ПРИКАЗ Минздрава области,
Департамента здравоохранения Администрации г. Н.Новгорода, Главного
управления ГО и ЧС по Нижегородской области и НИИ травматологии и
ортопедии от 11.10.2001 № 750-В/565/127/162
"О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ"
Официальная публикация в СМИ:
"В аптеках города и области",
№ 43(318), 06.11.2001
Документ
получен по официальной рассылке минздрава области. -
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА НИЖНЕГО
НОВГОРОДА
НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ
И ОРТОПЕДИИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ГО И ЧС
ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 октября 2001 г. N
750-в/565/127/162
О ПОРЯДКЕ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СПАСАТЕЛЕЙ
-
В соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации "О порядке
бесплатной медицинской реабилитации спасателей в Российской
Федерации" № 1312 от 31.10.1996, а также с целью улучшения
обеспечения спасателей аварийно - спасательных служб Нижегородской
области медицинской реабилитацией:
1. Утвердить "Положение о
порядке проведения медицинской реабилитации спасателей в
Нижегородской области" (приложение 1).
2. Рекомендовать начальнику
управления здравоохранением г. Дзержинска, главным врачам Арзамасской
ЦГБ, МУЗ "Борская районная больница", Балахнинской,
Воротынской, Выксунской, Городецкой, Кстовской, Павловской, Уренской
ЦРБ:
2.1. Обеспечить проведение плановых,
предэкспедиционных, послеэкспедиционных и, при необходимости (в
случае проведения аварийно - спасательных работ на территории,
обслуживаемой подведомственным лечебно - профилактическим
учреждением), текущих медицинских осмотров и обследований спасателей
поисково - спасательных служб и аварийно - спасательных отрядов,
дислоцированных в районе обслуживания подведомственных ЛПУ;
2.2. Обеспечить проведение
амбулаторно - поликлинической, стационарной и, при необходимости - в
ходе ликвидации чрезвычайной ситуации на территории обслуживания
подведомственного ЛПУ, медицинской реабилитацией, а также отбор на
санаторно - курортную реабилитацию спасателей в соответствии с п. 6 и
9 приложения 1 к настоящему приказу;
2.3. В случае отсутствия в
подведомственном ЛПУ необходимых условий, оборудования, кабинетов,
врачей - специалистов, обеспечить направление спасателей для
проведения медицинской реабилитации в следующие ЛПУ:
- ОКБ им. Н.А.Семашко при острых
соматических заболеваниях, радиационных и химических поражениях,
- Центр реабилитации участников
локальных войн и конфликтов при обострении хронических заболеваниях,
психоэмоциональных и психосоматических нарушениях,
- отделение реабилитации ННИИТО при
последствиях полученных в ходе ликвидации чрезвычайной ситуации
повреждений (травм, контузий, увечий),
- инфекционную больницу № 2 г.
Н.Новгорода при острых инфекционных заболеваниях;
2.4. Возложить решение вопроса о
необходимости направления спасателей в указанные ЛПУ, а также о
выборе формы медицинской реабилитации на клинико - экспертные
комиссии подведомственных ЛПУ.
3. Рекомендовать главному врачу ЦМСЧ
- 50 Окову С.Б. обеспечить проведение мероприятий, указанных в п. 2
настоящего приказа в отношении спасателей аварийно - спасательных
служб и аварийно - спасательного отряда, дислоцированного на
территории г. Сарова.
4. Главному врачу ОКБ им. Н.А.Семашко
Обухову О.А.:
4.1. Обеспечить проведение плановых,
предэкспедиционных, послеэкспедиционных медицинских осмотров и
обследований спасателей Нижегородского областного аварийно -
спасательного отряда и аварийно - спасательного отряда Управления по
делам ГО и ЧС г. Нижнего Новгорода;
4.2. Обеспечить проведение
амбулаторно - поликлинической, стационарной медицинской
реабилитацией, а также отбор на санаторно - курортную реабилитацию
спасателей Нижегородского областного аварийно - спасательного отряда
и аварийно - спасательного отряда Управления по делам ГО и ЧС г.
Нижнего Новгорода в соответствии с п. 6 и 9 приложения 1 к настоящему
приказу;
4.3. Обеспечить консультативный прием
и, в случае наличия показаний, амбулаторно - поликлиническую или
стационарную реабилитацию спасателей в случаях, указанных в п. 2.3
настоящего приказа.
5. Главному врачу Центра реабилитации
участников локальных войн и конфликтов Фирсову А.А.:
5.1. Обеспечить консультативный прием
и, в случае наличия показаний, амбулаторно - поликлиническую или
стационарную реабилитацию спасателей в случаях, указанных в п. 2.3
настоящего приказа;
5.2. Направлять спасателей на
консультацию в областную психоневрологическую больницу № 1 в случае
выявления у них признаков психических заболеваний.
6. Главному врачу МЛПУ "Городская
клиническая инфекционная больница № 2" Малышеву Ю.В. обеспечить
консультативный прием и, в случае наличия показаний, стационарное
лечение спасателей в случаях, указанных в п. 2.3 настоящего приказа.
7. Заместителю директора ННИИТО по
лечебной работе Коротковой Н.Л. обеспечить консультативный прием и, в
случае наличия показаний, амбулаторно - поликлиническую или
стационарную реабилитацию спасателей в случаях, указанных в п. 2.3
настоящего приказа.
8. Главному врачу областной
психоневрологической больницы № 1 Афанасьевой Л.В. обеспечить
консультативный прием и, по показаниям, стационарное лечение
спасателей поисково - спасательных служб и аварийно - спасательных
отрядов Нижегородской области.
9. Финансирование мероприятий по
медицинской реабилитации спасателей осуществляется за счет средств
областного и местного бюджетов (в соответствии с районом дислокации
поисково - спасательных служб и аварийно - спасательных отрядов).
10. Рекомендовать главным врачам ЛПУ,
обеспечивающих выполнение мероприятий по медицинской реабилитации
спасателей, заключить договоры с соответствующими подразделениями ГО
и ЧС Нижегородской области на проведение указанных мероприятий в
соответствии с приложением 2.
11. Утвердить образец типового
договора на выполнение мероприятий медицинской реабилитация
спасателей (приложение 2).
12. Контроль за исполнением
настоящего приказа возложить на первого заместителя директора
департамента здравоохранения области Гуданову Е.М., первого
заместителя директора департамента здравоохранения г. Н.Новгорода
Горбунова В.С., заместителя директора ННИИТО по лечебной работе
Короткову Н.Л., первого заместителя начальника Главного управления по
делам ГО и ЧС Нижегородской области полковника Макарова С.Н.
-
Министр
Р.М.ЗАЙЦЕВ
-
Директор департамента
здравоохранения
администрации г. Нижнего Новгорода
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА
-
Директор
Нижегородского научно -
исследовательского института
травматологии и ортопедии
В.В.АЗОЛОВ
-
Начальник Главного
управления по делам ГО и ЧС
Нижегородской области
В.А.КОРКОДОЛА
-
Приложение 1
-
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
-
1. Настоящее
Положение разработано во исполнение Федерального закона "Об
аварийно - спасательных службах и статусе спасателей" от
22.08.1995 № 151-ФЗ и определяет основные принципы и задачи, формы и
порядок проведения бесплатной медицинской реабилитации спасателей,
принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера (далее именуются - чрезвычайные ситуации).
2. Бесплатная медицинская
реабилитация спасателей, принимавших участие в ликвидации
чрезвычайных ситуаций (далее именуется - медицинская реабилитация
спасателей), представляет собой комплекс мероприятий, направленных на
проведение экспертизы и восстановления здоровья,
психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности.
Медицинская реабилитация спасателей
предполагает использование специальных форм и методов профилактики,
диагностики в лечения, а также организованного отдыха.
Психологическая реабилитация является обязательной составляющей
медицинской реабилитации.
3. Основными задачами медицинской
реабилитации спасателей являются:
- экспертиза здоровья,
психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности
спасателей;
- поддержание высокой
работоспособности спасателей при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- проведение восстановительной
терапии в случаях травм, заболеваний и обострений хронических
заболеваний, связанных с участием в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- выведение из организма
радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ;
- профилактика и лечение соматических
и психоэмоциональных нарушений;
- коррекция и нормализация
психофункционального состояния;
- восстановление профессиональной
работоспособности.
4. Основными принципами медицинской
реабилитации спасателей являются:
- приоритетное использование
медицинских научно - исследовательских и лечебно - профилактических
учреждений для проведения медицинской реабилитации спасателей;
- своевременность, последовательность
и преемственность проведения медицинской реабилитации спасателей;
- сочетание различных форм и методов
медицинской реабилитации спасателей на основе системного и
индивидуального подходов.
5. Медицинская реабилитация
спасателей осуществляется в следующих формах:
- в ходе ликвидации чрезвычайных
ситуаций;
- амбулаторно - поликлиническая;
- стационарная;
- санаторно - курортная.
6. На медицинскую реабилитацию
направляются принимавшие участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций
спасатели, у которых отмечается временное или стойкое нарушение
здоровья, психоэмоционального состояния, снижение или утрата
профессиональной работоспособности.
К нарушениям здоровья в результате
воздействия вредных для человека техногенных, природных и
психологических факторов при ликвидации чрезвычайных ситуаций
относятся:
- ранения (контузии, травмы, увечья);
- радиационные и химические
поражения;
- острые соматические и инфекционные
заболевания;
- обострение хронических заболеваний;
- психоэмоциональные и
психосоматические нарушения.
7. В целях своевременного выявления
нарушений здоровья и психоэмоционального состояния, утомляемости,
снижения профессиональной работоспособности проводятся медицинские
осмотры и обследования спасателей:
- плановые (углубленные) - 1 раз в
год, если по медицинским показаниям не предусмотрены более частые
осмотры и обследования;
- предэкспедиционные - перед отъездом
в район чрезвычайной ситуации;
- текущие - ежедневно в ходе
ликвидации чрезвычайной ситуации (после окончания рабочей смены);
- послеэкспедиционные - не позднее 7
дней после прибытия из района чрезвычайной ситуации к месту
постоянной работы.
Плановые, пред- и послеэкспедиционные
медицинские осмотры и обследования проводятся в медицинских
учреждениях, к которым прикреплен спасатель.
Текущие медицинские осмотры и
обследования проводятся штатным медицинским персоналом аварийно -
спасательных служб и формирований, медицинским персоналом медицинских
формирований и учреждений, расположенных в районе чрезвычайной
ситуации, независимо от их ведомственной принадлежности. Для
проведения обследования спасатели могут быть направлены в
специализированные медицинские учреждения.
8. Заключение (выписка из медицинской
карты стационарного или амбулаторного больного - ф. 027-У-80г) о
необходимости проведения медицинской реабилитации выдается
медицинским учреждением, к которому прикреплен спасатель. Форма
медицинской реабилитации устанавливается клинико - экспертными
комиссиями ЛПУ.
Для направления на медицинскую
реабилитацию спасатель должен предъявить справку об участии в
ликвидации чрезвычайной ситуации.
В случае отказа спасателя от
медицинской реабилитации, в его медицинской карте (медицинской
книжке) и в журнале решений КЭК (ф. 035-У) делается соответствующая
запись.
9. Критериями выбора формы
медицинской реабилитации спасателей являются:
- переутомление, психоэмоциональные
нарушения и снижение профессиональной работоспособности - для
медицинской реабилитации спасателей в ходе ликвидации чрезвычайной
ситуации;
- незначительные нарушения здоровья и
снижение профессиональной работоспособности, возникшие в результате
переутомления, психоэмоциональных нагрузок, возникновения острых или
обострения хронических заболеваний, не требующие длительных сроков
медицинской реабилитации и не приводящие к ухудшению состояния
здоровья и осложнениям - для амбулаторно - поликлинической
реабилитации;
- заболевания и нервно - психические
нарушения, требующие специальных методов обследования и лечения в
условиях стационара, а также недостаточная эффективность амбулаторно
- поликлинической реабилитации - для стационарной реабилитации;
- остаточные явления заболеваний и
нервно - психических нарушений, пониженная профессиональная
работоспособность после проведения реабилитации в амбулаторно -
поликлинических или стационарных условиях - для санаторно - курортной
реабилитации.
В течение 1 года после участия
спасателей в ликвидации чрезвычайной ситуации при наличии медицинских
показаний возможно осуществление однократной повторной бесплатной
медицинской реабилитации.
10. На срок проведения медицинской
реабилитации и дни проезда к месту реабилитации и обратно (без вычета
очередного и дополнительного отпусков) спасателям выдается листок
нетрудоспособности (военнослужащим - справка об освобождении от
исполнения служебных обязанностей).
-
Приложение 2
-
- ТИПОВОЙ
ДОГОВОР-
на выполнение
мероприятий медицинской-
реабилитации
спасателей аварийно --
спасательных
отрядов Нижегородской области-
- Н.Новгород
"___"______________ 200__ г.-
- В целях исполнения
Федерального закона "Об аварийно --
спасательных службах и статусе
спасателей" от 22.08.1995 № 151-ФЗ,-
постановления Правительства
Российской Федерации "О порядке-
бесплатной медицинской
реабилитации спасателей в Российской-
Федерации" от 31.10.1996
№ 1312, а также с целью улучшения-
обеспечения спасателей
аварийно - спасательных отрядов Нижегородской-
области медицинской
реабилитацией, Управление по делам ГО и ЧС-
________________ в лице
__________________________, именуемое далее-
"Заказчик" с одной
стороны, и лечебно - профилактическое учреждение-
(ЛПУ) ________________________
в лице _____________________ главного-
врача ______________________,
именуемое далее "Исполнитель", с-
другой стороны, вместе
именуемые Стороны, заключили настоящий-
договор о нижеследующем:-
- 1.
Предмет договора-
- 1. Предметом
настоящего договора является совместная-
деятельность Сторон по
проведению медицинской реабилитации-
спасателей аварийно -
спасательных отрядов Нижегородской области.-
- 2.
Обязанности Сторон-
- 1. Обязанности
Заказчика:-
1.1. Заказчик обязуется в
200__ году направлять личный состав-
аварийно - спасательного
отряда в ЛПУ в соответствии с требованиями-
"Положения о порядке
проведения медицинской реабилитации спасателей-
в Нижегородской области".-
1.2. Направление
спасателей в ЛПУ при возникновении у них-
временной или стойкой утраты
трудоспособности осуществлять по мере-
необходимости; срок проведения
плановых осмотров в 2001 году - в IV-
квартале, в 2002 году - в
III квартале. Сроки проведения-
предэкспедиционных осмотров
Сторонами согласовываются отдельно,-
послеэкспедиционных - не
позднее 7 дней после прибытия из района-
чрезвычайной ситуации.-
1.3. Оплата мероприятий
реабилитации спасателей осуществляется-
за счет средств
_______________ бюджета.-
- 2. Обязанности
Исполнителя:-
2.1. Осуществлять
мероприятия медицинской реабилитации-
спасателей в соответствии с
требованиями "Положения о проведении-
медицинской реабилитации
спасателей Нижегородской области" на базе-
Исполнителя.-
2.2. Обеспечивать
направление спасателей в случае отсутствия в-
подведомственных ЛПУ
необходимых условий, оборудования, кабинетов,-
врачей - специалистов для
проведения медицинской реабилитации-
спасателей в ЛПУ,
предусмотренные приказом департамента-
здравоохранения от __________
№ ____________.-
2.3. Обеспечить
диспансеризацию спасателей в соответствии с-
приказом МЗ СССР № 770.-
2.4. Предоставлять
Заказчику отчет об объеме и результатах-
выполненных работ.-
- 3.
Сроки-
- 3.1. Договор вступает
в силу __________.-
3.2. Если ни одна из
Сторон после окончания срока действия-
договора не заявит о его
расторжении, то действие данного договора-
автоматически пролонгируется
на следующий год.-
- 4.
Ответственность-
- 4.1. За неисполнение
или ненадлежащее исполнение настоящего-
договора Стороны несут
ответственность в соответствии с действующим-
законодательством.-
4.2. Стороны
освобождаются от ответственности за частичное или-
полное неисполнение
обязательств по настоящему договору, если это-
неисполнение явилось
следствием непреодолимых обстоятельств в-
результате событий
чрезвычайного характера (пожар, наводнение,-
землетрясение, война и т.д.),
наступление которых Стороны не могли-
ни предвидеть, ни
предотвратить возможными мерами.-
- 5.
Дополнительные условия-
- 5.1. Все дополнения
и изменения к настоящему договору-
действительны при условии, что
они совершены в письменной форме и-
подписаны уполномоченными на
то представителями Сторон.-
5.2. Настоящий договор
составлен в двух экземплярах на русском-
языке. Все экземпляры имеют
одинаковую юридическую силу. Один-
экземпляр находится у
Заказчика, другой у Исполнителя.-
- 6.
Юридические адреса и-
банковские
реквизиты Сторон-
- ______________________
| 
