РЕШЕНИЕ Правления ТФОМС области от
10.12.2007 № 18
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО
ПОРЯДКА ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И
РАСХОДОВАНИЯ ИМИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА
ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке Территориального фонда ОМС
Нижегородской области. -
Порядок, утвержденный данным
документом вводится в действие с 1 января 2008 года. -
-
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ ПРАВЛЕНИЯ
от 10 декабря 2007 г. № 18
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ВРЕМЕННОГО ПОРЯДКА ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ И РАСХОДОВАНИЯ
ИМИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2008 ГОДУ
-
Во исполнение Закона
Нижегородской области от 4 октября 2007 года № 137-3 "О бюджете
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Нижегородской области на 2008 год", в соответствии с приказом
Министерства финансов Российской Федерации от 24.08.2007 № 74н "Об
утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации
Российской Федерации" правление решило:
1. Утвердить Временный порядок
финансирования лечебно-профилактических учреждений и расходования ими
средств обязательного медицинского страхования на выполнение
Территориальной программы обязательного медицинского страхования
Нижегородской области в 2008 году (далее - Порядок), прилагается.
2. Настоящий Порядок вводится в
действие с 1 января 2008 года.
-
Председатель правления
ТФОМС
Г.А.СУВОРОВ
-
Приложение
к решению правления
ТФОМС области
от 10.12.2007 № 18
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
И РАСХОДОВАНИЯ ИМИ СРЕДСТВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Средства
обязательного медицинского страхования Нижегородской области на
выполнение Территориальной программы обязательного медицинского
страхования направляются Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС) в
страховые медицинские организации в соответствии с бюджетом ТФОМС и
Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств
в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской
области (далее - Временный порядок финансового взаимодействия),
утвержденным ТФОМС Нижегородской области 1 декабря 2005 года и
согласованным департаментом здравоохранения Нижегородской области и
министерством финансов Нижегородской области 1 декабря 2005 года.
2. Финансирование
лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) на выполнение
Территориальной программы ОМС осуществляется страховыми медицинскими
организациями на основании договоров, заключенных с ЛПУ, на
предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)
работающему и неработающему населению по обязательному медицинскому
страхованию.
3. Лечебно-профилактические
учреждения формируют реестры и счета-фактуры на оплату медицинской
помощи и направляют их для оплаты в страховые медицинские организации
отдельно по работающему и неработающему населению.
4. Оплата медицинской помощи,
оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляется на
основании предоставленных лечебно-профилактическими учреждениями
реестров и счетов-фактур на оплату медицинской помощи отдельно по
работающему и неработающему населению.
5. Страховые медицинские организации
(далее - страховщики) производят авансирование ЛПУ с учетом объемов
медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическим учреждением и
оплаченной страховщиком в предыдущем месяце. Сумма авансирования
составляет 75% от среднемесячной величины стоимости медицинской
помощи, оплаченной за три предыдущих месяца. В случае увеличения
(уменьшения) тарифов за медицинскую помощь (услуги) в системе ОМС
сумма авансирования может превышать (быть менее) 75% от
среднемесячной величины стоимости медицинской помощи, оплаченной за
три предыдущих месяца. В данном случае сумма аванса, рассчитанная как
75% от среднемесячной величины стоимости медицинской помощи,
оплаченной за три предыдущих месяца, увеличивается (уменьшается) на
коэффициент, рассчитанный ТФОМС по повышению (уменьшению) тарифа за
медицинскую помощь (услуги) в системе ОМС.
После предоставления
лечебно-профилактическим учреждением реестров и счетов-фактур на
оплату медицинской помощи за отчетный месяц страховщик производит
окончательный расчет с ЛПУ с учетом перечисленного аванса за отчетный
месяц.
6. Использование средств, поступивших
в ЛПУ, производится в строгом соответствии с составом применяемых
тарифов.
7. Настоящий Порядок вводится в
действие с 1 января 2008 года.
II. ПОРЯДОК
ПРИМЕНЕНИЯ ТАРИФОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ (УСЛУГИ)
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
1. Для предъявления
к оплате реестров и счетов-фактур на оплату медицинской помощи
лечебно-профилактические учреждения используют тарифы за медицинскую
помощь (услуги), действующие на территории Нижегородской области,
утвержденные на 2008 год межведомственной комиссией по согласованию
тарифов на медицинские услуги в системе ОМС.
2. Состав тарифов, по которым
возмещаются затраты лечебно-профилактических учреждений за счет
средств обязательного медицинского страхования, включает в себя
расходы по следующим статьям экономической классификации расходов
бюджетов Российской Федерации:
- подстатья 211 "Заработная
плата";
- подстатья 213 "Начисления на
выплаты по оплате труда";
- подстатья 226 "Прочие работы,
услуги" - в части расходов по оплате стоимости лабораторных и
инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при
отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
- статья 310 "Увеличение
стоимости основных средств" - в части расходов по приобретению
медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды
и прочих запасов;
- статья 340 "Увеличение
стоимости материальных запасов" - в части расходов на
приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря,
продуктов питания.
-
III. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
СРЕДСТВ ОМС, ПОСТУПИВШИХ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, УЧАСТВУЮЩИЕ
В СИСТЕМЕ ОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,
ЗА ЛЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН,
ЗАСТРАХОВАННЫХ В ДРУГИХ СУБЪЕКТАХ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.
Лечебно-профилактические учреждения предъявляют к оплате в
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области реестры и счета-фактуры на оплату медицинской
помощи, оказанной гражданам, застрахованным в других субъектах РФ.
Реестры формируются с применением тарифов, утвержденных на 2008 год
межведомственной комиссией по согласованию тарифов на медицинские
услуги в системе ОМС. В состав тарифов входят расходы в соответствии
с пунктом 2 раздела II настоящего Порядка. Порядок предъявления
счетов-фактур к оплате регламентируется нормативными документами
Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
2. Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Нижегородской области производит оплату
медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями
Нижегородской области, участвующими в системе ОМС, иногородним
гражданам в объеме базовой программы ОМС, с учетом результатов,
проведенных экспертиз качества оказания медицинской помощи.
Лечебно-профилактические учреждения используют указанные средства на
все виды расходов, входящие в состав тарифов, в соответствии с
пунктом 2 раздела II настоящего Порядка.
-
| 
