|  |
ПРИКАЗ Департамента здравоохранения
области от 28.04.2006 № 425-В
"О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ЗАЯВКИ И
ОТЧЕТНОСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Мир фармации и медицины",
№ 18(165), 15.05.2006
Документ
получен по официальной рассылке департамента здравоохранения
области. -
-
ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2006 г. № 425-в
О ПРЕДСТАВЛЕНИИ
ЗАЯВКИ И ОТЧЕТНОСТИ
-
В соответствии с
постановлением Правительства Нижегородской области от 14 марта 2006
года № 77 "Об утверждении Положения о порядке финансирования и
бесплатного обеспечения населения Нижегородской области
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при
амбулаторном лечении" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму ежеквартальной заявки на
лекарственные средства, белковые гидролизаты для бесплатного
обеспечения граждан, страдающих туберкулезом, СПИДом,
ВИЧ-инфицированных, фенилкетонурией, за счет средств областного
бюджета (приложение 1).
1.2. Форму ежеквартального отчета о
расходовании лекарственных средств, белковых гидролизатов для
бесплатного обеспечения граждан, страдающих туберкулезом, СПИДом,
ВИЧ-инфицированных, фенилкетонурией, за счет средств областного
бюджета (приложения 2, 3).
1.3. Форму ежеквартального реестра
получателей белковых гидролизатов за счет средств областного бюджета
(приложение 4).
1.4. Форму ежемесячного отчета об
использовании лимитов финансирования бесплатного отпуска
лекарственных средств и изделий медицинского обеспечения отдельным
категориям граждан Нижегородской области за счет средств областного
бюджета (приложение 5).
2. Главным врачам ГУЗ "Нижегородский
областной противотуберкулезный диспансер", ГУ НО "Областной
центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями", ГУ "Нижегородская областная детская
клиническая больница":
2.1. Ежеквартально в срок до 10-го
числа последнего месяца квартала направлять в фармацевтическое
управление департамента здравоохранения заявку на лекарственные
средства, белковые гидролизаты для бесплатного обеспечения граждан,
страдающих туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных, фенилкетонурией,
за счет средств областного бюджета на следующий квартал для закупки
на конкурсной основе по форме согласно приложению 1 к настоящему
приказу.
2.2. Ежеквартально в срок до 10-го
числа следующего месяца направлять в фармацевтическое управление
департамента здравоохранения отчет о расходовании лекарственных
средств, белковых гидролизатов для бесплатного обеспечения граждан,
страдающих туберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных, фенилкетонурией,
за счет средств областного бюджета по формам согласно приложениям 2,
3, 4 к настоящему приказу.
3. Директору департамента
здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н. Лазарев),
директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса
(В.В. Шагин), начальнику управления здравоохранения администрации г.
Дзержинска (В.К. Карпов), главным врачам ЦРБ и руководителям аптечных
организаций, осуществляющих бесплатный отпуск лекарственных средств,
ежемесячно в срок до 10-го числа следующего месяца направлять в
департамент здравоохранения Нижегородской области отчет об
использовании лимитов финансирования бесплатного отпуска
лекарственных средств и изделий медицинского обеспечения отдельным
категориям граждан Нижегородской области согласно приложению 5 к
настоящему приказу.
4. Признать утратившим силу приказ
министерства здравоохранения Нижегородской области от 30 мая 2005 г.
№ 437-в "Об организации бесплатного лекарственного обеспечения
за счет средств областного бюджета лиц, страдающих туберкулезом, при
амбулаторном лечении".
5. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на первого заместителя директора департамента
здравоохранения Нижегородской области И.А. Переслегину.
Директор департамента
здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
-
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 28.04.2006 № 425-в
Форма квартальная
-
- Представляют:
-
ГУЗ "Нижегородский
областной противотуберкулезный диспансер"-
ГУ НО "Областной
центр по профилактике и борьбе со СПИДом и-
инфекционными заболеваниями"-
ГУ "Нижегородская
областная детская клиническая больница" <*>-
- ЗАЯВКА
-
_________________________-
(наименование
ЛПУ)-
- на ____ квартал
2006 года на лекарственные средства,-
белковые гидролизаты для
бесплатного обеспечения граждан,-
страдающих туберкулезом,
СПИДом, ВИЧ-инфицированных,-
фенилкетонурией, за
счет средств областного бюджета-
№
п/п |
Международное
непатентованное название
(согласно Перечню,
утвержденному
постановлением
Правительства
Нижегородской области)
|
Торговое
наименование,
дозировка,
фасовка,
форма
выпуска
|
Ед.
изм. |
Кол-во на
_____
квартал
2006 года
|
В том числе
на месяц
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> ГУ "Нижегородская
областная детская клиническая больница" заявку направляет на
год.
-
- Главный врач
___________________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
- Исполнитель
___________________________-
(Ф.И.О., N
телефона)-
- МП
-
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 28.04.2006 № 425-в
Форма квартальная
-
- Представляют:
-
ГУЗ "Нижегородский
областной противотуберкулезный диспансер"-
ГУ НО "Областной
центр по профилактике и борьбе со СПИДом и-
инфекционными заболеваниями"-
ГУ "Нижегородская
областная детская клиническая больница"-
- ОТЧЕТ
-
о поступлении и
расходовании лекарственных средств,-
белковых гидролизатов за
счет средств областного бюджета-
для бесплатного
обеспечения граждан, страдающих-
туберкулезом, СПИДом,
ВИЧ-инфицированных, фенилкетонурией,-
______________________
за _________________ 2006 г.-
(наименование ЛПУ)
(период)-
№
п/п |
Показатели
|
Ед. изм.
|
Сумма (нарастающим
итогом с
начала года) |
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
Остаток на начало
отчетного
периода (01.01.2006)
|
тыс. руб. |
|
2.
|
Поступление
|
тыс. руб. |
|
3.
|
Расход
|
тыс. руб. |
|
4.
|
Остаток на конец отчетного
периода |
тыс. руб. |
|
- Главный врач
___________________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
- Исполнитель
___________________________-
(Ф.И.О., N
телефона)-
- МП
-
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 28.04.2006 № 425-в
Форма квартальная
-
- Представляют:
-
ГУЗ "Нижегородский
областной противотуберкулезный диспансер"-
ГУ НО "Областной
центр по профилактике и борьбе со СПИДом и-
инфекционными заболеваниями"-
- ОТЧЕТ
-
о расходовании
лекарственных средств для бесплатного-
обеспечения граждан,
страдающих туберкулезом, СПИДом,-
ВИЧ-инфицированных, за
счет средств областного бюджета-
_______________________________-
(наименование
ЛПУ)
№
п/п |
Торговое
наименование
лекарственного
средства,
дозировка,
фасовка,
форма выпуска
|
Ед. изм.
(уп., фл.) |
Кол-во
пролеченных
человек
|
Остаток на
начало
отчетного
квартала
(уп., фл.) |
Приход
(уп., фл.) |
Расход
(уп., фл.) |
Остаток
на конец
отчетного
квартала
(уп., фл.) |
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Главный врач
___________________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
- Исполнитель
___________________________-
(Ф.И.О., N
телефона)-
- МП
-
Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 28.04.2006 № 425-в
Форма квартальная
-
- Представляет:
-
ГУ "Нижегородская
областная детская клиническая больница"-
- РЕЕСТР
-
получателей
белковых гидролизатов-
за счет
средств областного бюджета-
№
п/п |
Ф.И.О.
больного |
Адрес |
Наименование
белковых
гидролизатов
|
Получено
|
Цена
|
Сумма |
|
|
|
|
дата |
кол-во |
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Главный врач
__________________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
- Заведующий
медико-генетической консультацией _____________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
- Исполнитель
________________________-
(Ф.И.О., N
телефона)-
- МП
Приложение 5
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 28.04.2006 № 425-в
Форма месячная
-
- Представляют:
-
Департаменты здравоохранения
г. Н.Новгорода, г. Арзамаса-
Управление здравоохранения
администрации г. Дзержинска-
Центральные районные больницы-
Аптечные организации,
осуществляющие бесплатный отпуск за счет-
средств областного бюджета-
- ОТЧЕТ
-
об использовании
лимитов финансирования бесплатного-
отпуска лекарственных
средств и изделий медицинского-
назначения отдельным
категориям граждан Нижегородской-
области за счет
средств областного бюджета-
__________________________
за _____________ 2006 г.-
(наименование
организации) (период)-
№
п/п |
Показатели
|
Ед. изм.
|
Период
|
|
|
|
месяц
|
с начала
года
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Лимиты финансирования
|
тыс. руб. |
|
|
2.
|
Израсходовано средств на
отпуск
лекарственных средств и изделий
медицинского
назначения
|
тыс. руб. |
|
|
3.
|
% исполнения
|
%
|
|
|
- Руководитель ЛПУ
__________________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
- Руководитель аптечного
предприятия ______________________-
(подпись,
Ф.И.О.)-
Исполнитель
___________________________-
(Ф.И.О., N
телефона)-
- МП
-
| | |
|
