Законодательство Нижегородская область Ардатов Арзамас Арья Балахна Богородск Большое Мурашкино Бор Бутурлино Варнавино Вахтан Вача Ветлуга Вознесенское Володарск Ворсма Воскресенское Выездное Выкса Городец Гремячево Дальнее Константиново Дзержинск Дивеево Досчатое Желнино Заволжье Княгинино Ковернино Красные Баки Кстово Кулебаки Лукоянов Лысково Макарьево Навашино Нижегородская область Нижний Новгород Павлово Первомайск Первомайский Перевоз Пижма Пильна Пыра Саров Сатис Семёнов Сергач Смолино Сокольское Сосновское Сухобезводное Тонкино Тоншаево Урень Чкаловск Шаранга Шатки Шахунья Шиморское Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ Департамента здравоохранения области от 23.02.1999 № 114-В (ред. от 17.06.2003) "О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ВЫПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ, ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ" Официальная публикация в СМИ: В данном виде документ опубликован не был. Первоначальный текст документа также не опубликован. Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 23 февраля 1999 г. № 114-в О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ВЫПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ, ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ (в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 17.06.2003 № 457-в) Во исполнение Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" и в целях упорядочения учета, хранения, выписывания и использования наркотических, психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 № 892 "Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими и психотропными веществами", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 № 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств" приказываю: 1. Директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска, заведующим райздравотделами, главным врачам центральных районных больниц, руководителям лечебно - профилактических учреждений, аптечных предприятий, областного центра по контролю качества лекарств: 1.1. Распространить действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 № 330 на учет, хранение, выписывание и использование психотропных лекарственных средств, вошедших в списки, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации (далее "психотропные"). 1.2. Примечание к пункту 1.1 приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 № 330 распространить только на сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, входящие в списки, объявленные ПККН. 1.3. Обеспечить хранение наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств в ГОПП "Фармация", аптеках и помещениях лечебно - профилактических учреждений в соответствии с "Требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно - пожарной сигнализации объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", утвержденными приказом МВД РФ N 625 от 05.10.1998 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации № 541 от 30.05.1998.". 1.4. Возложить персональную ответственность за оборот наркотических и психотропных лекарственных средств на главных врачей лечебно - профилактических учреждений и директоров аптечных предприятий. 1.5. Обеспечить следующий порядок хранения наркотических, психотропных, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств в лечебно - профилактических учреждениях: 1.5.1. Наркотические и психотропные лекарственные средства хранить в закрытых, опечатанных и опломбированных сейфах или прикрепленных к полу (стене) металлических шкафах у дежурного медперсонала при круглосуточном наблюдении в количествах, не превышающих потребность в них на 1 ночную смену. Если помещение находится на первом этаже, оконные проемы с внутренней стороны или между рамами оборудовать металлическими решетками. 1.5.2. Руководитель лечебно - профилактического учреждения определяет место создания пятидневного резерва вышеуказанных средств (в отделениях хирургическом, анестезиологическом и палатах интенсивной терапии). Лечебно - профилактическим учреждениям, в которых потребность в наркотических лекарственных средствах незначительная (1 раз в неделю, месяц, квартал и т.д.) иметь запас наркотических лекарственных средств в количестве по 3 ампулы не более двух наименований. При отсутствии отдельных наименований наркотических лекарственных средств по утвержденной номенклатуре потребность должна быть обеспечена в пределах общего количества наркотических лекарственных средств, имеющихся в наличии. 1.5.3. В фельдшерско - акушерских пунктах и помещениях иных учреждений здравоохранения (кроме ЛПУ) иметь запас наркотических и психотропных лекарственных средств для оказания экстренной медицинской помощи в количестве по 1 ампуле не более двух наименований. 1.5.4. Сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, входящие в списки, объявленные ПККН, хранить в сейфах или прикрепленных к полу (стене) металлических шкафах у дежурного медперсонала при круглосуточном наблюдении. 1.5.5. Использованные ампулы из-под наркотических и психотропных лекарственных средств хранить у заместителя руководителя лечебно - профилактического учреждения по лечебной части, а в учреждениях, где он отсутствует, - у руководителя лечебно - профилактического учреждения в металлическом шкафу. 1.5.6. Наркотические и психотропные лекарственные средства, принятые от родственников умерших онкобольных, хранить в помещениях, оборудованных в соответствии с типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно - пожарной сигнализации, утвержденными приказом МЗ РФ от 12.11.1997 № 330. 1.6. Обеспечить установленный порядок допуска медицинских и фармацевтических работников к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. Осуществлять постоянный контроль за молодыми специалистами, допущенными к работе с наркотическими, психотропными, ядовитыми и сильнодействующими лекарственными средствами (приложение 1). 1.7. Списание и уничтожение наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными, осуществлять в соответствии с приложением 2. 1.8. Установить следующий порядок обеспечения лечебно - профилактических учреждений специальными рецептурными бланками для выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств (далее по тексту "специальных бланков"): 1.8.1. Годовая заявка на специальные бланки составляется и направляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации областным фармацевтическим управлением. Получателем и хранителем запаса специальных бланков является Государственное оптово - производственное предприятие "Фармация" (далее по тексту ГОПП "Фармация"). ГОПП "Фармация" отпускает специальные бланки по требованиям и доверенностям лечебно - профилактических учреждений. 1.8.2. Руководители лечебно - профилактических учреждений: - ежегодно до 10 января назначают приказом и представляют в ГОПП "Фармация" список лиц, имеющих право получать специальные бланки с указанием фамилии, имени, отчества, занимаемой должности, даты рождения, домашнего адреса; - для получения специальных бланков направляют вышеуказанных лиц, с обязательным выделением служебного транспорта; - в требованиях на специальные бланки указывают (прописью) необходимое количество. Требования оформляются штампом, заверяются подписью руководителя или его заместителя по лечебной работе и печатью лечебно - профилактического учреждения; - запас специальных бланков на наркотические и психотропные вещества не должен превышать двухмесячной потребности; - организуют хранение, учет и использование специальных бланков в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 N 330; - лечащему врачу разрешается выдавать специальный рецептурный бланк (бланки) на наркотические средства на конкретных больных при наличии показаний с письменного разрешения заместителя главного врача по медицинской части. 1.9. Установить норматив запасов наркотических и психотропных лекарственных средств для аптек, удаленных от базы снабжения более чем на 100 км, в размере двухмесячной потребности, для остальных - месячной потребности, номенклатура и количество которых согласовывается с главным врачом ЦРБ. 1.10. Разрешить врачу - онкологу, в его отсутствие - хирургу амбулаторно - поликлинического учреждения после осмотра больного выписывать повторно рецепты на наркотические и психотропные лекарственные средства только после сдачи больными или их родственниками использованных ампул в количестве, соответствующем выписанному в предыдущий раз, за исключением двухдневного запаса, который должен быть сдан при последующем обращении за наркотическими средствами. 1.11. Запретить хранение наркотических, психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в аптечных и лечебно - профилактических учреждениях, где не обеспечена их сохранность. 1.12. О всех случаях краж, хищений, недостач, порчи наркотических, психотропных лекарственных средств и рецептурных бланков немедленно ставить в известность по подчиненности департамент здравоохранения или областное фармацевтическое управление и органы внутренних дел. Во внеочередное донесение по фактам хищения и краж включать следующие сведения: метод и техника хищения, время и длительность хищения, кем и когда оно выявлено. 1.13. Наркотические и психотропные лекарственные средства доставлять в аптечные и лечебно - профилактические учреждения на специально оборудованном автотранспорте в сопровождении материально - ответственного лица, допущенного к работе с наркотическими и психотропными лекарственными средствами, и сопровождающей охраны (можно водителя). 1.14. Категорически запретить оформление незаполненных рецептурных бланков печатями и подписями. 1.15. Ежемесячно сверять справки на онкологических больных, прикрепленных к аптеке на снабжение наркотическими и психотропными препаратами, с диагнозом в истории болезни. 1.16. Ежемесячно обновлять списки онкобольных, с указанием поликлиники, в которой лечится больной, его фамилии, имени, отчества, года рождения, домашнего адреса, номера амбулаторной карты, оформлять штампом и печатью лечебно - профилактического учреждения за подписью его руководителя. В случае смерти онкобольного немедленно письменно сообщать об этом в аптеку по месту прикрепления больного для получения наркотических и психотропных препаратов. 1.17. Обеспечить предметно - количественный учет: - наркотических и психотропных лекарственных средств и их прекурсоров, входящих в списки, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации; - сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, входящих в списки, объявленные Постоянным Комитетом по контролю наркотиков; - апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, лития оксибутирата, пахикарпина гидройодида, входящих в списки А и Б. 1.18. Принять к неуклонному исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 № 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств" и настоящий приказ. 1.19. Возложить на руководителей подведомственных учреждений персональную ответственность за доставку, учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических, психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.1997 № 330 и настоящего приказа. 2. Руководителям лечебно - профилактических учреждений, имеющих запасы наркотических и психотропных лекарственных средств для использования в чрезвычайных ситуациях, обеспечить их хранение отдельно от запасов текущей потребности. 3. Утвердить: - инструкцию по ведению учета, хранения и расходования наркотических и психотропных лекарственных средств на станциях (отделениях, подстанциях) скорой медицинской помощи (приложение 3); - положение о порядке работы с наркотическими и психотропными лекарственными средствами в стационарных отделениях (приложение 4); - форму отчета об использовании рецептурных бланков студентами медицинской академии в период прохождения производственной практики (форма 17); - формы книги учета регистрации инструктажа медицинских и фармацевтических специалистов по организации работы с наркотическими средствами и психотропными веществами (форма 18) и списка работников, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (форма 19). 4. Руководителям аптечных предприятий и учреждений: 4.1. Все наркотические и психотропные лекарственные средства, имеющиеся в ассистентских комнатах аптек, по окончании рабочего дня передавать в места, обеспечивающие их сохранность. 4.2. Наркотические и психотропные препараты, а также лекарственные средства с этилморфина гидрохлоридом, кодеином, эфедрином и снотворные отпускать из аптек в пределах района по рецептам поликлиник, расположенных на его территории. При отсутствии в аптеке перечисленных в настоящем пункте лекарств, больного или его родственников направлять в другую аптеку с отметкой на обратной стороне рецепта об отсутствии лекарства и прикреплении больного на обеспечение к аптеке, скрепленной печатью аптеки и подписью руководителя или дежурного администратора. 4.3. Совместно с районными отделами внутренних дел, знакомить аптечных работников под роспись с законодательными актами и мерами наказания за нарушения в порядке хранения, учета и отпуска лекарственных средств. 4.4. Назначение на должности, связанные с хранением, учетом, отпуском наркотических лексредств, осуществлять после предварительного согласования с органами внутренних дел на местах. 5. Руководителям аптечных предприятий, на снабжении которых находятся лечебно - профилактические учреждения, не реже 1 раза в полугодие проверять совместно с представителями РОВД порядок хранения, учета и использования наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептурных бланков. 6. Директору государственного оптово - производственного предприятия "Фармация" Стукачеву С.М.: 6.1. Производить отпуск наркотических и психотропных лекарственных средств: - лицам, допущенным для этого приказом по предприятию (организации), при наличии паспорта, сопровождающей охраны (можно водителя), о чем делается соответствующая отметка в счете; - только в промаркированную тару аптеки: мешки, специальные ящики, которые необходимо по окончании получения опломбировать пломбиром аптеки в присутствии лица производившего отпуск. 6.2. Производить отпуск специальных рецептурных бланков лечебно - профилактическим учреждениям: - только лицу при наличии паспорта в соответствии с представленными списками и при наличии служебного транспорта; - только в опечатанном виде, при этом на упаковку наклеивать этикетку с указанием отправителя, наименования содержимого. 6.3. Организовать просмотр ампульных наркотических и психотропных лекарственных средств контролером по качеству на отсутствие механических примесей и на соответствие по внешнему виду и количеству немедленно после получения их в работу и сдачу просмотренных ампул ответственному лицу в течение рабочего дня. Осуществлять прием на договорной основе от аптечных предприятий и лечебно-профилактических учреждений наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, пришедших в непригодность, в соответствии с Инструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II, III Перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утвержденной приказом Минздрава РФ от 28.03.2003 N 127" (далее - Инструкция). (в ред. приказа минздрава Нижегородской области от 17.06.2003 № 457-в) 7. Директору областного центра по контролю за качеством лекарственных средств Третьяковой Л.В.: 7.1. Проведение анализов наркотических и психотропных лекарственных средств поручать провизорам - аналитикам, имеющим практический опыт работы. 7.2. Потребовать от провизоров - аналитиков вместе с остатками от анализа сдавать ответственному лицу пустые ампулы от использованных для производства анализа наркотических и психотропных лекарственных средств. 8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Гуданову Е.М. и начальника областного фармацевтического управления Кононову С.В. 9. Считать утратившими силу приказы: - аптечного управления Горьковского областного Совета народных депутатов от 24.07.1986 № 422; - департамента здравоохранения и объединения "Фармация" Нижегородской области от 25.11.1993 № 938-в/293; - департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 21.05.1995 № 465-в; - департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 25.04.1996 № 299-в. Директор департамента А.В.СМИРНОВ Приложение 1 к приказу департамента здравоохранения от 23.02.1999 № 114-в ПРАВИЛА ДОПУСКА ЛИЦ К РАБОТЕ С НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ 1. Настоящие Правила, разработанные в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", определяют порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами лиц, которые в силу своих служебных обязанностей получат непосредственный доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам. 2. Допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется руководителями организаций, учреждений и предприятий независимо от их организационно - правовой формы (далее именуются - организации) или лицами, их замещающими. 3. Допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами предусматривает ознакомление этих лиц с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах и психотропных веществах, а также включение в трудовой договор (контракт) взаимных обязательств администрации организации и лица, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 4. Не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами лица: не достигшие 18-летнего возраста; имеющие непогашенную или неснятую судимость за преступление средней тяжести, тяжкое преступление, особо тяжкое преступление, либо преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации; которым предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ; больным наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом; призванные в установленном порядке непригодными к выполнению работ, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 5. Подготовка материалов на лиц, оформляемых на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, осуществляется управлениями (отделами) кадров, а в случае их отсутствия - работником, ведущим кадровую работу в организации. 6. В целях получения сведений, указанных в пункте 4 настоящих Правил, руководитель организации или лицо, его замещающее, направляет соответствующие запросы в органы внутренних дел по месту нахождения этой организации с приложением анкеты лица, оформляемого на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, и в учреждение здравоохранения по месту жительства этого лица. Запросы в органы внутренних дел могут направляться общим списком. Направлять граждан в органы внутренних дел и в учреждения здравоохранения за требуемыми документами не допускается. 7. На основании полученных из органов внутренних дел и учреждений здравоохранения данных управлением (отделом) кадров, а в случае их отсутствия - работником, ведущим кадровую работу в организации, составляется письменное заключение о возможности допуска лица к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, которое утверждается руководителем организации или лицом, его замещающим, и действительно в течение срока действия лицензии на медицинскую и фармацевтическую деятельность. До утверждения этого документа подписание трудового договора (контракта) не допускается. При поступлении и увольнении специалистов в списки вносятся соответствующие изменения. 8. Гражданин вправе обжаловать в установленном порядке отказ в допуске к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами. 9. Трудовой договор (контракт) с лицом, допущенным к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, может быть расторгнут в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, а также при выяснении обстоятельств, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил. 10. Студентам образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования разрешается работать в ходе учебного процесса с наркотическими и психотропными веществами только в присутствии лиц, допущенных к работе с ними в установленном порядке. 11. Лица, виновные в нарушении настоящих Правил, несут ответственность согласно законодательству Российской Федерации. Приложение 2 к приказу департамента здравоохранения от 23.02.1999 № 114-в ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ С НАРКОТИЧЕСКИМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И СПЕЦИАЛЬНЫМИ РЕЦЕПТАМИ, НЕИСПОЛЬЗОВАННЫМИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ С целью боле рационального использования наркотических и психотропных лекарственных средств, оставшихся после смерти онкологических больных на дому, руководители лечебно - профилактических учреждений организуют прием, учет и дальнейшее применение сданных родственниками неиспользованных остатков наркотических препаратов, сохранивших целостность упаковки и маркировки. Для чего: 1. Приказом по лечебному учреждению возлагается на работника, ответственного за оформление свидетельств о смерти, прием у родственников умершего онкологического больного неиспользованных рецептов, остатков лекарственных средств, содержащих наркотики, и пустых ампул. Данный работник должен сверить количество возвращенных наркотических препаратов и пустых ампул с последней записью в медицинской карте амбулаторного больного. Количество сданных рецептов и препаратов, их наименование и лекарственная форма (ампулы, таблетки, порошки) регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанном руководителем учреждения и скрепленном круглой печатью (форма 1). 2. По мере поступления наркотических и психотропных лекарственных средств постоянно действующая комиссия лечебного учреждения по контролю за учетом и расходованием наркотических и психотропных веществ отбирает наркотические и психотропные лекарственные средства, сохранившие маркировку и целостность упаковки и согласно акту комиссии ответственное лицо приходует их в журнале учета наркотических и психотропных лекарственных средств, сохранивших целостность упаковки, маркировки, принятых от родственников умерших онкологических больных (форма 2). В больнично - поликлиническом объединении наркотические лекарственные средства, сохранившие целостность упаковки, маркировки передаются по акту в аптеку объединения и учитываются в отдельной книге учета по форме 2. При отсутствии в составе лечебно - профилактического учреждения стационара заведующий поликлиникой или его заместитель (ответственное лицо) отпускает отобранные комиссией наркотические и психотропные лекарственные средства больным по рецепту, выписанному врачом на специальном рецептурном бланке. 3. Наркотические и психотропные лекарственные средства с нарушенной упаковкой, ампулы без маркировки передаются в ГОПП "Фармация" в соответствии с Инструкцией о порядке сдачи в ГОПП "Фармация" лекарственных средств, пришедших в негодность (приложение 5). 4. Пустые ампулы и заполненные рецептурные бланки не позднее 30-го числа каждого месяца подлежат уничтожению: рецепты - путем сжигания, ампулы - раздавливанием, о чем составляется акт (форма 3). В журнале учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными, делается отметка о количестве сданных в ГОПП "Фармация" на уничтожение лекарственных средств, уничтоженных пустых ампул и заполненных рецептурных бланков. 5. Категорически запрещается использование в медицинской практике наркотических и психотропных лекарственных средств, сданных родственниками умерших онкологических больных, с нарушенной упаковкой. Форма 1 ЖУРНАЛ учета наркотических и психотропных лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными Дата по- ступ- ления Ф.И.О., адрес больного Общее коли- чество рецеп- тов В т.ч. по но- мерам Наименова- ние сдан- ных нарко- тических и психот- ропных ле- карствен- ных средств Кол-во ампул, порош- ков, табле- ток В т.ч. кол-во лекарс- твенных средств, сохранив- ших цело- стность упаковки и марки- ровки Фамилия и под- пись Отметка о ко- личестве и способе уни- чтожения не- использован- ных наркоти- ческих и пси- хотропных средств с на- рушенной упа- ковкой, ампул без маркиров- ки, пустых ампул и за- полненных специальных рецептов или сдаче их в ГОПП "Фарма- ция" Сдавше- го При- нявше- го 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Форма 2 ЖУРНАЛ учета наркотических и психотропных лекарственных средств, сохранивших целостность упаковки и маркировки, принятых от родственников умерших онкобольных Наименование препарата_________________________________________ Единица измерения______________________________________________ ПРИХОД РАСХОД Дата и номер акта комиссии Количество Ф.И.О.больного Дата и номер рецепта Количество Остаток Роспись 1 2 3 4 5 6 7 Форма 3 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ________________ _____________________________ "___" ____________ 19_____ г. АКТ на уничтожение использованных ампул из-под наркотических и психотропных лекарственных средств в лечебно - профилактических учреждениях Комиссия в составе (не менее 3-х человек) Ф.И.О., должность ______________________________________ число, месяц, год _____________________________________ произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических и психотропных лекарственных средств за период с _______________ по _____________ в количестве (прописью) ___________ штук от ___________ (количество) больных, которым были применены наркотические и психотропные лекарственные средства (указать NN историй болезни). Ампулы уничтожены путем раздавливания. Подписи членов комиссии: Приложение 3 к приказу департамента здравоохранения от 23.02.1999 № 114-в ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЕДЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И РАСХОДОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА СТАНЦИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ, ПОДСТАНЦИЯХ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Подстанции скорой помощи, как не имеющие своих аптек, получают по накладной из аптеки (ГССМП, ЦРБ) наркотические и психотропные лекарственные средства только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. Получаемые наркотические и психотропные лекарственные средства должны иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке "внутреннее", "наружное", "для инъекций", а также номер аптеки, изготовившей лекарство, дату изготовления и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не разрешается. При получении наркотических и психотропных лекарственных средств проверяется количество препарата в каждой ампуле (флаконе, шприце - тюбике и т.д.) и их целостность. 2. Запасы наркотических и психотропных лекарственных средств должны храниться в специально оборудованных комнатах в металлических шкафах, которые должны быть прикреплены к стене или полу, или сейфах, на внутренней стороне дверок должен быть перечень наркотических и психотропных лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. Лекарственные наркотические и психотропные средства для парентерального применения должны храниться раздельно на отдельных полках. Комната для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств должна быть оборудована сигнализацией с выводом к дежурному медперсоналу (фельдшеру по приему и передаче вызовов, имеющему связь с милицией) или непосредственно на пульт охраны УВД. Окна должны иметь металлическую решетку и двойную дверь: первая обита железом с 2-х сторон, вторая дверь из металлического прутка. Наркотические и психотропные препараты, выданные на бригады, хранятся в портсигарах (коробках из-под индивидуальных аптечек) лично у врача (фельдшера, работающего самостоятельно), который обязан обеспечить их сохранность и несет персональную ответственность за их сохранность и целесообразность использования. В портсигарах должен быть перечень наркотических и психотропных препаратов с указанием высших разовых доз. Дежурный фельдшер по приему и передаче вызовов, получая на временное хранение наркотические и психотропные препараты отсутствующих выездных бригад, хранит их отдельно в металлическом шкафу, прикрепленном к стене или полу, и несет персональную ответственность за их сохранность, принимая и передавая по смене в установленном порядке. 3. Запасы наркотических и психотропных лекарственных средств на подстанциях скорой помощи для оказания экстренной медицинской помощи круглосуточно по жизненным показаниям не должны превышать пятидневной потребности, определенной приказом главного врача (ГССМП, ЦРБ), на бригадах - трехдневной потребности. 4. Оформление использованных препаратов может проводиться после оказания помощи больному в следующем порядке: - лечащий врач (фельдшер, работающий самостоятельно) использование наркотических и психотропных лекарственных средств обязан оформлять записями в карте вызова с указанием наркотического (психотропного) средства и его количества; - применение наркотических и психотропных средств производить фельдшером (медсестрой) в присутствии врача, а при отсутствии среднего медперсонала лично врачом с отметкой и росписью в карте вызова против наркотического (психотропного) средства, которое подчеркивается карандашом (ручкой); - на использованное лекарственное средство лечащим врачом (фельдшером, работающим самостоятельно) выписывается рецепт на бланках установленного образца (форма 4) с указанием фамилии больного и врача, номера карты вызова, препарата, количества и процентного содержания, диагноза больного; - использованные ампулы из-под наркотических и психотропных средств вместе с картой вызова и рецептом сдаются врачом (фельдшером, работающим самостоятельно) выездной бригады старшему фельдшеру (заведующему) подстанцией скорой помощи в этот же день или по окончании смены, за исключением выходных и праздничных дней. В указанные дни пустые ампулы с документами передаются на бригадах врачу (фельдшеру, работающему самостоятельно) по смене с последующей сдачей их старшему фельдшеру (заведующему подстанцией). Использованные ампулы из-под наркотических и психотропных средств с остатком вместе с картой вызова и рецептом сдаются врачом (фельдшером, работающим самостоятельно) выездной бригады старшему фельдшеру (заведующему) подстанцией сразу же по прибытию на подстанцию, а в случае их отсутствия (выходные и праздничные дни, ночное время) дежурному фельдшеру по приему и передаче вызовов (стерилизационной и по укомплектованию медицинских ящиков), которым осуществляется хранение ампул из-под наркотических и психотропных средств с остатками в металлических шкафах с персональной ответственностью, прием и передачу по смене, своевременностью сдачи старшему фельдшеру (заведующему) подстанцией в установленном порядке для наркотических и психотропных препаратов. Учет ведется в журнале сдачи пустых ампул (форма 5). 5. Старший фельдшер (заведующий) подстанцией скорой медицинской помощи осуществляет прием пустых ампул или ампул с остатком и выдачу наркотических и психотропных средств, контролирует правильность оформления документов (карты вызова и рецепта). Учет ведется в журнале сдачи пустых ампул и выдачи наркотических и психотропных средств на выездные бригады (форма 5). 6. Ответственными за хранение и выдачу наркотических и психотропных средств являются (по ГССМП, ЦРБ) главный врач, зам. главного врача по медчасти, главный фельдшер (фармацевт); на подстанциях - лица, утвержденные приказом по ГССМП, ЦРБ, заведующие подстанцией, старший фельдшер, фельдшера по приему и передаче вызовов или стерилизационной и по укомплектованию медицинских ящиков, на выездных бригадах - врачи (фельдшера), в части, их касающейся. 7. Учет ведется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью главного врача по установленной форме (форма 6). На первых страницах, выданные на бригады наркотические и психотропные лекарственные средства, заносятся заведующим подстанцией в соответствующую форму ("сетку") с указанием номера бригады, наименования препарата, единицы измерения и формы выпуска (ампулы, флаконы, шприц - тюбик) и количества, даты ее заполнения, удостоверяя своей подписью. Все изменения могут производиться только заведующим подстанцией с составлением новой сетки и указанием даты ее заполнения. Исправления, подчистки не допускаются. 8. Передача наркотических и психотропных средств по бригаде производится врачами (фельдшерами, работающими самостоятельно) в присутствии дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов (стерилизационной и по укомплектованию медицинских ящиков), учет ведется в специальной книге (форма 7). Количество передаваемых препаратов указывается в числителе с наличием наркотического (психотропного) средства прописью, в знаменателе - количество пустых ампул или ампул с остатком цифрой. Первичная запись в книге и все изменения по количеству или наименованию препарата производится старшим фельдшером (заведующим) подстанцией красным цветом в соответствии с данными "сетки" формы 6. В случае отсутствия врача (фельдшера, работающего самостоятельно) на бригаде наркотические и психотропные средства передаются на хранение дежурному фельдшеру по приему и передаче вызовов под роспись, которые хранятся у него в металлическом шкафу и передаются по смене в установленном порядке. Книга передачи наркотических и психотропных средств по бригадам хранится у дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов (стерилизационной и по укомплектованию медицинских ящиков), который несет персональную ответственность за правильность ее ведения. Контроль за своевременностью и правильностью ее ведения осуществляют заведующие подстанции, старший фельдшер. 9. На каждой подстанции создается постоянно действующая комиссия, назначенная главным врачом (ГССМП, ЦРБ), которая не реже 1 раза в месяц производит проверку целесообразности назначения лечащими врачами (фельдшерами, работающими самостоятельно) наркотических и психотропных средств, состояние хранения, учета и расходования наркотических и психотропных препаратов, оформляя соответствующий акт и представляя его на утверждение главному врачу (зам. гл. врача по мед. части) (форма 8). О факте проверки заведующим подстанции производится запись на последних страницах журнала формы 6. 10. Использованные ампулы (флаконы, шприц - тюбики), из-под наркотических и психотропных средств один раз в десять дней уничтожаются комиссией, назначенной приказом главного врача, с составлением соответствующего акта по форме (форма 9) и представлением его на утверждение главному врачу (ГССМП, ЦРБ), зам. главного врача по медицинской части. Остаток в использованных ампулах (флаконах, шприц - тюбиках) уничтожается комиссией по мере поступления к старшему фельдшеру (заведующему) подстанцией с составлением соответствующего акта, который прикладывается к акту на уничтожение ампул. Данные о количестве уничтоженных ампул (флаконов, шприц - тюбиков) в соответствии с актом заносятся старшим фельдшером в журнал сдачи пустых ампул отдельной строкой красным цветом с указанием № акта. 11. По прибытии на станцию (подстанцию, отделение) комиссия по проверке учета, хранения и расходования наркотических и психотропных средств - представителей ОНОН СКМ УВД областного департамента здравоохранения, департамента здравоохранения г. Н.Новгорода заведующему подстанции (отделения) СМП обеспечить периодическую 100% явку выездных бригад на предмет проверки наркотических и психотропных лекарственных препаратов. Комиссии предоставляется вся документация, касающаяся учета, хранения и расходования наркотических и психотропных средств по их требованию. Форма 4 "____" __________ 19____ г. "____" __________ 19____ г. Ф.И.О. больного __________ Ф.И.О. больного_____________ № карты вызова ___________ № карты вызова ______________ Диагноз __________________ Диагноз _____________________ __________________________ _____________________________ Ф.И.О. врача _____________ Ф.И.О. врача_________________ Rp________________________ Rp __________________________ __________________________ _____________________________ __________________________ _____________________________ Врач:_____________________ Врач:________________________ подпись разборчиво подпись разборчиво М.П. (подстанции) М.П. (подстанции) Форма 5 ЖУРНАЛ сдачи пустых ампул и выдачи наркотических и психотропных лекарственных средств на выездные бригады Стр.1 Дата Наименование наркотического (психотропного) средства Кол-во сданных ампул № карты вызова № бригады Фамилия врача (фельдшера, работающего самостоятельно) Подписи пустых с остатком (указать какое кол-во) выдавшего принявшего 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Стр.2 Дата Наименование наркотического (психотропного) средства № бригады Фамилия врача (фельдшера, работающего самостоятельно) Кол-во ампул Подписи Примечание выдавшего принявшего 10 11 12 13 14 15 16 17 Форма 6 КНИГА учета наркотических и психотропных лекарственных средств на подстанциях (отделениях) скорой медицинской помощи Первые 10 страниц журнала ведутся по форме: Наличие наркотических и психотропных средств на бригадах по состоянию на "___" _______________ 19 ____ г. Номер выездной бригады Наименование наркотического и психотропного лексредства и единицы измерения Подпись фельд- шера выезд- ной бригады Р-р про- медола 2% 1мл амп. Р-р про- медола 2% 1мл шприц- тюбик Р-р омнопона 2% 1мл амп. Р-р мор- фина гид- рохлорида 2% 1мл амп. Р-р фен- танила 0,005% 1мл амп. Анфин 1мл амп. Норфин 1 мл амп. Дипидолор 2 мл амп. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Кардиологическая Реанимационная 1 линейная 2 линейная Заведующий подстанцией ___________________________ (подпись) Старший фельдшер ________________________________ (подпись) Форма 7 КНИГА передачи наркотических и психотропных лекарственных средств по выездным бригадам Бригада № ______ Наименование наркотического и психотропного лексредства и единицы измерения Подписи (разборчиво) Р-р проме- дола 2% 1мл амп. Р-р проме- дола 2% 1мл шприц- тюбик Р-р омнопо- на 2% 1мл амп. Р-р морфи- на гидро- хлори- да 2% 1мл амп. Р-р фента- нила 0,005% 1мл амп. Анфин 1мл амп. Норфин 1мл амп. Дипи- долор 2 мл амп. сдав- шего приняв- шего дежурного фельдшера по приему и пе- редаче вызо- вов (стери- лизационной) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Примечание: в числителе указывается количество ампул с наркотическим (психотропным) средством (прописью), в знаменателе указывается количество пустых ампул из-под наркотических и психотропных средств или ампул с остатком - цифрой. Последующие страницы ведутся по форме: Наименование средства ____________________________ единица измерения_______________________________ Приход Остаток Подпись ответс- твенного лица за хранение и выдачу Дата получения Откуда получено и № документа Кол-во Ф.И.О., подпись Дата вы- дачи № карты вы- зова, фамилия врача (фельд- шера), фами- лия больного Кол-во Последние 10 страниц ведутся по форме: Дата Запись проверяющего о целесообразности использо- вания, состояния учета, хранения и наличия нарко- тических и психотропных лекарственных средств Фамилия и должность проверяющего Подпись Форма 8 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________ ___________________________ "____" ____________ 19____ г. АКТ № _______ от "___" ____________ 19____ г. Комиссия в составе зав. п/ст ____________________________ врачей __________________________________________________________ в присутствии ст. фельдшера _________________________________ провела проверку целесообразности применения, учета и хранения наркотических и психотропных средств за _____________ месяц 19___ г. В результате установлено: книги учета наркотических и психотропных средств и передачи по бригадам, журнал сдачи пустых ампул и выдачи наркотических и психотропных средств на бригады ведутся по форме, пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Исправлений, подклеиваний, подчисток (не) обнаружено. Передача наркотических и психотропных средств на бригадах производится посменно, пропуски (нет) имеются на _____ бригаде (ах). Росписи сдающего, принимающего и дежурного фельдшера по приему и передаче вызовов имеются, отсутствуют _____________. В книге учета остаток выводится ежедневно, "сетка" изменяется (не) своевременно, поступающие препараты приходуются (не) своевременно. Запасы наркотических и психотропных средств хранятся в металлическом шкафу, (не) прикрепленном к полу (стене), сейфе, в специально оборудованной комнате с сигнализацией, замечаний (нет) ______________________ какие _____________________________________________________ Пустые ампулы уничтожаются по акту 1 раз в 10 дней. Акт № _____ Состояние наркотических и психотропных средств № пп Наименование препарата Ед. изм. Остаток на 1 число преды- дущего месяца Получено Расход Книжный остаток Фактический остаток Остаток на 1 число настоя- щего месяца Сейф Сумки 1. Р-р промедола 2% 1 мл 2. Р-р омнопона 2% 1 мл 3. Р-р фентанила 0,005% 2 мл 4. Р-р морфина гидрохлорида 1% 1 мл 5. Натрия оксибутират 20% 10 мл 6. 7. 8. Проверены _________ врачебных карт на целесообразность применения наркотических и психотропных средств. По заболеваниям: ОИБС ______, травмы ________, отек легких ______, прочие ______. Примененные препараты использовались целесообразно. Установлено нецелесообразное применение наркотических и психотропных средств ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Предложения и принятые меры _________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Нарушений в учете, хранении и применении наркотических и психотропных средств (не) выявлено. Председатель комиссии Члены комиссии Замечания и предложения гл. врача (зам. гл. врача по медчасти) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Форма 9 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________ ___________________________ "____" ____________ 19____ г. АКТ № _______ от "___" ____________ 19____ г. Комиссия в составе: зав. _______________________________ подстанцией скорой медицинской помощи _____________________ врача ____________________, ст. фельдшера ___________________ произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических и психотропных средств на период с "___" ________ 19___ г. по "___" _________ 19___ г. включительно от ____ больных. Наименование препарата Дата № карты Фамилия врача Фамилия больного Кол-во ампул Уничтожение ампул из-под наркотических и психотропных средств произведено путем раздавливания всего количества ______ штук, шприцов - тюбиков путем разрезания в количестве _____ штук, флаконов - путем раздавливания в количестве _____ штук. Председатель комиссии Члены комиссии Форма 9 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ______________ ___________________________ "____" ____________ 19____ г. АКТ № _______ от "___" ____________ 19____ г. Комиссия в составе: зав. _______________________________ подстанцией скорой медицинской помощи _____________________, врача ____________________, ст. фельдшера ___________________ "___" _________ 19___ г. произвели уничтожение остатка ____________________________________________________________________ (наименование наркотических и психотропных средств) в количестве _____ мл, израсходованного больному __________________ _______________________________ в возрасте _____________________ лет (ф.и.о. больного) карта вызова № _________ врачом ____________________________________ Уничтожение остатка наркотического средства произведено путем выливания. Председатель комиссии Члены комиссии Приложение 4 к приказу департамента здравоохранения от 23.02.1999 № 114-в ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАБОТЫ С НАРКОТИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРОВ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ 1. Получение наркотических и психотропных лекарственных средств осуществляет фармацевт или главная медицинская сестра ЛПУ. 2. Фармацевт (главная медицинская сестра), получив из аптеки наркотические и психотропные средства, учитывает в "Книге учета" (форма 10) и выдает в отделение через старших медицинских сестер по требованиям отделений в количестве, не превышающем трехдневную потребность. 3. Старшие медицинские сестры регистрируют полученные лекарственные средства в "Книге учета наркотических и психотропных лекарственных средств" (форма 11) и передают в места хранения трехдневного запаса. 4. Дежурный медперсонал после окончания смены передает остатки наркотических и психотропных лекарственных средств (под роспись) приступившему к работе лицу. 5. Заведующий отделением не реже 1 раза в неделю контролирует ведение журнала учета наркотических и психотропных лекарственных средств у старшей сестры и дежурного персонала. 6. При назначении больному наркотических лекарственных средств врач обосновывает целесообразность введения препарата в дневнике истории болезни, вписывает в листок назначений наименование препарата, дозу, способ и кратность введения. Своевременно делает отметку об отмене препарата. В дневнике истории болезни каждое использование наркотических лекарственных средств по назначению врача должно быть зафиксировано: в присутствии кого вводились препараты, дата и час введения, наименование препарата, доза и способ введения. 7. Пероральный прием наркотических лекарственных средств должен производиться только в присутствии медицинской сестры. 8. Лечащему или дежурному врачу ампулы из-под наркотических и психотропных веществ ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, необходимо сдать заместителю главного врача по лечебной работе (или главному врачу) с составлением отчета (форма 12). 9. Приказом главного врача лечебно - профилактического учреждения утверждается постоянно действующая комиссия по уничтожению пустых ампул изпод наркотических и психотропных лекарственных средств в составе - зам. главного врача по лечебной работе - председатель и члены комиссии (заведующие отделениями, главная медсестра, фармацевт). Комиссия проводит уничтожение пустых ампул не реже 1 раза в 10 дней и составляет акт согласно формы № 13. В детских лечебно - профилактических учреждениях акт по уничтожению ампул и остатков наркотических и психотропных лекарственных средств составляется согласно форм 14 и 15. 10. Постоянно действующей комиссией, созданной приказом главного врача по лечебно - профилактическому учреждению, не реже 1 раза в месяц должна проводиться проверка целесообразности назначения и применения лечащими врачами наркотических и психотропных лекарственных средств, состояние учета, хранения и расходования их с составлением акта (форма 16). Форма 10 _____________________________________________________ Название лечебно - профилактического учреждения КНИГА УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ (АПТЕКЕ) И КАБИНЕТАХ Наименование средства__________________________ Единица измерения _____________________________ Приход Расход ФИО, подпись отпустившего Остаток, Количество препарата Дата получения Поставщик № и дата Количество препарата ФИО, под- пись полу- чившего Количество препарата ФИО полу- чившего Дата выдачи 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Форма 11 _____________________________________________________ Название лечебно - профилактического учреждения КНИГА УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ Наименование средства__________________________ Единица измерения_____________________________ Приход Расход ФИО, подпись отпустившего Остаток, Количество препарата Дата получения Поставщик № и дата Количество препарата ФИО, под- пись полу- чившего Количес- тво пре- парата № истории болезни, ФИО больного Дата выдачи 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Форма 12 "УТВЕРЖДАЮ" Главный врач ___________________ "___" _______________ 199 ____ г. ОТЧЕТ об использовании наркотических лекарственных средств Отделение ___________________________ Врач ________________________________ "___" ______________________ 199____ г. Израсходовано наркотических средств Дата Наименование препарата Номер истории болезни Ф.И.О. больного Диагноз (и дата операции) Ф.И.О. врача, назначив- шего нарк. средства Кол-во введен- ных ампул Сдано пустых ампул № пп Дата Наименование препарата Ед. счета (ампулы) Кол-во сданных пустых ампул Сдал (подпись разбор- чиво) Принял (подпись разбор- чиво) "____" _________________199 ___ г. Деж. врач _________________________ Зам. гл. врача ____________________ Форма 13 "УТВЕРЖДАЮ" Главный врач ________________ ___________________________ "____" ____________ 199___ г. АКТ от "___" _______________199___ г. Комиссия в составе: зам. главного врача __________________ врачей _____________________________________________________________ м/сестер____________________________________________________________ "___" _________ 199___ г. произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических и психотропных средств на период с "____" _________ 199 ____ г. по "____" ________ 199____ г. Наименование препарата Дата № истории болезни Фамилия врача Фамилия больного Кол-во ампул Уничтожение ампул из-под наркотических и психотропных средств произведено путем раздавливания всего в количестве ________ ампул, шприц - тюбиков путем разрезания в количестве ________ шт. Председатель комиссии зам. главного врача ______________________ Члены комиссии Врачи М/сестры Форма 14 "УТВЕРЖДАЮ" Главный врач ______________ ___________________________ "____" ____________ 199___ г. АКТ № _______ от "___" _______________199___ г. Комиссия в составе: зам. главного врача __________________ врачей __________________________________________________________ м/сестер ___________________________________________________________ "___"_________ 199___ г. произвела уничтожение остатка ____________________________________________________________________ (наименование наркотических и психотропных средств) в количестве _____ мл, израсходованного больному ___________________ _____________________________________ в возрасте ______________ лет (ф.и.о. больного) История болезни N ____________________________________ врачом________________________________________________ Уничтожение остатка наркотического (психотропного) средства произведено путем выливания и раздавливания пустой ампулы. Председатель комиссии Члены комиссии Форма 15 "УТВЕРЖДАЮ" Главный врач ______________ ___________________________ "____" ____________ 199___ г. АКТ № _______ от "___" _______________199___ г. Комиссия в составе: зам. главного врача __________________ врачей __________________________________________________________ м/сестер ___________________________________________________________ "___"_________ 199___ г. произвела уничтожение разведенного остатка ____________________________________________________________________ (наименование наркотических и психотропных средств) в количестве _____________ мл, израсходованного больному _______________________________ в возрасте ______________ лет (ф.и.о. больного) История болезни N __________________________________________________ врачом______________________________________________________________ Уничтожение разведенного остатка наркотического (психотропного) средства произведено путем выливания из шприца. Председатель комиссии Члены комиссии Форма 16 "УТВЕРЖДАЮ" Главный врач ______________ ___________________________ "____" ____________ 199___ г. АКТ № _______ от "___" _______________199___ г. Комиссия в составе: зам. главного врача____________________________ врачей_____________________________________________________________ м/сестер___________________________________________________________ произвела проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических и психотропных лекарственных средств, состояния учета, хранения и расходования их ___________________ отделением. В результате установлено: книги учета наркотических средств у старшей м/сестры и в процедурном кабинете ведутся по форме, прошнурованы, пронумерованы и скреплены печатью. Исправлений, подклеиваний, подчисток (не) обнаружено. Передача наркотических средств производится посменно. Росписи сдающего и принимающего медицинского персонала имеются (отсутствуют). Остаток выводится ежедневно. Поступающие наркотические средства расходуются (не) своевременно. Запасы наркотических средств хранятся в сейфе (металлическом шкафу), (не) прикрепленном к стене (полу). Пустые ампулы сдаются ежедневно зам. главного врача. Состояние наркотических средств № Наименование препарата Ед.изм. Книжный остаток Фактический остаток 1 2 3 4 5 6 Проверены _________ истории болезни на целесообразность применения наркотических средств. Примененные препараты использовались (не) целесообразно. № Ф.И.О. № истории Диагноз Обосн. назначения Наименование препарата Ед.изм. 1 2 3 4 5 6 Нарушений в учете, хранении и применении наркотических средств (не) выявлено. Замечания и предложения: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Члены комиссии: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Форма 17 ОТЧЕТ об использовании рецептурных бланков База практики ______________________________________________ (поликлиника, район) Ф.И.О. студента ____________________________________________ Факультет _______________________ курс ________ группа ______ № рецепта Дата выдачи Ф.И.О. больного Домашний адрес Подпись студента Место для Главный врач печати поликлиники __________________ (подпись) Форма 18 КНИГА УЧЕТА регистрации инструктажа медицинских и фармацевтических специалистов по организации работы с наркотическими средствами и психотропными веществами ______________________________________________________ (название предприятия, учреждения) № пп Ф.И.О. Должность С какого времени работает в ЛПУ, аптечном предприятии (учреждении) Отметка о проведении инструктажа Тема инструк- тажа Дата прове- дения Ф.И.О. и подпись проводив- шего ин- структаж Подпись получив- шего ин- структаж 1 2 3 4 5 6 7 8 Форма 19 УТВЕРЖДАЮ Руководитель лечебно - профилактического аптечного предприятия (учреждения) ___________________________________ (подпись) Ф.И.О. "____" _______________ 199 ___ г. СПИСОК работников____________________________________, допущенных (название лечебно - профилактического, аптечного предприятия (учреждения) к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами № пп Ф.И.О. Число, ме- сяц, год рождения Место рождения Адрес Место работы Должность Отметка о допуске или об отказе в допуске Заключе- ние ОВД Заключе- ние нар- колога или пси- хиатра 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Приложение 5 к приказу департамента здравоохранения от 23.02.1999 № 114-в ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ СДАЧИ В ГОПП "ФАРМАЦИЯ" ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИШЕДШИХ В НЕГОДНОСТЬ Исключена. - Приказ минздрава Нижегородской области от 17.06.2003 № 457-в. Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru