|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Законодательного
Собрания области от 19.02.2001 № 48
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ
ПРОГРАММЫ О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОКАЗАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ,
ГЕМОДИАЛИЗА НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Нижегородские новости", N
77(2293), 25.04.2001
["Правовая среда", N
17(369), 25.04.2001],
"Бюллетень Законодательного
Собрания Нижегородской области", № 3, 2001, стр. 91.
Документ
получен по официальной рассылке Законодательного Собрания
Нижегородской области. -
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ
СОБРАНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 февраля 2001 г. № 48
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ
"О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО
ОКАЗАНИЮ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
СУСТАВОВ, ГЕМОДИАЛИЗА
НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
-
Учитывая высокую
потребность населения Нижегородской области в применении
высокотехнологичных методов лечения, сложное финансовое положение
учреждений здравоохранения, а также в целях комплексного решения
проблем оказания специализированной медицинской помощи с учетом
снижения экономических потерь, связанных с заболеваниями системы
кровообращения, опорно - двигательного аппарата, а также больным
хронической почечной недостаточностью, Законодательное Собрание
области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную
программу "О неотложных мерах по оказанию специализированной
кардиохирургической помощи, проведению эндопротезирования суставов,
гемодиализа населению Нижегородской области" (далее -
Программа).
2. Рекомендовать исполнительному
директору территориального фонда обязательного медицинского
страхования обеспечить финансирование Программы в 2001 году.
3. Контроль за исполнением настоящего
постановления возложить на комитет по социальным вопросам
Законодательного Собрания области.
-
Председатель Собрания
А.А.КОЗЕРАДСКИЙ
-
Приложение
Утверждена
постановлением
Законодательного Собрания
от 19.02.2001 № 48
-
ПРОГРАММА
"О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО
ОКАЗАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
СУСТАВОВ, ГЕМОДИАЛИЗА НАСЕЛЕНИЮ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
-
ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ
"О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ОКАЗАНИЮ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРОВЕДЕНИЮ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
СУСТАВОВ, ГЕМОДИАЛИЗА НАСЕЛЕНИЮ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
-
Разработчик
Программы:
департамент здравоохранения
Администрации Нижегородской области.
-
Цели и задачи
Программы:
совершенствование оказания
специализированной кардиохирургической помощи; эндопротезирования
суставов; гемодиализа при хронической почечной недостаточности
населению Нижегородской области.
-
Сроки реализации
Программы: 2001 год.
Перечень основных мероприятий
Программы:
Обеспечение специализированной
клинической кардиохирургической больницы (далее - СККБ),
муниципального лечебно - профилактического учреждения "Городская
больница скорой медицинской помощи" (далее - МЛПУ ГБСМП),
областной клинической больницы им. Н.А. Семашко (далее - ОКБ им.
Семашко), городской клинической больницы № 33, государственного
учреждения "Нижегородская областная детская клиническая
больница" (далее - ГУ НОДКБ), детской городской клинической
больницы № 1, Нижегородского научно - исследовательского института
травматологии и ортопедии (далее - ННИИТО) расходными материалами.
-
Исполнители основных
мероприятий Программы:
департаменты здравоохранения
администраций Нижегородской области и г. Н.Новгород. ОКБ им. Семашко,
СККБ, МЛПУ ГБСМП, ННИИТО, городская клиническая больница № 33, ГУ
НОДКБ, детская городская клиническая больница № 1.
-
Содержание проблемы
-
I. Проблема борьбы с
болезнями системы кровообращения (далее - БСК) - одна из ведущих
проблем здравоохранения. Частью этой проблемы является
специализированная кардиохирургическая помощь, в состав которой
входят оперативное лечение ишемической болезни сердца (далее - ИБС),
клапанных пороков сердца, врожденных пороков сердца и хирургическое
лечение нарушений ритма сердца. Согласно статистическим данным
смертность от ИБС, являющейся только частью рассматриваемой проблемы,
до сих пор находится на втором месте, далеко опережая другие,
нозологические формы. За последние 5 лет заболеваемость ИБС возросла
на 22%. В структуре причин общей смертности на долю БСК приходится
55%. Только за 9 месяцев 2000 года из стационаров области выбыло 2
252 больных с диагнозом острый инфаркт миокарда, что на 1,2% больше,
чем за тот же период 1999 года. Из числа пролеченных больных лица
трудоспособного возраста составляют 23%. Летальность в этой группе
составляет 12,9%, а у лиц трудоспособного возраста - почти 7%.
Примерно такая же картина наблюдается
в группе больных с приобретенными клапанными пороками сердца. Без
оперативного лечения 100% этих больных становятся инвалидами. А
процент возвращения к труду после операций превышает 23%. Во всем
мире единственным действенным средством борьбы с этими заболеваниями
является хирургическое лечение.
Количество имплантаций
электрокардиостимуляторов (далее - ЭКС) возросло в течение последнего
десятилетия в 4 раза (с 120 в год - в 1987 г. до 498 - в 1998 г.).
Однако это значительно ниже расчетного количества имплантаций в год
на 1 млн жителей России, которое, согласно приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации № 293 от 07.10.1998, составляет
350 - 400 ЭКС в год. Таким образом, в Нижегородской области ежегодное
количество имплантаций ЭКС должно составлять 1400 - 1600 в год. При
этом не менее 40% из общего количества имплантируемых ЭКС должны
составлять физиологические (двухкамерные) ЭКС.
Помимо этого, неудовлетворительны
выявляемость и своевременное лечение брадикардий у детей. Согласно
расчетам, произведенным ведущими педиатрами - аритмологами, в нашем
регионе должно быть прооперировано ежегодно около 27 - 30 детей с
брадикардиями (7 пациентов ежегодно в настоящее время). Наиболее
целесообразной является имплантация физиологических двухкамерных ЭКС
с длительным сроком службы.
У части больных с устойчивой к
лекарственной терапии тахисистолической формой фибрилляции предсердий
необходимо выполнение кардиохирургического вмешательства с
последующей однокамерной ЭКС с частотной адаптацией. Подобных
операций должно выполняться не менее 55 в год.
Единственными учреждениями,
оказывающими в Нижегородской области специализированную
кардиохирургическую помощь, являются специализированная клиническая
кардиохирургическая больница и кардиохирургическое отделение МЛПУ
ГБСМП. За последние 3 года отмечается снижение числа прооперированных
больных с БСК, что связано с недостатком бюджетного финансирования.
Настоящее финансирование может
минимально обеспечить лекарственную терапию; закупка же расходных
материалов, доля которых составляет до 80% стоимости лечения,
невозможна без дополнительного финансирования.
Все большее количество больных, в
связи с недостаточным обеспечением расходными материалами, вынуждены
обращаться за хирургической помощью в клиники гг. Москвы, Санкт -
Петербурга. Все это приводит к дополнительным финансовым затратам по
Нижегородской области.
В целях улучшения создавшегося
положения, оказания полноценной кардиохирургической помощи больным
Нижегородского региона целесообразно обеспечить целевое
финансирование закупок расходных материалов для кардиохирургических
операций за счет средств территориального фонда обязательного
медицинского страхования (далее - ТФ ОМС), областного и городского
бюджетов.
-
СПЕЦИФИКАЦИЯ ПО ЭКС
НА 2001 ГОД
Тип ЭКС
(ЭКС +
электрод)
|
I кв.
|
II кв. |
III кв. |
IV кв.
|
Общая
стоимость
млн
руб.
|
ЭКС 511 без электрода
|
10 шт.
|
10 шт.
|
15 шт.
|
15 шт.
|
0,435
|
ЭКС 511 с электродом
|
25 шт.
|
25 шт.
|
25 шт.
|
25 шт.
|
1,020
|
ЭКС 530 SSI 01.01-01.07
|
20 шт.
|
20 шт.
|
|
|
0,887
|
ЭКС 530 с 01.07 по 31.12
|
|
|
20 шт.
|
20 шт.
|
0,587
|
ЭКС 4000 DDD
|
5 шт.
|
|
|
|
0,307
|
ЭКС с частотной адаптацией |
5 шт.
|
|
|
|
0,368
|
Всего ЭКС
|
65 шт.
|
55 шт.
|
60 шт.
|
60 шт.
|
240 шт.
|
Интродьюссеры
|
25 шт.
|
25 шт.
|
25 шт.
|
25 шт.
|
0,185
|
Стоимость
|
1,506
|
0,831
|
0,726
|
0,726
|
3,789
|
СПЕЦИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ
РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ
ПО СККБ НА 2001 ГОД
Наименование
|
1 квартал
|
2 квартал
|
3 квартал
|
4 квартал
|
|
Кол-во |
Сумма
млн руб |
Кол-во |
Сумма
млн руб |
Кол-во |
Сумма
млн руб |
Кол-во |
Сумма
млн руб |
Оксигенатор
|
92
|
1,417
|
102
|
1,571
|
52
|
0,801
|
104
|
1,602
|
Протез клапана
сердца
|
32
|
0,240
|
40
|
0,300
|
19
|
0,143
|
39
|
0,293
|
Бифуркационный
сосудистый
протез
|
9
|
0,161
|
8
|
0,143
|
4
|
0,072
|
8
|
0,143
|
Линейный сосу-
дистый
протез
|
14
|
0,125
|
12
|
0,108
|
6
|
0,054
|
11
|
0,099
|
Набор для ан-
гиографии
|
160
|
0,538
|
160
|
0,538
|
120
|
0,403
|
160
|
0,537
|
Стент коронар-
ный
|
15
|
0,790
|
17
|
0,896
|
10
|
0,527
|
18
|
0,949
|
По кварталу
|
|
3,271
|
|
3,556
|
|
2,000
|
|
3,623
|
Всего
|
12,450
|
II. Проблема лечения
хронической почечной недостаточности (далее - ХПН) в настоящее время
очень актуальна, так как, являясь исходом заболеваний почек, ХПН
занимает ведущее место в инвалидизации и смертности.
В России, в целом, и в Нижегородской
области, в частности, ежегодно отмечается рост числа больных с ХПН,
нуждающихся в активных методах лечения, в том числе и гемодиализе. В
настоящее время во всем мире с помощью хронического гемодиализа
поддерживается жизнь сотен тысяч больных с безвозвратно утерянной
функцией почек. Больные данной категории могут продолжать работать и
оставаться социально активными.
В Нижегородской области число больных
с ХПН, нуждающихся в гемодиализе составляет до 155 человек.
В 1999 году гемодиализ осуществлялся
42 пациентам, в очереди на гемодиализ в отделение "искусственная
почка" ОКБ им. Семашко состояло 11 пациентов. В 2000 году
зарегистрировано увеличение количества пациентов как получавших
гемодиализ (56 человек), так и находящихся в очереди на гемодиализ
(20 человек).
Очередность на гемодиализ в условиях
нашей области обусловлена низкой обеспеченностью отделения
"искусственная почка" ОКБ им. Семашко аппаратами
гемодиализа (8 аппаратов). Та же ситуация и в районах области: из 4-х
лечебно - профилактических учреждений (далее - ЛПУ), имеющих аппараты
гемодиализа (гг. Павлово, Городец, Арзамас, Дзержинск), из-за
отсутствия расходных материалов обслуживаются только больные с острой
почечной недостаточностью.
Население большинства районов области
вообще не имеет возможности гемодиализного лечения в связи с
отсутствием аппаратов в центральных районных больницах (далее - ЦРБ)
и удаленностью от г. Н.Новгород.
По данным 2000 г. в отделении
"искусственная почка" ОКБ им. Семашко проведено 8000
сеансов гемодиализа, что потребовало затрат на сумму 5 млн рублей.
Вместе с тем, потребность в гемодиализе в Нижегородской области
ежегодно возрастает, что обусловлено ростом в последние годы числа
больных, страдающих заболеваниями почек. Это требует привлечения
дополнительного финансирования для проведения гемодиализа.
-
СПЕЦИФИКАЦИЯ НА
РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА
НА 2001 ГОД
-
┌─────────────────┬──────────┬──────────┬─────────────┬─────────┬───────┐
│ Наименование │
ОКБ │ ГУ НОДКБ │Больница № 33│ДГ КБ № 1│Итого,
│
│
├────┬─────┼────┬─────┼────┬────────┼───┬─────┤млн
руб│
│ │шт.
│сумма│шт. │сумма│шт. │сумма
│шт.│сумма│ │
│ │ │млн
│ │млн │ │млн руб.│ │млн
│ │
│ │ │руб.
│ │руб. │ │ │ │руб.
│ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Капиллярный │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│диализатор из │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│полисульорона │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│Hemoflow │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│F-6 1,6 mm │1000│
0,5 │ │ │ │ │ │
│ 0,5 │
│F-6 1,3 mm │
50│ 0,03│ 48 │ 0,02│ │ │
│ │ 0,05 │
│F-7 │5500│
2,5 │ │ │70 │ 0,04 │ │
│ 2,54 │
│F-4 HPS │
│ │ 48 │ 0,02│ │ │60
│0,02 │ 0,04 │
│F-4 HPS F-3 │
│ │ 72 │ 0,02│ │ │
│ │ 0,02 │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Универсальные │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│кровопроводящие │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│системы: │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│в наборе вена
и│6700│1,1 │192 │0,04 │70 │0,02
│ │ │1,16 │
│артерия │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│артериальная пе-│
│ │72 │0,03 │ │ │40
│0,03 │0,06 │
│диатрическая │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│венозная педиат-│72
│0,02 │ │ │ │ │40
│0,03 │0,05 │
│рическая │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Фистульная игла: │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│артериальная
│6800│0,15 │400 │0,01 │ │
│50 │0,003│0,163 │
│16G,17G,18G-16 mm│
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│венозная
│6800│0,1 │400 │0,01 │ │
│50 │0,003│0,113 │
│16G,17G,18G-25 mm│
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Фильтр для систе-│5
│0,01 │ │ │ │ │1
│0,004│0,014 │
│мы стерилизации│
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│диализата │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Гранулированный │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│ацетатный концен-│
│ │ │ │ │ │
│ │ │
│трат: │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│АТ-11 АСТ │
│ │10 │0,02 │4 │0,01 │3
│0,01 │0,04 │
│(FOR25х4) на 100л│
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│АF 12 ACID │70
│0,08 │ │ │ │ │
│ │0,08 │
│(FOR25х4) на 100л│
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│AF 12 │270
│0,5 │ │ │ │ │
│ │0,5 │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│ВI 84 ВIСА 100л │120
│0,2 │ │ │ │ │
│ │0,2 │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Катетеры двуххо- │80
│0,2 │200 │0,7 │110 │0,28 │50
│0,1 │1,28 │
│довые │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Набор для гемо-│20
│0,01 │ │ │20 │0,01 │
│ │0,02 │
│фильтрации │
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├─────────────────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼────────┼───┼─────┼───────┤
│Цитостерил 5 л │
│ │4 │0,03 │ │ │
│ │0,03 │
├─────────────────┼────┴─────┼────┴─────┼────┴────────┼───┴─────┼───────┤
│Всего │
│ │ │ │
│
│поквартально │
│ │ │ │
│
│1 │1,3
│0,2 │0,1 │0,05 │1,65
│
│
├──────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼───────┤
│2 │1,3
│0,2 │0,08 │0,05 │1,63
│
│
├──────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼───────┤
│3 │1,4
│0,3 │0,1 │0,05 │1,85
│
│
├──────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼───────┤
│4 │1,4
│0,2 │0,08 │0,05 │1,73
│
├─────────────────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼───────┤
│Итого │5,4
│0,9 │0,36 │0,2 │6,86
│
└─────────────────┴──────────┴──────────┴─────────────┴─────────┴───────┘
-
III. Уровень
травматизма и болезней костно - мышечной системы в области составляют
соответственно 8 940 и 8 721 на 100 тыс. населения; временная утрата
трудоспособности по поводу травм и болезней костно - мышечной системы
среди всех причин занимает второе место; первичный выход на
инвалидность вследствие указанной патологии занимает четвертое место
в структуре причин первичного выхода и инвалидность, при этом полная
утрата трудоспособности (первая и вторая группы инвалидности)
составляют более 60%.
Одной из наиболее значимых и
актуальных проблем, как в медицинском, так и в социальном плане,
является восстановление безболезненной подвижности в суставах.
Наиболее эффективным методом достижения данной цели является
эндопротезирование. За рубежом эндопротезирование стало основным
методом лечения различной тяжелой патологии крупных суставов. В
первую очередь, это относится к поражению тазобедренного сустава, но
за последние годы быстрыми темпами развивается эндопротезирование
коленного, локтевого, плечевого суставов. Эндопротезирование
позволяет эффективно восстановить функцию конечности, избавить
пациента от боли, восстановить трудоспособность и улучшить качество
его жизни. Ежегодно в мире выполняется более 500 тысяч операций по
тотальному замещению тазобедренного и около 42 тысяч - коленного
суставов. В России, по оценке специалистов, требуется выполнение
более 50 тысяч подобных операций в год, реально проводится не более 2
тысяч. В Нижегородской области ориентировочная потребность составляет
до 500 операций эндопротезирования в год, выполняется не более 25.
Только в ННИИТО на конец 2000 г. в списке ожидания состоит 123
больных (из них 76 - трудоспособного возраста). ННИИТО готов
выполнять до 100 эндопротезирований в год с последующей реабилитацией
и диспансерным наблюдением за пациентами.
Улучшение качества жизни,
восстановление трудоспособности значительного числа инвалидов
вследствие патологии тазобедренного и других крупных суставов
невозможно без целевого финансирования закупок необходимых расходных
материалов и, в первую очередь, эндопротезов зарубежного
производства. Необходимость финансовой поддержки эндопротезирования
со стороны ТФ ОМС возрастает в связи со сложным социально -
экономическим положением, ростом травматического поражения и
заболеваемости крупных суставов.
-
СПЕЦИФИКАЦИЯ ПО
ЭНДОПРОТЕЗАМ НА 2001 ГОД
Мероприятие программы |
1 квартал
|
2 квартал
|
3 квартал
|
4 квартал
|
|
шт.
|
Сумма
млн руб |
шт.
|
Сумма
млн руб |
шт.
|
Сумма
млн руб |
шт.
|
Сумма
млн руб |
Эндопротезы тазобед-
ренного
сустава с
цементной фиксацией
фирмы "Зульцер"
(Швейцария)
|
7
|
0,35
|
10
|
0,5
|
8
|
0,4
|
10
|
0,5
|
Всего
|
35
|
1,75
|
Эндопротезы тазобед-
ренного
сустава с
бесцементной фикса-
цией фирмы "Зульцер"
(Швейцария)
|
2
|
0,160
|
2
|
0,160
|
2
|
0,160
|
2
|
0,160
|
Всего
|
8
|
0,64
|
Общий объем финанси-
рования
|
|
0,51
|
|
0,66
|
|
0,56
|
|
0,66
|
Всего за 2001 год:
|
43
|
2,39
|
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРОГРАММЫ.
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
|
Мероприятия
|
Исполнитель
|
Финансирование, млн руб.
|
Источники
финанси-
рования
|
|
|
|
1 кв. |
2 кв. |
3 кв.
|
4 кв.
|
|
1.
|
Эндопротезы
тазобедренного
сустава с цементной
фиксацией
|
ННИИТО
|
0,35
|
0,50
|
0,40
|
0,50
|
ТФОМС
|
|
Эндопротезы
тазобедренного
сустава с бесцементной
фиксацией
|
ННИИТО
|
0,16
|
0,16
|
0,16
|
0,16
|
ТФОМС
|
|
Объем
финансирования
поквартально (ННИИТО)
|
|
0,51
|
0,66
|
0,56
|
0,66
|
ТФОМС
|
|
Общий объем финансирования
(ННИИТО)
|
2,39
|
ТФОМС
|
2.
|
Закупка расходных
мате-
риалов для СККБ
|
СККБ
|
3,271 |
3,556 |
2,000
|
3,623
|
ТФОМС
|
|
Общий объем финансирования
(СККБ)
|
12,45
|
ТФОМС
|
3.
|
Закупка расходных
мате-
риалов для гемодиализа
|
ОКБ им. Семаш-
ко,
городская
клиническая
больница № 33,
ГУ НОДКБ,
дет-
ская городская
клиническая
больница № 1
|
1,65
|
1,63
|
1,85
|
1,73
|
ТФОМС
|
|
Общий объем финансирования по
гемодиализу
|
6,86
|
ТФОМС
|
4.
|
Закупка расходных
мате-
риалов для 1-й Градской
клинической больницы
|
|
1,5
|
0,8
|
0,8
|
0,7
|
ТФОМС
|
|
Общий объем финансирования 1-й
Градской клинической больницы |
3,8
|
ТФОМС
|
5.
|
Финансирование по всем
разделам поквар-
тально
|
6,931 |
6,646 |
5,21
|
6,713
|
ТФОМС
|
6.
|
Всего:
|
25,5
|
ТФОМС
|
| | |
|
