Законодательство Нижегородская область Ардатов Арзамас Арья Балахна Богородск Большое Мурашкино Бор Бутурлино Варнавино Вахтан Вача Ветлуга Вознесенское Володарск Ворсма Воскресенское Выездное Выкса Городец Гремячево Дальнее Константиново Дзержинск Дивеево Досчатое Желнино Заволжье Княгинино Ковернино Красные Баки Кстово Кулебаки Лукоянов Лысково Макарьево Навашино Нижегородская область Нижний Новгород Павлово Первомайск Первомайский Перевоз Пижма Пильна Пыра Саров Сатис Семёнов Сергач Смолино Сокольское Сосновское Сухобезводное Тонкино Тоншаево Урень Чкаловск Шаранга Шатки Шахунья Шиморское Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ Минздрава области и НРО ФСС РФ от 14.01.2004 № 21-В/16 "О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРАВИЛАХ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ" Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено Документ получен по официальной рассылке минздрава области. Вступил в силу с 1 февраля 2004 года (пункт 6 данного документа). МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НИЖЕГОРОДСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ ПРИКАЗ от 14 января 2004 г. № 21-в/16 О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПРАВИЛАХ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В целях совершенствования обеспечения медицинских учреждений бланками листков нетрудоспособности, контроля за их учетом, хранением, использованием и рационального расходования средств обязательного социального страхования на их изготовление приказываем: 1. Утвердить Положение о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности медицинских учреждений Нижегородской области, правилах их учета, хранения, использования и отчетности. 2. Утвердить формы заявок от медицинских учреждений на бланки листков нетрудоспособности, учетно-отчетных форм по порядку хранения, учета, отчетности в Нижегородском региональном отделении Фонда социального страхования РФ и в медицинских учреждениях (приложения 1 - 10). 3. Довести до сведения медицинских учреждений "Положение ..." и приказ в срок до 01.02.2004. 4. Директору информационно-аналитического центра Минченко В.А. передать полномочия по обеспечению бланками листков нетрудоспособности государственному учреждению "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" в срок до 31.01.2004. 5. Нижегородскому региональному отделению Фонда социального страхования обеспечить контроль за учетом, хранением, отчетной документацией. 6. Настоящий приказ вступает в силу с 01.02.2004. 7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления медицинской помощи министерства здравоохранения Кирьянову И.И. и заместителя управляющего ГУ "НРО ФСС" Соколова Н.К. Министр В.М.КАЗНИН Управляющий А.П.КУЗНЕЦОВ Утверждено приказом министерства здравоохранения и государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 14.01.2004 № 21-в/16 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРАВИЛАХ ИХ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОТЧЕТНОСТИ Настоящее Положение определяет порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности медицинских учреждений Нижегородской области, правила их хранения, учета, использования внутри медицинских организаций и отчетности независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, имеющих лицензии на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Положение разработано в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации (постановление Правительства Российской Федерации № 101 от 12.02.1994), Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан № 206/21 от 19.10.1994, Инструкцией о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности № 291/167 от 06.10.1998, приказом № 5 от 13.01.1995 "О совершенствовании экспертизы временной нетрудоспособности" (приложение 5). 1. ОБЯЗАННОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "НИЖЕГОРОДСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ПО УЧЕТУ, ХРАНЕНИЮ, ОТЧЕТНОСТИ И ПОРЯДКУ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 1.1. Обеспечение бланками листков нетрудоспособности осуществляется Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по заранее представленным заявкам ежеквартально. Ответственность за своевременное представление медицинскими учреждениями заявок на бланки листков нетрудоспособности в Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования возлагается на руководителя учреждения. 1.2. Расходы на изготовление и рассылку бланков листков нетрудоспособности оплачиваются Фондом за счет средств обязательного социального страхования. 1.3. Медицинские учреждения не позднее 15 февраля ежегодно направляют в Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования заявку (приложение 1) на бланки листков нетрудоспособности. 1.4. Бланки листков нетрудоспособности хранятся в Нижегородском региональном отделении в специальном помещении, оборудованном необходимыми средствами защиты (в металлическом шкафу). 1.5. В Нижегородском региональном отделении Фонда социального страхования ведется точный количественный учет прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности в книгах по утвержденной форме, по которым составляется оборотная ведомость (приложения 2, 3). 1.5.1. Управляющий Нижегородским региональным отделением назначает приказом лицо, ответственное за получение, хранение и выдачу бланков листков нетрудоспособности. 1.5.2. Записи в книгах учета прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности ведутся в хронологическом порядке при совершении операции получения или выдачи. 1.5.3. Ежеквартально в книгах учета подводятся итоги прихода и расхода бланков. 1.5.4. Книги прихода, учета, расхода бланков должны быть прошиты, страницы пронумерованы, скреплены записью с указанием названия учреждения, назначения книги, количества страниц, подписаны руководителем и скреплены печатью. 1.5.5. Все документы, связанные с получением, расходованием бланков листков нетрудоспособности, должны храниться сброшюрованными в папке, с нумерацией всех находящихся в папке документов. Документы по приходу хранятся отдельно от документов по расходу, подшиваются в папки в хронологическом порядке, на документах делается отметка о записи их в книгу. 2. ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО УЧЕТУ, ХРАНЕНИЮ, ОТЧЕТНОСТИ И ПОРЯДКУ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 2.1. Медицинские учреждения, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности, представляют в Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования заявку на бланки на предстоящий год с разбивкой по кварталам до 15 февраля (приложение 1). 2.2. Медицинские учреждения ежеквартально получают бланки листков нетрудоспособности в Нижегородском региональном отделении Фонда социального страхования по доверенности, подписанной руководителем и главным бухгалтером, предъявляя при этом лицензию с правом проведения экспертизы временной нетрудоспособности, отчет об использовании бланков за истекший период по установленной форме (приложение 4), отчет о заболеваемости с временной нетрудоспособностью по форме 16 ВН за прошедший квартал и с приложением испорченных и невостребованных заполненных бланков за истекший квартал с описью по установленной форме (приложение 5) При представлении неполной отчетной документации бланки листков нетрудоспособности не выдаются. 2.3. Бланки листков нетрудоспособности хранятся в медицинских учреждениях в специальном оборудованном защитными средствами и сигнализацией помещении, в сейфе или металлическом шкафу. 2.4. В медицинских учреждениях ведется точный количественный учет прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности в книгах по утвержденной форме (приложение 6). Руководителем учреждения назначается приказом лицо, ответственное за получение, хранение и выдачу бланков в подразделения в книгах по установленной форме. 2.5. Записи в книгах учета, прихода и расхода ведутся в хронологическом порядке при совершении операции получения или выдачи. Ежеквартально в книгах учета подводятся итоги прихода и расхода бланков. 2.6. Ответственные за учет использования бланков листков нетрудоспособности в подразделениях медицинского учреждения и врачи получают бланки листков нетрудоспособности под расписку от ответственных лиц и отчитываются об их использовании путем сдачи корешков полученных и использованных бланков (приложение 7). За сохранность полученных бланков врачи и ответственные лица несут ответственность в установленном законодательством порядке. 2.7. Испорченные и невостребованные заполненные бланки листков нетрудоспособности хранятся в отдельной папке 3 месяца с описью: Ф.И.О. врача, выдавшего листок нетрудоспособности, дата сдачи испорченного или невостребованного бланка, серия и номер бланка, Ф.И.О. больного, которому был выдан листок нетрудоспособности, место его работы, причина "погашения" бланка, подпись принявшего испорченный бланк. Если выдан новый бланк, указать его серию, номер, дату выдачи и номер протокола КЭК. Испорченные и невостребованные бланки листков нетрудоспособности "погашаются" перечеркиванием накрест с надписью через весь бланк "испорчен", "не востребован". Испорченные и невостребованные бланки ежеквартально по описи сдаются в Нижегородское региональное отделение при получении бланков и учитываются в специальной книге учета (приложение 8) и уничтожаются в Нижегородском региональном отделении по акту (приложение 9), утвержденному управляющим Нижегородским региональным отделением. 2.8. Корешки бланков листков нетрудоспособности хранятся в медицинском учреждении три года, после чего уничтожаются комиссией, назначенной руководителем медицинского учреждения, по акту, утвержденному руководителем (приложение 10). 2.9. Фельдшеры ФАПов получают бланки листков нетрудоспособности в центральной районной больнице на основании реестра фельдшерских пунктов, имеющих разрешение министерства здравоохранения области на выдачу бланков листков нетрудоспособности. Отчеты фельдшерских пунктов об использовании бланков листков нетрудоспособности представляются в Нижегородское региональное отделение ЦРБ при очередном получении бланков листков нетрудоспособности в региональном отделении вместе с отчетом ЦРБ. 2.10. В случаях, когда возникает необходимость получения бланков листков нетрудоспособности в срочном порядке (например, при эпидемии гриппа), в региональное отделение представляются те же документы за период использования бланков, и получение идет по обычной схеме. 3. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН ПО СОХРАННОСТИ БЛАНКОВ 3.1. Ответственность за сохранность бланков листков нетрудоспособности несет руководитель медицинского учреждения и управляющий Фондом. 3.2. За ненадлежащее оформление бланков листков нетрудоспособности, ведение учетно-отчетной документации медицинские работники и руководители медицинских учреждений несут ответственность в порядке, предусмотренном законодательством. 3.3. При утере бланков листков нетрудоспособности в региональное отделение Фонда направляется уведомление с полным перечислением номеров, серий и указанием количества утерянных бланков. Такое же уведомление направляется в орган управления здравоохранением по подчинению, который издает приказ о признании перечисленных номеров бланков недействительными и извещает об этом лечебные учреждения и региональное отделение. Приложение 1 Управляющему государственным учреждением "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" _____________________________ ЗАЯВКА НА БЛАНКИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ на ______________ год от _______________________________________________________________ название медицинского учреждения полностью Адрес медицинского учреждения ____________________________________ Лицензия на право проведения экспертизы временной нетрудоспособности N ___________ выдана ________________ Срок действия лицензии ___________________________________________ Просим обеспечить бланками листков нетрудоспособности в количестве _____________________________________ штук прописью ┌───────────┬────────────┬───────────────────────────────────────┐ │ Остаток │ Всего на │ В том числе │ │на ________│________ год├─────────┬─────────┬─────────┬─────────┤ │ │ │1 квартал│2 квартал│3 квартал│4 квартал│ ├───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┴────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘ Главный врач ________________________ (___________________) Ф.И.О. Главный бухгалтер ___________________ (___________________) Ф.И.О. М.П. Приложение: - копия лицензии (представляется однократно до окончания срока действия лицензии); - отчет за ________________ об использовании бланков листков нетрудоспособности; - отчет по 16 ВН за квартал 200__ г.; - испорченные и невостребованные бланки листков нетрудоспособности за _________ квартал 200__ г. Приложение 2 КНИГА ПРИХОДА БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ГУ "Нижегородское региональное отделение ФСС РФ" ________________________________________________ (наименование исполнительного органа Фонда) № п/п Дата получения бланков листков нетрудоспособности Наименование, № и дата документа на приход листков нетрудоспособности От кого получены бланки литков нетрудоспособности Серия и № бланков листков нетрудоспособности Количество бланков листков нетрудоспособности 1 2 3 4 5 6 Приложение 3 КНИГА РАСХОДА БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ГУ "Нижегородское региональное отделение ФСС РФ" ________________________________________________ (наименование исполнительного органа Фонда) № п/п Дата выдачи бланков листков нетрудо- способности Наименование медицинской организации, получающей бланки листков нетрудоспособности № и дата выдачи лицензии, срок окончания ее действия Серия и № бланков листков нетрудо- способности Количество бланков листков нетрудо- способности Ф.И.О. получателя (разборчи- во), № и дата дове- ренности Подпись получателя бланков 1 2 3 4 5 6 7 8 Приложение 4 ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА _______________ 200__ Г. __________________________________________________ наименование медицинского учреждения полностью № п/п Количество бланков листков нетрудоспособности Остаток на 01.01.200__ г. Получено бланков листков нетрудоспособности 1 квартал 2 квартал 3 квартал 4 квартал Всего за 200__ г. Израсходовано бланков листков нетрудоспособности 1 квартал 2 квартал 3 квартал 4 квартал Всего за 200__ г. Испорчено бланков листков нетрудоспособности 1 квартал 2 квартал 3 квартал 4 квартал Всего за 200__ г. Утрачено бланков листков нетрудоспособности 1 квартал 2 квартал 3 квартал 4 квартал Всего за 200__ г. Остаток на конец отчетного периода Заявлена на _______________ период Главный врач ________________________ (___________________) Главный бухгалтер ___________________ (___________________) М.П. Приложение 5 ФОРМА УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ И НЕВОСТРЕБОВАННЫХ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В _________________________________________ (наименование медицинского учреждения) № п/п Ф.И.О врача, выдавшего листок нетрудо- способности Дата сдачи испорченного листка нетрудо- способности Серия, № испорченно- го листка нетрудо- способности Ф.И.О. больного, которому был выдан листок нетрудо- способности Причина пошения листка нетрудо- способности (испорчен- ный, невост- ребованный) Подпись принявшего бланк листка нетрудо- способности При замене испорченного бланка листка нетрудоспособности на новый N, серия листка нетрудо- способности (дубликата) Дата выдачи листка нетрудо- способности Номер и дата протокола КЭК 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Приложение 6 КНИГА УЧЕТА БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ________________________________________ (наименование медицинской организации) № п/п Дата получения или расходования бланков листков нетрудо- способности Наименование, номер и дата документа на приход и расход листков нетрудо- способности Бланки листков нетрудо- способности Приход Расход Ф.И.О. получателя бланков листков нетрудо- способности (разборчиво) Подпись получателя бланков Остаток бланков от предыдущей партии Общее кол-во бланков листков нетрудо- способности Серия № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Приложение 7 КНИГА РЕГИСТРАЦИИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ _______________________________________________ (наименование медицинской организации) ┌───┬──────┬────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────┬───────────────┐ │ № │ Дата │ Ф.И.О., │Количество│ Бланки │ Подпись │Количество│ Дата │ Ф.И.О., │ Подпись │ Ф.И.О., │ Подпись │ │п/п│ │ должность │ бланков ├─────┬────┤получателя│бланков в │возвращения│ должность │возвращающего│ должность │ответственного │ │ │ │ получателя │ │серия│ № │ │ наличии │ корешков │возвращающего│ корешки │ответственного│ за хранение, │ │ │ │ бланков │ │ │ │ │(остаток) │ бланков, │ корешки │ бланков │ за хранение, │ учет, │ │ │ │(разборчиво)│ │ │ │ │ │ особые │ бланков │ │ учет, │ распределение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отметки │(разборчиво) │ │распределение │ бланков, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ бланков, │отчетность при │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ отчетность в ├──────┬────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской │выдаче│возврате│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ организации │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼──────┼────────────┼──────────┼─────┼────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───┴──────┴────────────┴──────────┴─────┴────┴──────────┴──────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────┴──────┴────────┘ Приложение 8 КНИГА УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ, НЕВОСТРЕБОВАННЫХ, УТЕРЯННЫХ (ПОХИЩЕННЫХ) БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ФОНДА __________________________________________ (наименование исполнительного органа Фонда) № п/п Дата сдачи Наименование медицинской организации Количество бланков листков нетрудоспособности Из них: Испорченных бланков листков нетрудоспособности Невостребованных бланков листков нетрудоспособности Утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности Серия и номера бланков л/н Количество бланков л/н Серия и номера бланков л/н Количество бланков л/н Серия и номера бланков л/н Количество бланков л/н 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Приложение 9 "Утверждаю" Управляющий государственным учреждением "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" ___________________________ А.П. Кузнецов (подпись) "___" ___________ 200__ г. АКТ № __________ об уничтожении испорченных и невостребованных бланков листков нетрудоспособности от "____" ____________ 200__ г. ГУ "Нижегородское региональное отделение ФСС РФ" ________________________________________________ (наименование исполнительного органа фонда) В соответствии с Положением о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденным приказом государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" и министерства здравоохранения Нижегородской области, комиссией в составе: председатель _____________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) члены ____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) произведено уничтожение испорченных и невостребованных ("погашенных") бланков листков нетрудоспособности за период с ______________ по _________________ в количестве _______________________________________ штук. (прописью) ПЕРЕЧЕНЬ УНИЧТОЖЕННЫХ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ № п/п Дата сдачи Наименование медицинского учреждения Количество бланков листков нетрудоспособности Из них Испорченных бланков листков нетрудоспособности Невостребованных бланков листков нетрудоспособности Серия и номера бланков л/н Количество бланков л/н Серия и номера бланков л/н Количество бланков л/н 1 2 3 4 5 6 7 8 Всего уничтожено путем сжигания _________________ штук испорченных и невостребованных бланков листков нетрудоспособности. Председатель комиссии __________________ (_________________) Члены комиссии: __________________ (_________________) __________________ (_________________) Приложение 10 "Утверждаю" Главный врач _______________________________ (подпись, Ф.И.О.) "___" ___________ 200__ г. АКТ об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности с истекшим сроком хранения от "____" ____________ 200__ г. _________________________________________________ (наименование медицинского учреждения) В соответствии с Положением о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденным приказом государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" и министерства здравоохранения Нижегородской области комиссией, в составе: председатель _____________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) члены ____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) произведено уничтожение корешков бланков листков нетрудоспособности с истекшим сроком хранения за период с ______________ по _______________ в количестве _______________________________________ штук. (прописью) ПЕРЕЧЕНЬ УНИЧТОЖЕННЫХ КОРЕШКОВ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ № п/п Год Серия № Количество 1 2 3 4 5 Всего уничтожено путем сжигания _________________ штук корешков бланков листков нетрудоспособности с истекшим сроком хранения. Председатель комиссии __________________ (_________________) Члены комиссии: __________________ (_________________) __________________ (_________________) Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru