ПРИКАЗ Минздрава Нижегородской
области от 07.04.2005 № 262-В
"О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ЗАЯВКИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Нижегородская медицинская
газета", № 8(9), 30.04.2005
Документ
получен по официальной рассылке минздрава области. -
-
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2005 г. № 262-в
О ПРЕДСТАВЛЕНИИ
ЗАЯВКИ
Для своевременного
формирования заявки на лекарственные средства, отпускаемые на
льготных условиях, в рамках Федерального закона от 22.08.2004 N
122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской
Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных
актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О
внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих
принципах организации законодательных (представительных) и
исполнительных органов государственной власти субъектов Российской
Федерации" и "Об общих принципах организации местного
самоуправления в Российской Федерации" и в соответствии с
методическими рекомендациями "Организация работы по
дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий
граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг",
утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РФ
от 12.03.2005:
1. Главным врачам
лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Организовать формирование
участковыми врачами (фельдшерами) потребности на лекарственные
средства на основании Паспорта врачебного участка граждан, имеющих
право на получение набора социальных услуг, результатов диспансерных
осмотров и клинических протоколов ведения больных по форме приложения
1.
1.2. Формировать сводные заявки до
5-го числа текущего месяца на основании потребности на необходимые
лекарственные средства, полученной от врача (фельдшера).
1.3. Согласовывать сводные заявки с
аптечной организацией, осуществляющей отпуск лекарственных средств
отдельным категориям граждан, получающих амбулаторно-поликлиническую
помощь в данном ЛПУ.
1.4. Представлять в муниципальный
орган управления здравоохранения:
1.4.1. Ежемесячно в срок до 10-го
числа текущего месяца на следующий месяц месячную заявку на
лекарственные средства, планируемые для льготного отпуска отдельным
категориям граждан, имеющих право на получение государственной
социальной помощи, по форме приложения 2.
1.4.2. Ежеквартально в срок до 10-го
числа последнего месяца квартала квартальную заявку на лекарственные
средства, планируемые для льготного отпуска отдельным категориям
граждан, имеющих право на получение государственной социальной
помощи, на следующий квартал по форме приложения 3.
2. Органам управления здравоохранения
муниципальных образований:
2.1. Принимать до 10-го числа
текущего месяца заявки на лекарственные средства от ЛПУ, заверенные
подписью и печатью руководителей.
2.2. Формировать сводную заявку на
лекарственные средства, заверять подписью и печатью органа управления
здравоохранения муниципальных образований.
2.3. Передавать в фармацевтическое
управление министерства здравоохранения сводные ежемесячную и
ежеквартальную заявки до 15-го числа текущего месяца.
3. Фармацевтическому управлению
министерства здравоохранения Нижегородской области (Калинина Т.В.):
3.1. Обеспечить прием сводных заявок
на лекарственные средства от органов управления здравоохранения
муниципальных образований.
3.2. Формировать предварительные
сводные ежемесячные и ежеквартальные заявки на лекарственные средства
по Нижегородской области.
3.3. Обеспечить передачу
предварительных сводных месячных и квартальных заявок в ГП НО
"Нижегородская областная фармация" до 17-го числа каждого
месяца по форме приложения 4.
4. Генеральному директору ГП НО
"Нижегородская областная фармация" (Нижарадзе Т.В.):
4.1. Проставлять в сводных заявках
данные об остатках лекарственных средств в аптечных организациях на
1-е число месяца.
4.2. Рассчитывать суммарную стоимость
сводных заявок.
4.3. Согласовывать сводные заявки с
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования
Нижегородской области.
4.4. Представлять сводные заявки для
утверждения министру здравоохранения Нижегородской области.
4.5. Направлять заявки, утвержденные
министром здравоохранения Нижегородской области, в уполномоченную
федеральную организацию ООО "Биотэк" до 20-го числа
текущего месяца по форме приложения 5.
5. Контроль за исполнением настоящего
приказа оставляю за собой.
Министр
Ю.В.ПАВЛОВ
-
Приложение 1
-
- ПОТРЕБНОСТЬ
-
на ____ квартал 2005
г. в лекарственных средствах для-
дополнительного
лекарственного обеспечения-
- Муниципальный орган
управления здравоохранением _____________________-
ЛПУ (код)
_____________________________________-
Врач Ф.И.О.
___________________________________-
┌───┬───────────────┬────────────┬────────┬──────────────┬──────────┐
│ № │ Международное
│ Торговое │ Кол-во │ В том числе │Примечание│
│п/п│непатентованное│наименование│упаковок│
на месяц │ │
│ │ название
│(с указанием│на ____ ├────┬────┬────┤
│
│ │ │ дозировки,
│квартал │ │ │ │ │
│ │ │ фасовки
и │ 2005 │ │ │ │ │
│ │ │ формы
│ года │ │ │ │ │
│ │ │ выпуска)
│ │ │ │ │ │
├───┼───────────────┼────────────┼────────┼────┼────┼────┼──────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │
├───┼───────────────┼────────────┼────────┼────┼────┼────┼──────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │
└───┴───────────────┴────────────┴────────┴────┴────┴────┴──────────┘
-
- ПОТРЕБНОСТЬ
-
на ______ месяц 2005
г. в лекарственных средствах для-
дополнительного
лекарственного обеспечения-
- Муниципальный орган
управления здравоохранением _______________________-
ЛПУ (код)
______________________________________-
врач Ф.И.О.
____________________________________-
┌───┬──────────────┬──────────────────────────────┬────────┬──────────┐
│ № │ Код
│ Наименование лекарственного │ Кол-во │Примечание│
│п/п│лекарственного│
средства │упаковок│ │
│ │ средства
├───────────────┬──────────────┤
│ │
│ │ │ Международное
│ Торговое │ │ │
│ │ │непатентованное│
наименование │ │ │
│ │ │ название
│ (с указанием │ │ │
│ │ │ │
дозировки, │ │
│
│ │ │ │ фасовки
и │ │ │
│ │ │ │формы
выпуска)│ │ │
├───┼──────────────┼───────────────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ 2
│ 3 │ 4 │ 5 │
6 │
├───┼──────────────┼───────────────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ │ │
├───┼──────────────┼───────────────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ │ │
└───┴──────────────┴───────────────┴──────────────┴────────┴──────────┘
-
Приложение 2
-
- Согласовано:
Утверждаю:-
Руководитель аптечной
организации _________ Руководитель ЛПУ _______________-
Дата "____"
____________ 2005 г. Дата "____" ____________
2005 г.-
- ЗАЯВКА
-
на ___ месяц 2005
года на лекарственные средства-
для
дополнительного лекарственного обеспечения-
- ЛПУ (код)
_________________________-
┌───┬──────────────┬─────────────────────────────────────┬────────┬──────────┐
│ № │ Код
│ Наименование лекарственного │ Кол-во
│Примечание│
│п/п│лекарственного│
средства │упаковок│ │
│ │ средства
├───────────────┬─────────────────────┤
│ │
│ │ │ Международное
│Торговое наименование│ │ │
│ │ │непатентованное│
(с указанием │ │ │
│ │ │ название
│ дозировки, фасовки │ │ │
│ │ │ │ и
формы выпуска) │ │ │
├───┼──────────────┼───────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ 2
│ 3 │ 4 │ 5 │
6 │
├───┼──────────────┼───────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ │ │
├───┼──────────────┼───────────────┼─────────────────────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │
│ │ │
└───┴──────────────┴───────────────┴─────────────────────┴────────┴──────────┘
-
Приложение 3
-
- Согласовано:
Утверждаю:-
Руководитель аптечной
организации _________ Руководитель ЛПУ _______________-
Дата "____"
____________ 2005 г. Дата "____" ____________
2005 г.-
- ЗАЯВКА
-
на ___ квартал 2005
года на лекарственные средства-
для
дополнительного лекарственного обеспечения-
- ЛПУ (код)
_________________________-
┌───┬───────────────┬───────────────┬─────────┬───────────┬──────────┐
│ № │ Международное
│ Торговое │ Кол-во │В том числе│Примечание│
│п/п│непатентованное│наименование
(с│упаковок │ на месяц │ │
│ │ название
│ указанием │ на ____ ├───┬───┬───┤
│
│ │ │ дозировки,
│ квартал │ │ │ │ │
│ │ │фасовки
и формы│2005 года│ │ │ │
│
│ │ │ выпуска)
│ │ │ │ │ │
├───┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───┼───┼───┼──────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │
├───┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───┼───┼───┼──────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │ │
└───┴───────────────┴───────────────┴─────────┴───┴───┴───┴──────────┘
-
Приложение 4
-
- ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ
СВОДНАЯ ЗАЯВКА-
на ___ квартал, ___ месяц
2005 года на лекарственные средства-
для дополнительного
лекарственного обеспечения-
в
Нижегородской области-
┌───┬───────────────┬────────────┬─────────┬───────────┬──────────┐
│ № │ Международное
│ Торговое │ Кол-во │В том числе│Примечание│
│п/п│непатентованное│наименование│упаковок
│ на месяц │ │
│ │ название
│(с указанием│на _____ ├───┬───┬───┤
│
│ │ │ дозировки,
│ квартал │ │ │ │ │
│ │ │ фасовки
и │2005 года│ │ │ │ │
│ │ │ формы
│ │ │ │ │ │
│ │ │ выпуска)
│ │ │ │ │ │
├───┼───────────────┼────────────┼─────────┼───┼───┼───┼──────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │
├───┼───────────────┼────────────┼─────────┼───┼───┼───┼──────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │
└───┴───────────────┴────────────┴─────────┴───┴───┴───┴──────────┘
-
- Зам. министра, начальник
фармацевтического управления _____________-
Т.В.
Калинина-
Приложение 5
-
- Согласовано:
Утверждаю:-
Руководитель ТФОМС
______________________ Министр здравоохранения
____________________-
Дата "_____"
____________ 2005 г. Дата "_____" __________
2005 г.-
- ЗАЯВКА
-
на __ квартал,
__ месяц 2005 года на лекарственные средства-
для
дополнительного лекарственного обеспечения-
в
Нижегородской области-
┌───┬──────┬──────────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┬──────────┐
│ № │Код ЛС│
Наименование │ Остаток │
Потребность в │Примечание│
│п/п│ │
лекарственного средства │ лекарственных │
лекарственных │ │
│ │ │ │
средств в │
средствах на │ │
│ │ │ │
Нижегородской │указанный
период│ │
│ │ │ │
области │
│ │
│ │
├───────────────┬──────────────┼────────┬────┬─────┼────────┬───────┼──────────┤
│ │ │ Международное
│ Торговое │ Кол-во │Цена│Сумма│
Кол-во │ Сумма │ │
│ │ │непатентованное│
наименование │упаковок│ │ │упаковок│
│ │
│ │ │ название
│ (с указанием │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ │ дозировки,
│ │ │ │ │ │
│
│ │ │ │ фасовки
и │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │формы
выпуска)│ │ │ │ │
│ │
├───┼──────┼───────────────┼──────────────┼────────┼────┼─────┼────────┼───────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │
3 │ 4 │ 5 │ 6 │
7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├───┼──────┼───────────────┼──────────────┼────────┼────┼─────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼──────┼───────────────┼──────────────┼────────┼────┼─────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│
└───┴──────┴───────────────┴──────────────┴────────┴────┴─────┴────────┴───────┴──────────┘
-
- Генеральный директор ГП НО
"НОФ" _____________________________-
- Дата "___"
_______________ 2005 г.-
| 
