Законодательство
Нижегородская область

Ардатов
Арзамас
Арья
Балахна
Богородск
Большое Мурашкино
Бор
Бутурлино
Варнавино
Вахтан
Вача
Ветлуга
Вознесенское
Володарск
Ворсма
Воскресенское
Выездное
Выкса
Городец
Гремячево
Дальнее Константиново
Дзержинск
Дивеево
Досчатое
Желнино
Заволжье
Княгинино
Ковернино
Красные Баки
Кстово
Кулебаки
Лукоянов
Лысково
Макарьево
Навашино
Нижегородская область
Нижний Новгород
Павлово
Первомайск
Первомайский
Перевоз
Пижма
Пильна
Пыра
Саров
Сатис
Семёнов
Сергач
Смолино
Сокольское
Сосновское
Сухобезводное
Тонкино
Тоншаево
Урень
Чкаловск
Шаранга
Шатки
Шахунья
Шиморское

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







РЕШЕНИЕ Правления ТФОМС области от
19.12.2005 № 29


"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ВРЕМЕННОГО
ПОРЯДКА ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И
РАСХОДОВАНИЯ ИМИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА
ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В
2006 ГОДУ"


Официальная публикация в СМИ:


публикаций не найдено





Документ
получен по официальной рассылке Территориального фонда ОМС
Нижегородской области.



Порядок, утвержденный данным
документом вводится в действие с 1 января 2006 года.






ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО


СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ




РЕШЕНИЕ ПРАВЛЕНИЯ


от 19 декабря 2005 г. № 29




ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ВРЕМЕННОГО ПОРЯДКА ФИНАНСИРОВАНИЯ


ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ И РАСХОДОВАНИЯ


ИМИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА


ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ


ОБЛАСТИ В 2006 ГОДУ






Во исполнение Закона
Нижегородской области от 29 ноября 2005 года № 189-З "О бюджете
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Нижегородской области на 2006 год" правление решило:


1. Утвердить Временный порядок
финансирования лечебно-профилактических учреждений и расходования ими
средств обязательного медицинского страхования на выполнение
Территориальной программы ОМС Нижегородской области в 2006 году
(приложение).






-->
примечание.


Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.






1. Настоящее
положение вводится в действие с 1 января 2006 года.




Председатель правления


Г.А.СУВОРОВ












Приложение


к решению


правления ТФОМС


от 19.12.2005 № 29






ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК


ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ


И РАСХОДОВАНИЯ ИМИ СРЕДСТВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО


СТРАХОВАНИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


ОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2006
ГОДУ






I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ






1. Средства
обязательного медицинского страхования Нижегородской области на
выполнение Территориальной программы ОМС направляются Территориальным
фондом в страховые медицинские организации в соответствии с бюджетом
фонда и Временным порядком финансового взаимодействия и расходования
средств в системе обязательного медицинского страхования
Нижегородской области (далее - Временный порядок финансового
взаимодействия), утвержденным ТФ ОМС Нижегородской области 1 декабря
2005 года и согласованным департаментом здравоохранения Нижегородской
области и министерством финансов Нижегородской области 1 декабря 2005
года.


2. Финансирование
лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) на выполнение
Территориальной программы ОМС осуществляется страховыми медицинскими
организациями на основании договоров, заключенных с ЛПУ, на
предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)
работающему и неработающему населению по обязательному медицинскому
страхованию.


3. Лечебно-профилактические
учреждения формируют счета-фактуры и реестры на оплату медицинской
помощи и направляют их для оплаты в страховые медицинские организации
отдельно по работающему и неработающему населению.


4. Оплата медицинской помощи,
оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляется на
основании представленных лечебно-профилактическими учреждениями
счетов-фактур и реестров на оплату медицинской помощи отдельно по
работающему и неработающему населению.


5. Страховые медицинские организации
(далее - страховщики) производят авансирование ЛПУ с учетом объемов
медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическим учреждением,
оплаченных страховщиком в предыдущем месяце. Сумма авансирования
составляет 75% среднемесячной величины стоимости медицинских услуг,
оплаченных за предыдущие три месяца. В случае увеличения (уменьшения)
тарифов на медицинские услуги в системе ОМС сумма авансирования может
превышать (быть менее) 75% среднемесячной величины стоимости
медицинских услуг, оплаченных за предыдущие три месяца. В данном
случае сумма аванса, рассчитанная как 75% среднемесячной величины
стоимости медицинских услуг, оплаченных за предыдущие три месяца,
увеличивается (уменьшается) на коэффициент, рассчитанный ТФ ОМС по
повышению (уменьшению) тарифа на медицинские услуги в системе ОМС.
После представления лечебно-профилактическим учреждением
счетов-фактур и реестров на оплату медицинской помощи за месяц
страховщик производит окончательный расчет с ЛПУ.


6. Использование средств, поступивших
в ЛПУ, производится в строгом соответствии с составом применяемых
тарифов.


7. Настоящий порядок вводится в
действие с 1 января 2006 года.




II. ПОРЯДОК
ПРИМЕНЕНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ


ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ




1. Для предъявления
к оплате счетов-фактур и реестров на оплату медицинской помощи
лечебно-профилактические учреждения используют тарифы на медицинские
услуги, действующие на территории Нижегородской области, утвержденные
межведомственной комиссией по согласованию тарифов на медицинские
услуги в системе ОМС.


2. В состав тарифа на медицинские
услуги в системе ОМС входят следующие статьи экономической
классификации расходов бюджетов Российской Федерации:


- подстатья 211 "Заработная
плата";


- подстатья 213 "Начисления на
оплату труда";


- статья 310 "Увеличение
стоимости основных средств" - в части расходов по приобретению
мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со
сроком службы более 12 месяцев;


- статья 340 "Увеличение
стоимости материальных запасов" - в части расходов на
приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского
инструментария со сроком службы до 12 месяцев, продуктов питания и
прочие лечебные расходы;


- подстатья 226 "Прочие услуги"
- в части расходов по оплате стоимости медицинских анализов,
производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории).




III. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СРЕДСТВ ОМС,


ПОСТУПИВШИХ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ,


УЧАСТВУЮЩИЕ В СИСТЕМЕ ОМС
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,


ЗА ЛЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ В
ДРУГИХ


СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ




1.
Лечебно-профилактические учреждения предъявляют к оплате в
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области счета-фактуры и реестры счетов на оплату
медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в других
субъектах РФ. Реестры формируются с применением тарифов, утвержденных
на 2006 год межведомственной комиссией по согласованию тарифов на
медицинские услуги в системе ОМС. В состав тарифов входят расходы в
соответствии с пунктом 2 раздела II настоящего порядка. Порядок
предъявления счетов-фактур к оплате регламентируется нормативными
документами Федерального фонда ОМС, департамента здравоохранения
Нижегородской области, Территориального фонда ОМС Нижегородской
области.


2. Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Нижегородской области производит оплату
медицинских услуг, оказанных лечебно-профилактическими учреждениями
Нижегородской области, участвующими в системе ОМС, иногородним
гражданам в объеме базовой программы ОМС с учетом результатов
проведенных экспертиз качества оказания медицинской помощи.
Лечебно-профилактические учреждения используют указанные средства на
все виды расходов, входящие в состав тарифов, в соответствии с
пунктом 2 раздела II настоящего порядка.












Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru