Законодательство
Нижегородская область

Ардатов
Арзамас
Арья
Балахна
Богородск
Большое Мурашкино
Бор
Бутурлино
Варнавино
Вахтан
Вача
Ветлуга
Вознесенское
Володарск
Ворсма
Воскресенское
Выездное
Выкса
Городец
Гремячево
Дальнее Константиново
Дзержинск
Дивеево
Досчатое
Желнино
Заволжье
Княгинино
Ковернино
Красные Баки
Кстово
Кулебаки
Лукоянов
Лысково
Макарьево
Навашино
Нижегородская область
Нижний Новгород
Павлово
Первомайск
Первомайский
Перевоз
Пижма
Пильна
Пыра
Саров
Сатис
Семёнов
Сергач
Смолино
Сокольское
Сосновское
Сухобезводное
Тонкино
Тоншаево
Урень
Чкаловск
Шаранга
Шатки
Шахунья
Шиморское

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления







ПРИКАЗ Департамента здравоохранения
области от 28.12.2006 № 1662-В


"О ВНЕДРЕНИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ В
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"


(Вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО
ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
НА БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ - АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН И ХОРИОНИЧЕСКИЙ
ГОНАДОТРОПИН С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ И НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
У ПЛОДА")


Официальная публикация в СМИ:


публикаций не найдено





Документ
получен по официальной рассылке департамента здравоохранения
области.









ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ




ПРИКАЗ


от 28 декабря 2006 г. № 1662-в




О ВНЕДРЕНИИ
ПРЕНАТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ


БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА БИОХИМИЧЕСКИЕ
МАРКЕРЫ


В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ








-->
примечание.


Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 28.12.2000 № 457 содержится в информационном банке СПС
КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.






В целях дальнейшего
снижения перинатальной и младенческой смертности и в соответствии с
приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2000 № 457 "О
совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике
наследственных и врожденных заболеваний у детей" приказываю:


1. Утвердить:


1.1. Инструкцию по организации
проведения пренатального обследования беременных женщин на
биохимические маркеры - альфа-фетопротеин и хорионический
гонадотропин с целью выявления врожденной и наследственной патологии
у плода (далее - пренатальный биохимический скрининг) (приложение 1).


1.2. Форму направления на
пренатальный биохимический скрининг в ГУЗ "Нижегородский
областной клинический диагностический центр" (приложение 2).


2. И.о. главного врача ГУЗ "НОКДЦ"
(Зимина А.П.):


2.1. Представить в департамент
здравоохранения Нижегородской области в срок до 01.02.2007 отчет по
выполненным исследованиям медико-генетической консультации за 2006
год и расчет на предполагаемый объем работы для определения
потребности в штатной численности врачебного и среднего медицинского
персонала медико-генетической консультации.


2.2. Организовать с 01.03.2007
проведение исследований образцов сыворотки крови по пренатальному
биохимическому скринингу и формирование группы риска беременных
женщин по рождению ребенка с болезнью Дауна и дефектами невральной
трубки на базе медико-генетической консультации НОКДЦ.


2.3. Обеспечить своевременное
направление результатов пренатального биохимического скрининга в
женские консультации по месту наблюдения беременных женщин.


2.4. Организовать медико-генетическое
консультирование и проведение комплексного пренатального обследования
беременных женщин группы риска по названной патологии.


3. Рекомендовать директору
департамента здравоохранения г. Н.Новгорода (В.Н. Лазарев),
начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска (В.К. Карпов),
и.о. директора департамента здравоохранения г. Арзамаса (И.А.
Фролова), главным врачам ЦРБ:


3.1. Обеспечить в подведомственных
учреждениях забор крови у беременных женщин в сроки 16 - 20 недель и
своевременную доставку в ГУЗ "НОКДЦ" образцов сыворотки
крови по пренатальному биохимическому скринингу в соответствии с
приложением 1.


3.2. Обеспечить направление
беременных женщин группы риска, выявленных в результате пренатального
биохимического скрининга, на консультацию к генетику в НОКДЦ.


3.3. Обеспечить ежеквартальное (к
10-му числу следующего месяца) представление отчетности в
соответствии с приложением 3 (не приводится) в медико-генетическую
консультацию ГУЗ "НОКДЦ" (г. Н.Новгород, ул.
Решетниковская, 2).


4. Назначить ответственной за
организацию пренатального биохимического скрининга главного
внештатного генетика Нижегородской области Удалову О.В.


5. Главному внештатному генетику
Нижегородской области (Удалова О.В.) и главному акушеру-гинекологу
департамента здравоохранения Нижегородской области (Ершова В.О.)
ежеквартально проводить анализ информации по выполнению стандартов
пренатального биохимического скрининга.


6. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на первого заместителя директора Переслегину И.А.




Директор департамента
здравоохранения


Ю.И.ТАРАСОВ














Приложение 1


Утверждена


приказом


департамента здравоохранения


Нижегородской области


от 28.12.2006 № 1662-в






ИНСТРУКЦИЯ


ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРЕНАТАЛЬНОГО


ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА
БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -


АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН И ХОРИОНИЧЕСКИЙ
ГОНАДОТРОПИН С ЦЕЛЬЮ


ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ И
НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА




(далее - пренатальный
биохимический скрининг)




Пренатальный
биохимический скрининг направлен на выявление среди беременных женщин
группы высокого риска по рождению ребенка с болезнью Дауна и
дефектами невральной трубки.


Важнейшим условием проведения этих
исследований является соблюдение сроков обследования.


В сроки с 16 до 20 недель
беременности (по данным УЗИ) исследуется уровень не менее двух
сывороточных маркеров: альфа-фетопротеина (АФП) и b-фракции
хорионического гонадотропина человеческого (b-ХГч).


Забор крови проводится натощак. Кровь
берется в чистую сухую пробирку. Полученные образцы сыворотки крови
хранятся в холодильнике (не замораживать!) не более 3 дней перед
исследованием. До взятия крови беременной должно быть проведено
ультразвуковое исследование, данные которого вносятся в направление.


Образцы сыворотки крови в количестве
1 мл вместе с четко заполненным направлением в соответствии с
приложением 2 в трехдневный срок со дня взятия крови доставляются
врачу-консультанту малой регистратуры (2-й подъезд) ГУЗ "НОДКЦ"
(г. Н.Новгород, ул. Решетниковская, 2) ежедневно с 8.00 до 12.30,
кроме субботы и воскресенья.


Непременным правилом пренатального
биохимического скрининга является компьютерная оценка индивидуального
риска хромосомной патологии с учетом различных факторов, таких как
возраст матери, вес, наличие соматической патологии, данные УЗИ,
количество плодов, вредные привычки и т.д. Пороговым значением
считается риск 1:250.


Через 5 дней с момента доставки
результаты анализов с указанием степени индивидуального риска
выдаются курьеру направившего ЛПУ под роспись.


При несоблюдении сроков обследования
или отсутствии заполненного направления в соответствии с приложением
2 результат пренатального скрининга не выдается.


Пациентки группы высокого риска,
выявленные в результате пренатального биохимического скрининга,
должны быть своевременно направлены врачом акушером-гинекологом в
медико-генетическую консультацию ГУЗ "НОДКЦ" для
дальнейшего обследования.












Приложение 2


Утверждено


приказом


департамента здравоохранения


Нижегородской области


от 28.12.2006 № 1662-в





Штамп медицинского
учреждения



НАПРАВЛЕНИЕ НА
ПРЕНАТАЛЬНЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

В
ГУЗ "НОКДЦ"



II триместр (16 -
20 недель), определение ХГч, АФП

(заполнять
печатными буквами)



Номер амбулаторного талона
_________ Регистрационный номер _______

(заполняется
ГУЗ "НОКДЦ")



Фамилия __________________
Имя ____________ Отчество _____________

Паспорт: серия ___________
номер __________

Дата рождения ______
______________ _______

(день)
(месяц) (год)



домашний адрес
___________________________________________________

__________________________________________________________________



контактный телефон
_______________________

Направившее учреждение
________________________ тел. _____________

Ф.И.О. лечащего врача
____________________ подпись врача _________

Ультразвуковое исследование:
дата УЗИ _____________________

Копчиково-теменной размер (CRL
мм) ________

Дата забора крови ______
___________ ______

(день)
(месяц) (год)



Толщина воротникового
пространства (NТ мм) _________

(для первого триместра)



Бипариетальный размер (ВРD
мм) __________ Вес беременной, кг: ____

(на
момент сдачи крови)



Срок беременности по УЗИ
_________ ________

(недели)
(дни)



Дата последней менструации
________________

Кол-во плодов ____________



__________________________________________________________________



Предыдущие беременности:
да нет не установлено

1. С синдромом Дауна
_____ ______ ________________

2. С синдромом Эдвардса
_____ ______ ________________

3. С дефектом невральной
трубки _____ ______ ________________

4. Многоплодные
_____ ______ ________________

Наличие генетических аномалий
у кровных родственников:

1. С синдромом Дауна
_____ ______ ________________

2. С дефектом невральной
трубки _____ ______ ________________

Кровотечения перед сдачей
крови _____ ______ ________________

(сколько дней)



Особенности течения
настоящей беременности:

инсулинозависимый диабет:
_____ ______ ________________

курение:

1. Да ______

2. Нет _____

3. Бросила перед
беременностью ______

4. Бросила во время
беременности ____










Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru