РЕШЕНИЕ
Санитарно-противоэпидемической комиссии области от 01.02.2001 № 1
"О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭПИДЕМИИ ВИЧ\СПИД -
ИНФЕКЦИИ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
"В аптеках города и области",
№ 7(282), 20.02.2001
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ
КОМИССИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 1 февраля 2001 г. № 1
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЭПИДЕМИИ
ВИЧ/СПИД - ИНФЕКЦИИ В
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
-
Эпидемия ВИЧ/СПИД -
инфекции продолжает распространяться как на территории РФ, так и в
Нижегородской области. В 1999 - 2000 годах в РФ произошло
значительное ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции.
Ежемесячно по России в среднем выявляется около 4 тыс. новых случаев,
что свидетельствует об интенсивном развитии эпид. процесса. На
01.01.2001 кумулятивное число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в
РФ составило свыше 80 тыс. случаев. Наибольшее количество больных в
г. Москве (показатель 110 на 100 тыс. населения), в Московской
области (148,2 на 100 тыс. населения). В Тюменской, Калининградской,
Иркутской областях зарегистрировано от 3 до 7 тысяч больных. Среди
регионов РФ Нижегородская область по уровню заболеваемости сейчас
находится на 17-м месте, в 1996 - 1997 гг. была на 3 - 4-м.
На 01.02.2001 всего в области
выявлено 1105 ВИЧ - инфицированных, из них 187 женщин и 2 ребенка. От
больных матерей рождено 23 ребенка. Среди ВИЧ-инфицированных учащихся
школ - 31, ПТУ - 37, техникумов - 29, вузов - 19, военнослужащих -
23. Умерло 30 больных.
-
Динамика
заболеваемости по годам
|
Годы
|
|
1987 - 1995 |
1996
|
1997
|
1998
|
1999
|
2000
|
Заболеваемость в
абс.
числах
|
6
|
202
|
309
|
130
|
105
|
287
|
Относительный показатель
на
100 тыс. населения
|
0,17
|
5,4 |
8,3 |
3,5 |
2,8 |
7,7
|
Относительный показатель
на
100 тыс. насел. по РФ |
|
0,6 |
2,6 |
2,5 |
10,3 |
42,9
|
92,23% от всех
зарегистрированных случаев приходится на заражение при инъекционном
введении наркотических веществ. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди
наркоманов области началось с середины 1996 года, когда основными
точками сбыта наркотиков и распространения ВИЧ-инфекции были
Ленинский район г. Н.Новгорода и г. Бор. Вспышка, начавшись в
Ленинском районе, разошлась во все остальные районы города и области.
Начиная с 1999 года, идет формирование новых мест распространения
наркотиков и ВИЧ-инфекции - поселок Луч в районе Щербинок, п.
Сортировка Канавинского района, а в 2000 году - г. Лысково и
Богородск, п. Народный Сормовского района.
Принятое в начале развития эпидемии
постановление Администрации Нижегородской области № 203 от 16.07.1996
"Об усилении мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции
на территории Нижегородской области" и целенаправленные
мероприятия, проводимые органами и учреждениями здравоохранения,
санэпидслужбы, ГУВД, образования способствовали стабилизации
заболеваемости ВИЧ/СПИД - инфекцией на территории области с
тенденцией к снижению в 1998 - 1999 гг., в то время как в РФ был
отмечен значительный рост (в 4 раза). Активная работа органов УВД
Борского района по реализации данного постановления в очагах
наркосбыта позволила изменить эпид. ситуацию по ВИЧ-инфекции в этом
районе. (1996 г. - 7 больных, 1997 г. - 33, 1998 г. - 17, 1999 г. -
15, 2000 г. - 6).
С активизацией в 1999 - 2000 гг. в
Нижегородской области очагов наркосбыта, в т.ч. героина,
эпидемическая ситуация по ВИЧ - инфекции на территории резко
ухудшилась. В 2000 году выявлено 287 случаев ВИЧ-инфицированных, что
в 3 раза больше, чем в предыдущем. Наибольшее число (80,5%) среди них
- молодые люди от 15 до 25 лет. Каждый пятый больной был выявлен в
подростковом возрасте. Новому подъему заболеваемости ВИЧ-инфекцией в
области способствовал рост наркомании, увеличение очагов сбыта
наркотиков, ослабление выполнения постановления Администрации области
№ 203 от 16.07.1996. Эпидемия ВИЧ-инфекции начала широко
распространяться в районы области (в 27 - зарегистрированы случаи
заболеваний), где уровень заболеваемости возрос в 2000 году в 9 раз и
превысил показатель г. Н.Новгорода. Выявлены первые случаи
ВИЧ-инфекции в Балахнинском, Уренском, Семеновском, Воротынском
районах, а в Лысковском и Богородском районах - групповые случаи
ВИЧ-инфекции (соответственно 115 и 56 случаев). Последние районы на
сегодня определяют эпидемическое неблагополучие по ВИЧ/СПИДу в
области. При средне областном показателе 28,8 на 100 тыс. населения в
Лысковском районе он составляет 250,0, а в Богородском - 80,5.
Причина вспышки ВИЧ-инфекции в вышеназванных административных
образованиях - это доступность наркотиков по месту жительства
наркопотребителей. В точках сбыта наркотиков в Лысковском районе
выявлено 9 ВИЧ-инфицированных среди наркоторговцев, что не исключает
их активную роль в распространении ВИЧ-инфекции среди наркоманов.
Эпид. неблагополучие по ВИЧ-инфекции в Лысковском районе длится уже
свыше 5-ти месяцев, однако, как показывает работа с
ВИЧ-инфицированными, доступность и простота приобретения наркотиков в
районе остается на прежнем уровне. Специалисты областного ЦГСЭН, ОЦ
СПИД неоднократно доводили до руководства ОВД информацию о крайне
напряженной ситуации по ВИЧ/СПИД в районе и просили, в рамках
действующего постановления Администрации области № 203 от 1996 г.,
оказать содействие в проведении противоэпидемических мероприятий по
Лысковскому району. Однако районный ОВД недостаточно активно работает
в очагах наркосбыта, и эпидемия в Лысковском районе продолжает
распространяться, захватывая и близлежащие районы (Воротынский).
В Богородском районе наркопотребители
до мая месяца 2000 года (со слов ВИЧ-инфицированных) приобретали
наркотики (героин) в поселке Луч. С мая месяца проблем по
приобретению наркотика в г. Богородске нет - организовались 3 - 4
постоянные точки сбыта. Нарастает заболеваемость в Кстовском (с
октября 2000 г. зарегистрировано 14 случаев), Починковском районах.
Как недостаток в сдерживании эпидемии
ВИЧ/СПИД - инфекции следует отметить низкий уровень просветительской
работы среди населения, отсутствие целенаправленной работы средств
массовой информации области по профилактике ВИЧ-инфекции и
предупреждению наркомании среди молодежи, подростков. Распространению
ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует и пропаганда в средствах
массовой информации, в первую очередь на телевидении, сексуальной
"свободы", вседозволенности.
Ухудшает эпидемическую ситуацию по
ВИЧ/СПИД - инфекции в области и не выполнение медицинским отделом
ГУИН в полном объеме требований действующих директивных документов,
обязывающих проводить тестирование на ВИЧ-инфекцию контингентов ИУ
(постановление Правительства РФ от 28.02.1996 № 221 "Правила
обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в
местах лишения свободы на выявление вируса ВИЧ-инфекции", приказ
МЗ и МП РФ № 295 от 30.10.1995, постановление Администрации
Нижегородской области № 203 от 16.07.1996 "Об усилении мер по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории
Нижегородской области"). Для этих целей в начале 90-х годов была
специально организована лаборатория при УВД, которая до 01.06.2000
обследовала весь контингент СИЗО и ИУ области, что позволило
обеспечить своевременное выявление ВИЧ-больных, выводить их в
специально организованные камеры, участки и предупредить массовое
распространение ВИЧ-инфекции как в колониях области, так и среди
населения в целом. В связи с закрытием СПИД-лаборатории ГУВД и
затягиванием развертывания этой структуры ГУИН областным
департаментом здравоохранения, ОЦГСЭН определена тактика тестирования
на ВИЧ-инфекцию спецконтингента на базе лаборатории Приволжского
окружного центра СПИДа. Однако ГУИН не организовало тестирование всех
подлежащих лиц, и объемы обследования на ВИЧ в ИУ области сократились
в 2000 году в 2,5 раза. Областным центром СПИД оказывается постоянная
помощь по медицинскому обслуживанию больных ВИЧ/СПИДом, находящихся в
СИЗО, ИУ, ежегодно на сумму свыше 250 тысяч рублей. Кроме этого,
межрайонными лабораториями области бесплатно проводится обследование
на ВИЧ-инфекцию всех контингентов из ИУ, дислоцированных на их
территории.
Остро стоит вопрос профилактики
заражения ВИЧ - инфекцией при переливании крови. В РФ
зарегистрировано 17 документально подтвержденных случаев заражения
ВИЧ-инфекцией при переливании крови, а в 2000 году зарегистрирован
случай пересадки почки от ВИЧ-инфицированного. В Нижегородской
области выявлено 8 ВИЧ-инфицированных доноров (с 1987 года), кровь от
которых была своевременно забракована и больным не переливалась.
Ежегодно в области используется 389607,3 литров крови и ее препаратов
от 76 тыс. доноров. Технически устаревшее лабораторное оборудование
службы крови и отсутствие возможности приобретения нового (для
молекулярной диагностики) не позволяет выявлять ВИЧ-инфекцию у
доноров на ранних стадиях инфицирования. В связи с чем существует
опасность переливания крови от ВИЧ-инфицированного, находящегося на
ранней стадии заболевания и не выявляемого имеющимися на сегодня в
службе крови области лабораторными методами. Из-за отсутствия
достаточного количества компьютеров в этих учреждениях невозможен и
качественный отбор доноров, исключающий попадание в их число лиц из
групп риска (наркоманов, больных вензаболеваниями и пр.). Трудности с
финансовым обеспечением не позволяют организовать карантинное
отделение в станциях переливания крови, где будет выдерживаться 3 - 6
месяцев донорская кровь и ее препараты, тем самым не допуская
распространение ВИЧ/СПИДа от доноров.
В 2001 г. завершается срок действия
программы "Анти-ВИЧ/СПИД". Вместе с тем, следует отметить
отсутствие целевого финансирования этой областной программы в
предыдущие годы, а также недостаточное финансирование деятельности
областного центра профилактики и борьбы со СПИД, что затрудняет
проведение мероприятий, направленных на предупреждение
распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в области.
В целях предупреждения дальнейшего
распространения эпидемии ВИЧ/СПИД - инфекции в Нижегородской области
областная санитарно-противоэпидемическая комиссия решила:
1. Довести до сведения Губернатора
области и областного Законодательного Собрания о чрезвычайной
эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИД - инфекции в области и отсутствии
финансирования со стороны департамента финансов в 1999 - 2000 году
областной программы "Анти-ВИЧ/СПИД".
2. Считать работу администрации
Лысковского района по сдерживанию эпидемии ВИЧ-инфекции на территории
района неудовлетворительной. Потребовать от главы местного
самоуправления Лысковского района план дополнительных мероприятий по
сокращению оборота наркотиков - основных источников распространения
СПИДа. Представить план в областную СПК до 15.02.2001.
3. Главам администраций городов и
районов области рекомендовать:
3.1. В срок до 15.02.2001 рассмотреть
на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий состояние
работы, направленной на предупреждение ВИЧ/СПИД - инфекции.
3.2. Внести соответствующие
коррективы в местные программы по борьбе с ВИЧ/СПИД - инфекцией, с
учетом конкретной эпидемиологической обстановки, обратив особое
внимание на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди
потребителей наркотиков и борьбу с наркоманией, обеспечив выполнение
действующего постановления Администрации Нижегородской области № 203
от 16.07.1996 "Об усилении мер по предупреждению распространения
ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории Нижегородской области".
3.3. Предусмотреть выделение в 2001
году средств на улучшение снабжения ЛПУ дезинфицирующими препаратами
и стерилизационным оборудованием, обратив особое внимание на
материально-техническую обеспеченность службы крови.
3.4. Организовать широкое проведение
в местных средствах массовой информации разъяснительной работы о
мерах общественной и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
3.5. Просить общественные и
религиозные организации активизировать свою деятельность по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения и в
первую очередь среди его наиболее уязвимых групп, молодежи.
4. Главам администраций Богородского
и Лысковского районов: учитывая высокий уровень распространенности
ВИЧ-инфекции, определить приоритетные меры по стабилизации
обстановки. Систематически заслушивать все заинтересованные службы о
результатах работы по профилактике ВИЧ-инфекции.
5. Начальнику управления внутренних
дел Нижегородской области Каныгину В.И.:
5.1. Активизировать работу по борьбе
с распространением наркотиков и предотвращению потребления
наркотических средств, особенно в очагах распространяющих
ВИЧ-инфекцию (Лысковский, Богородский районы, п. Луч Приокского
района, Сортировка Канавинского района, п. Народный Сормовского
района).
5.2. В срок до 01.03.2001 провести
проверку работы ОВД Лысковского района по сокращению оборота
наркотиков и проинформировать о результатах проверки областную
санитарно-противоэпидемическую комиссию.
5.3. Совместно с органами
здравоохранения обеспечить реализацию мероприятий по снижению вреда
от наркотиков, по выполнению постановления Администрации
Нижегородской области № 203 от 16.07.1996.
6. Начальнику ГУИН по Нижегородской
области Лабутину Ю.И. обеспечить обследование на ВИЧ-инфекцию всех
подлежащих контингентов ИУ в соответствии с действующими
постановлениями Правительства РФ от 28.02.1996 № 221 "Правила
обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в
местах лишения свободы, на выявление вируса ВИЧ-инфекции",
Администрации Нижегородской области № 203 от 16.07.1996 "Об
усилении мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа)
на территории Нижегородской области", приказами МЗ и МП РФ № 295
от 30.10.1995, ГУИН МИНЮСТА РФ № 110 от 30.06.2000, о чем
проинформировать областную СПК к 01.03.2001.
7. Директору департамента образования
и науки Администрации Нижегородской области Наумову С.В. принять
неотложные меры по повышению действенности образовательных программ
по борьбе с наркоманией и профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков,
молодежи, пропаганде здорового образа жизни.
8. Директору департамента по связям с
общественностью и СМИ Сарычеву В.В.:
8.1. Оказывать помощь средствам
массовой информации по развитию системы информирования населения, и в
первую очередь молодежи, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
и наркомании.
8.2. Обеспечить содействие теле- и
радиоканалам, пропагандирующим моральные и этические нормы общения,
религиозные постулаты, направленные на укрепление семейных отношений
и предупреждение раннего вступления молодежи в половые отношения.
9. Директору департамента
здравоохранения Администрации Нижегородской области Смирнову А.В.:
9.1. В срок до 01.05.2001 разработать
областную целевую программу по профилактике ВИЧ/СПИД - инфекции на
2002 - 2006 гг.
9.2. С целью предупреждения
распространения ВИЧ/СПИД - инфекции через донорскую кровь в срок до
01.03.2001 разработать мероприятия по укреплению
материально-технической базы службы крови, предусмотрев потребность в
компьютерах для создания единой базы данных о лицах с
противопоказаниями к донорству, в лабораторном оборудовании для
тестирования донорской крови.
10. Директору департамента финансов
Администрации Нижегородской области Труфанову В.Н.:
Обеспечить целевое финансирование
программы "Анти-ВИЧ/СПИД", предусмотреть выделение
ассигнований на приобретение диагностического оборудования в
лаборатории диагностики СПИДа, а также средств для создания
карантинного отделения крови в областной станции переливания крови.
11. Руководителям областных служб
(департамент здравоохранения, областной центр госсанэпиднадзора,
департамент образования и науки, прокуратура):
Оказать содействие и практическую
помощь специалистам Лысковского, Богородского районов по стабилизации
эпидемической ситуации по ВИЧ - инфекции.
12. Главному государственному
санитарному врачу по Нижегородской области Петрову Е.Ю.:
12.1. В срок до 15.02.2001 провести
проверку работы медицинского отдела ГУИН по профилактике ВИЧ-инфекции
в ИУ области и выполнению территориальных директивных документов по
этому разделу. О результатах проверки проинформировать председателя
областной СПК.
12.2. Осуществлять координацию и
взаимодействие местных органов власти, здравоохранения,
санэпиднадзора, образования, внутренних дел, юстиции в работе по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.
12.3. Обеспечить контроль за
выполнением данного решения. Ход его реализации заслушать на
заседании областной СПК в мае 2001 года, с предварительной
комплексной проверкой Лысковского и Богородского районов
специалистами областных служб (ГУВД, прокуратуры, областного центра
госсанэпиднадзора, департамента здравоохранения, департамента
образования и науки).
-
Председатель
санитарно-противоэпидемической
комиссии
Администрации Нижегородской области
А.А.СЕРИКОВ
-
| 
