| |
ПРИКАЗ Минздрава Нижегородской
области от 17.11.2003 № 903-В
"О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МЗ РФ ОТ
13.08.2003 № 410 НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке минздрава области. -
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 ноября 2003 г. № 903-в
О РЕАЛИЗАЦИИ
ПРИКАЗА МЗ РФ ОТ 13.08.2003 № 410
НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ
-
Во исполнение
приказа МЗ РФ от 13.08.2003 № 410 "Об утверждении учетной формы
№ 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным
диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза",
учитывая сложную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в
Нижегородской области и необходимость детального анализа выявляемости
заболевания в группах риска, приказываю:
1. Утвердить дополненную учетную
форму № 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом
туберкулеза" (приложение 1).
2. Утвердить Инструкцию по заполнению
учетной формы № 089/у-туб (приложение 2).
2. Учетную форму № 089/у-туб ввести в
действие на территории Нижегородской области с 01.01.2004.
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения
Кулькова В.В.
-
Министр
В.М.КАЗНИН
-
Приложение 1
к приказу
минздрава области
от 17.11.2003 № 903-в
-
- Министерство
здравоохранения Код формы по ОКУД ______________-
Российской Федерации
Код учреждения по ОКПО __________-
____________________________
Медицинская документация-
наименование учреждения
Форма № 089/у-туб-
Утверждена:-
приказом
Минздрава РФ от 13.08.2003 № 410,-
приказом
Минздрава НО от ________ № ______-
- ИЗВЕЩЕНИЕ
-
о больном с
впервые в жизни установленным-
диагнозом
туберкулеза, с рецидивом туберкулеза-
- 1. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________-
2. Пол: муж.; жен.-
3. Дата рождения:
__________________________-
4. Место работы, должность
_________________________________________-
5. Адрес фактического
проживания больного: населенный пункт ________-
____________________________________________________________________-
район _____________________
улица ______________________ дом _______-
корпус ________ кв. ____-
6. Житель: города; села.-
7. Социально-профессиональная
принадлежность: рабочий; служащий;-
учащийся; инвалид;
дошкольник, посещающий ДДУ; дошкольник-
неорганизованный; пенсионер
по возрасту; не работающий-
трудоспособного возраста;
безработный.-
8. Категория населения:
житель данной территории; житель другой-
территории РФ; иммигрант
(1); осужденный (УИН); подследственный-
(СИЗО); лицо БОМЖ; другое
ведомство (указать какое) _______________;-
иностранный гражданин;
находится в учреждении соцзащиты.-
9. Принадлежность к
декретированным группам: нет; да.-
10. Сроки предыдущего ФГ
обследования: до 1 года; 1 - 2 года; 3 - 5-
лет; более 5 лет.-
10.1. Результат предыдущего
ФГ-обследования: норма; пропуск-
патологии; кадр (снимок)
утерян; кадр не представлен; неправильная-
интерпретация изменений;
ошибка при дообследовании; предел метода;-
технический брак;
недообследован.-
11. Место выявления:
поликлиника; стационар нетуберкулезного-
профиля; учреждение
соцзащиты; противотуберкулезное учреждение;-
учреждение другого ведомства
(указать, какое) ______________________-
____________________________________________________________________-
12. Дата первого обращения за
медицинской помощью: _________________-
____________________________________________________________________-
13. Дата взятия на учет в
противотуберкулезном учреждении: _________-
____________________________________________________________________-
14. Обстоятельства, при
которых выявлено заболевание (пути-
выявления): обращение с
жалобами; активное выявление; посмертное-
выявление.-
15. Выявлен из наблюдаемых в
тубучреждениях групп: "0"; "III"; "IV";-
"IIIА" (ребенок);
"VIА"; "VIБ"; "VIВ".-
16. Метод выявления:
микроскопия по Циль-Нильсену; люминесцентная-
микроскопия; посев;
флюорография: рентгенография;-
туберкулинодиагностика;
гистология; другой (указать какой) _________-
____________________________________________________________________-
17. Диагноз:
_______________________________________________________-
(туберкулез
легких; туберкулез плевры, ВДП, трахеи и-
__________________________________
код по МКБ-10 (2) _______________-
бронхов, ВГДЛУ; внелегочный
туберкулез)-
18. Наличие распада: нет; да.-
19. Подтверждение
бактериовыделения: нет; да.-
19.1. Метод подтверждения
бактериовыделения: микроскопия по-
Циль-Нильсену; люминесцентная
микроскопия; посев.-
20. Сопутствующие заболевания:
нет; сахарн. диабет; ХНЗЛ; гипертон.-
болезнь, ИБС; язв. болезнь
жел. и 12-перст. кишки; психическое-
заболевание; онкологическое
заболевание; прочее (указать какое)-
____________________________________________________________________-
20.1. Состоит на учете в
наркологическом диспансере: нет; да-
(хрон. алкогол., наркомания)-
нужное подчеркнуть-
20.2. Принадлежность к
группе риска: не относится; лица с-
остаточными изменениями;
переболевшие ТБ, снятые с диспансерного-
учета по выздоровлению;
ВИЧ-инфицированные; освободившиеся из ИТУ-
менее 2-х лет; ХНЗЛ;
хронические заболевания ЖКТ; хронические-
заболевания мочеполовой
системы; сахарный диабет; получающие-
кортикостероиды, цитостатики,
лучевую терапию; БОМЖ; мигранты;-
беженцы; вынужденные
переселенцы; проживающие в учреждениях-
соцобслуживания; другое
____________________________________________-
21. Дата подтверждения
диагноза туберкулеза ЦВКК: __________________-
22. Куда направлен:
стационар; дневной стационар; санаторий;-
амбулаторное лечение; другое
_______________________________________-
23. Дата
госпитализации:____________________________________________-
- Ф.И.О. врача
_______________ Дата заполнения извещения _____________-
_________________-
|