ПРИКАЗ Минздрава Нижегородской
области от 05.02.2004 № 82-В
"О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
СЛУЖБЫ ГЕМОДИАЛИЗА"
(Вместе с "ПЕРЕЧНЕМ ТРЕБОВАНИЙ
К ЛПУ, ИМЕЮЩЕМУ В СВОЕМ СОСТАВЕ ОТДЕЛЕНИЕ (ЦЕНТР) ГЕМОДИАЛИЗА")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке минздрава области. -
Утратил силу в связи с изданием
Приказа Департамента здравоохранения области от 04.04.2007 № 300-в. -
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 февраля 2004 г. № 82-в
О МЕРАХ ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СЛУЖБЫ ГЕМОДИАЛИЗА
-
В целях улучшения
качества оказания медицинской помощи больным с хронической почечной
недостаточностью (ХПН) и обеспечения доступности программного
гемодиализа для жителей г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области
приказываю:
1. Создать при министерстве
здравоохранения Нижегородской области комиссию по гемодиализу (далее
- Комиссия) (приложение 1).
2. Утвердить Положение о комиссии по
гемодиализу (приложение 2).
3. Утвердить Перечень требований к
ЛПУ, на базе которых развернуто отделение (центр) гемодиализа
(приложение 3).
4. Рекомендовать главным врачам ЛПУ,
на базе которых развернуты отделения (центры) гемодиализа:
4.1. Руководствоваться приказом МЗ РФ
от 13.08.2002 № 254 "О совершенствовании организации оказания
диализной помощи населению Российской Федерации", приказом МЗ РФ
от 25.04.2003 № 190 "Об утверждении отраслевого стандарта ОСТ
91500.02.0001-2003 "Отделение диализа. Общие требования по
безопасности", санитарными правилами и нормами СанПиН
2.1.7.728-99, пособием по проектированию учреждений здравоохранения
(к СНиП 2.08.02-89), стандартом качества воды для гемодиализа;
перечнем требований к ЛПУ настоящего приказа (приложение 3);
4.2. Обязать заведующих отделениями
(центрами) гемодиализа при освобождении диализного места или
приобретении нового оборудования информировать комиссию по
гемодиализу о количестве свободных мест в кратчайшие сроки.
4.3. При организации отделений
(центров) гемодиализа малой мощности (менее 6 аппаратов)
предусматривать возможность повышения рентабельности за счет
расширения отделения (наличие площадей, стационарная система
водоочистки, система приготовления диализирующего раствора).
4.4. При открытии новых отделений
диализа осуществлять взаимодействие с консультативным советом по
развитию службы гемодиализа и информировать Комиссию о принципах
организации их работы.
5. Рекомендовать департаменту
здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода (Лазарев В.Н.),
департаменту здравоохранения г. Арзамаса (Гуцал В.Д.), управлению
здравоохранения администрации г. Дзержинска (Карпов В.К.), главным
врачам ЦРБ и ЛПУ областного подчинения с целью своевременного
выявления пациентов, нуждающихся в лечении гемодиализом, направлять
всех больных с хронической почечной недостаточностью в областную
консультативную поликлинику к врачу-нефрологу, ответственному за
курацию пациентов на додиализной стадии.
6. Контроль за исполнением приказа
возложить на первого заместителя министра В.В. Кулькова.
-
Министр
В.М.КАЗНИН
-
Приложение 1
к приказу
минздрава области
от 05.02.2004 № 82-в
-
СОСТАВ КОМИССИИ ПО
ГЕМОДИАЛИЗУ
-
1. Миронов Н.Н. -
заместитель главного врача ГУЗ "Нижегородская областная
клиническая больница им. Н.А. Семашко" (председатель).
2. Соловьянова Е.Н. - главный
нефролог МЗ НО (зам. председателя).
-
Члены комиссии:
-
1. Малькова В.В. -
зав. отделением "Исскуственная почка" ГУЗ "Нижегородская
областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".
2. Липатов К.С. - нефролог областной
консультативной поликлиники ГУЗ "Нижегородская областная
клиническая больница им. Н.А. Семашко", ответственный за курацию
больных с додиализной стадией ХПН.
3. Селезнева М.А. - зав.
нефрологическим отделением МЛПУ "Городская больница № 34",
главный нефролог г. Н.Новгорода.
4. Корсакова Н.В. - зав. отделением
реанимации и интенсивной терапии МЛПУ "Городская больница № 33".
5. Егорова Т.В. - зам. директора
Приволжского окружного медицинского центра Минздрава России.
-
При необходимости
состав комиссии может быть расширен.
-
Приложение 2
к приказу
минздрава области
от 05.02.2004 № 82-в
-
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО ГЕМОДИАЛИЗУ
-
Комиссия по
гемодиализу при министерстве здравоохранения Нижегородской области
организуется по приказу министра здравоохранения Нижегородской
области. Комиссия решает следующие вопросы:
- направление больных с ХПН на
лечение программным гемодиализом;
- распределение больных по отделениям
(центрам) гемодиализа г. Н.Новгорода и Нижегородской области;
- контроль за порядком поступления
больных или перевода (в случае необходимости) из одного центра
гемодиализа в другой;
- контроль за качеством оказания
гемодиализной помощи.
Комиссия по гемодиализу состоит из
руководителей ЛПУ, на базе которых развернуты отделения (центры)
гемодиализа, зав. отделениями гемодиализа, специалистов-нефрологов,
курирующих больных на додиализной стадии, представителей министерства
здравоохранения Нижегородской области и департамента здравоохранения
администрации г. Н.Новгорода. В компетенцию комиссии входит:
1. Регистрация всех больных с ХПН,
нуждающихся в лечении программным гемодиализом, проживающих на
территории г. Н.Новгорода и Нижегородской области.
2. Определение показаний и
противопоказаний у конкретного больного к лечению гемодиализом.
3. Направление запросов в
соответствующие инстанции при необходимости получения дополнительной
медицинской информации о больных.
4. Распределение больных на лечение
гемодиализом в отделения (центры) г. Нижнего Новгорода и
Нижегородской области на основе:
- информации о наличии свободных
диализных мест;
- принципа очередности больных;
- принципа территориальной
принадлежности;
- мнения пациента.
5. Разрешение спорных вопросов по
порядку поступления и перевода больных из одного центра в другой.
6. Обеспечение контроля за
использованием имеющихся в ЛПУ г. Н.Новгорода и Нижегородской области
аппаратов "Искусственная почка", расходных материалов для
проведения гемодиализного лечения.
7. Оценка качества оказания
гемодиализной помощи больным с ХПН.
Организует работу комиссии и
назначает сроки обсуждения вопросов председатель Комиссии. Заседания
комиссии проводятся ежемесячно.
Место проведения заседаний комиссии -
ОКБ им. Н.А. Семашко.
Отчетной документацией комиссии
являются:
1) журнал протоколов заседаний
комиссии;
2) список очередности больных,
нуждающихся в лечении гемодиализом;
3) направление больного (оригинал) на
комиссию.
-
Приложение 3
к приказу
минздрава области
от 05.02.2004 № 82-в
-
ПЕРЕЧЕНЬ
ТРЕБОВАНИЙ К ЛПУ, ИМЕЮЩЕМУ В СВОЕМ
СОСТАВЕ ОТДЕЛЕНИЕ (ЦЕНТР) ГЕМОДИАЛИЗА
-
1.
Многопрофильность:
наличие следующих специалистов:
нефролог (обязательно), эндокринолог, невропатолог, офтальмолог,
гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, владеющий методами
катетеризации центральных вен (обязательно), хирург, владеющий
техникой оперативного вмешательства на сосудах (обязательно), уролог
(обязательно), кардиолог.
2. Наличие лабораторной службы с
возможностью проведения следующих исследований:
- проба Реберга, концентрация
мочевины, клинический анализ крови (развернутый), общий белок
сыворотки, белковые фракции, АСТ, АЛТ, билирубин, (щелочная
фосфатаза, амилаза, ГГТП, сахар крови, гликилированный Hb
(рекомендуется), железо сыворотки, общая железосвязывающая
способность сыворотки, ферритин (рекомендуется), липидный спектр
сыворотки, протромбин, фибриноген, коагулограмма, калий сыворотки,
натрий сыворотки, кальций сыворотки, фосфор сыворотки, паратиреоидный
гормон сыворотки (рекомендуется), общий анализ мочи, суточная
протеинурия, исследование крови на маркеры гепатитов.
3. Наличие службы функциональной
диагностики с возможностью проведения следующих исследований:
- рентгенография, УЗИ брюшной полости
и почек, доплерографические методы исследования сосудов,
ЭХО-кардиография, ЭФГДС, ангиография сосудов (рекомендуется),
денситометрия костей (рекомендуется).
4. Наличие инженерно-технической
службы.
5. Наличие предусмотренного по
приказу МЗ РФ от 13.08.2002 № 254 "О совершенствовании
организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации"
коечного фонда для оказания неотложной и плановой стационарной помощи
пациентам, получающим лечение гемодиализом.
6. Организация следующего порядка
работы:
- обеспечение больного не менее чем
12 часами диализного времени в неделю;
- 6 дневная рабочая неделя;
- наличие не менее 2 смен в день.
-
| 
