородской области.
Подушевые нормативы финансирования
Программы государственных гарантий сформированы исходя из нормативов,
предусмотренных в разделах VII, VIII Программы государственных
гарантий.
1. Расчетный территориальный
подушевой норматив финансирования на 2007 год с учетом стоимости
Программы ОМС из расчета финансирования пяти статей расходов
медицинских учреждений (таблица 1) составляет в целом по Программе
государственных гарантий 4712,67 руб., в том числе по Программе ОМС -
2448,29 руб., по бюджету - 2264,38 руб.
2. Утвержденный подушевой норматив
финансирования (таблица 2) составляет в целом по Программе
государственных гарантий - 2523,03 руб. в том числе: по Программе ОМС
- 1536,09 руб., по бюджету - 986,94 руб.
3. Сводный баланс расчетной стоимости
Программы государственных гарантий с учетом стоимости программы ОМС
из расчета финансирования пяти статей расходов медицинских учреждений
и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий на 2007
год приведены в таблице 3.
Дефицит стоимости утвержденной
Программы государственных гарантий к расчетной стоимости с учетом
стоимости программы ОМС из расчета финансирования пяти статей
расходов медицинских учреждений составляет 51971,2 тыс. руб., или
46,5%.
4. Выравнивание условий
финансирования Программы государственных гарантий оказания населению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи осуществляется в
порядке, установленном бюджетным законодательством и
законодательством об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации.
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ПИЛЬНИНСКОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА
2007 ГОД
┌───┬──────────────────────────────────────┬──────┬───────────────────────┐
│ № │
Показатели │ План │ В т.ч. по кварталам │
│п/п│
│на год├─────┬─────┬─────┬─────┤
│ │ │ │
I │ II │ III │
IV │
├───┼──────────────────────────────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│1. │Стационар
круглосуточного пребывания │ 57456│14364│14364│14364│14364│
│ │кроме того ПИТ
│ 750│ 187│ 188│
187│ 188│
│2. │Стационар
дневного пребывания │ 21300│ 5325│ 5325│
5325│ 5325│
│3. │Число
выездов скорой медицинской│ 5800│ 1450│ 1450│
1450│ 1450│
│ │помощи
│ │ │ │
│ │
│4. │Число
посещений к врачам, ведущим│132950│33237│33238│33237│33238│
│ │амбулаторный
прием │ │ │ │
│ │
│5. │Число
посещений к стоматологам и│ 16425│ 4106│ 4106│
4107│ 4106│
│ │зубным врачам
│ │ │ │
│ │
│6. │Число дней
пребывания в стационаре на│ 1452│ 363│ 363│
363│ 363│
│ │дому
│ │ │ │
│ │
│7. │Число дней
пребывания в дневном│ 2400│ 600│ 600│
600│ 600│
│ │стационаре при
поликлинике │ │ │ │
│ │
│8. │Посещения в
приемном покое │ 2900│ 725│ 725│
725│ 725│
└───┴──────────────────────────────────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Таблица 1
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПИЛЬНИНСКОГО
РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ НА 2007 ГОД
-
┌──────────────────┬──┬──────┬──────┬───────┬───────────────┬───────────────────────────────┐
│ Виды помощи │N
│ Ед. │Терр. │ Терр. │ Подушевые │
Общая потребность в │
│ │ │измер.│норм.
│ норм. │ нормативы │финансировании
Территориальной │
│ │ │ │объем
│стоим. │ фин-ния │ программы по
источникам │
│ │ │ │ мед.
│ ед-цы │ Территор. │
│
│ │ │ │помощи│
объем │ программы │ │
│ │ │ │ на
1 │ мед. ├───────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │ │жителя│помощи
│ руб. на 1 │ тыс. руб. │
│ │ │ │ │
│ жит./год │
│
│ │ │ │ │
├───────┬───────┼───────┬───────┬────────┬──────┤
│ │ │ │ │
│ из │ из
│ ср-ва │ ср-ва │ всего │ в % │
│ │ │ │ │
│сред-в │сред-в
│ бюдж. │ ОМС │ │ │
│ │ │ │ │
│ бюдж. │ ОМС
│ │ │ │ │
├──────────────────┼──┼──────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│ А │1
│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├──────────────────┼──┼──────┼──────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┤
│1. Медицинская│
1│ │ │ │2264,38│
│53745,0│ │ 53745,0│ 48,05│
│помощь, │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│предоставленная за│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│счет бюджета │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ВСЕГО, в том числе│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│1.1. Скорая помощь│
2│число │0,244 │1332,06│ 325,02│
│ 7714,3│ │ 7714,3│ 6,90│
│ │ │вызов.│
│ │ │ │ │
│ │ │
│1.2. Социально│
3│ │ │ │ 75,44│
│ 1790,6│ │ 1790,6│ 1,60│
│значимые виды мед.│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│помощи │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ВСЕГО, в том числе│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│амбулаторно- │
4│посещ.│0,415 │ 135,02│ 56,03│
│ 1329,9│ │ 1329,9│ 1,19│
│поликл. пом. │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│стационарная │
5│к/дн. │0,028 │ 693,39│ 19,41│
│ 460,7│ │ 460,7│ 0,41│
│помощь │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│дневные стационары│
6│ дн. │ │ 265,43│ │
│ │ │ │ │
│ │ │преб.
│ │ │ │ │
│ │ │ │
│1.3. Виды помощи,│
7│ │ │ │ 413,05│
│ 9803,7│ │ 9803,7│ 8,76│
│не вошедшие в│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Террит. программу│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ОМС, в том числе │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│амбулаторно- │
8│посещ.│0,512 │ 135,02│ 69,13│
│ 1640,8│ │ 1640,8│ 1,46│
│поликл. пом. │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│стационарная │
9│к/дн. │0,496 │ 693,39│ 343,92│
│ 8162,9│ │ 8162,9│ 7,30│
│помощь │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│дневные стационары│10│
дн. │ │ 265,43│ │ │
│ │ │ │
│ │ │преб.
│ │ │ │ │
│ │ │ │
│1.4. Затраты на│11│
│ │ │ 738,31│ │17523,8│
│ 17523,8│ 15,67│
│поддержание │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│системы │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│здравоохранения и│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│прочие виды│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│медицинской помощи│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│1.5. │12│
│ │ │ │ │
│ │ │ │
│Специализированная│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│высокотехнол. мед.│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│пом., оказыв-мая в│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│федер-ных мед.│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│организ-х за счет│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ср-в бюд-та│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│субъекта РФ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│1.6. Затраты│13│
│ │ │ 712,56│ │16912,6│
│ 16912,6│ 15,12│
│бюджетов на│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│содержание мед.│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│учрежд., работ-х в│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│системе ОМС │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│2. Территориальная│14│
│ │ │ │2448,29│
│58110,2│ 58110,2│ 51,95│
│программа ОМС -│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ВСЕГО, в том числе│
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│амбулаторно-
│15│посещ.│5,489 │ 114,38│ │
785,45│ │18642,7│ 18642,7│ 16,67│
│поликл. пом. │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ |
