ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства
Нижегородской области от 26.07.2007 № 253
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 1 ФЕВРАЛЯ 2005
ГОДА № 14 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Нижегородские новости", N
186(3838), 06.10.2007
["Правовая среда", N
71(859), 06.10.2007]
Документ
получен из Эталонного банка данных правовой информации Губернатора и
Правительства Нижегородской области. -
-
ПРАВИТЕЛЬСТВО
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 июля 2007 г. № 253
О ВНЕСЕНИИ
ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ
ОТ 1 ФЕВРАЛЯ 2005 ГОДА № 14 "ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ
ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"
В целях
совершенствования нормативных правовых актов в сфере обязательного
медицинского страхования и приведения их в соответствие с действующим
законодательством Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в постановление
Правительства Нижегородской области от 1 февраля 2005 года № 14 "Об
утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения
Нижегородской области" следующие изменения:
1.1. Пункт 6 постановления изложить в
следующей редакции:
"6. Контроль за исполнением
настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора,
заместителя Председателя Правительства Нижегородской области по
социальной политике Г.А. Суворова.".
2. Внести изменения и дополнения в
Правила обязательного медицинского страхования населения
Нижегородской области, утвержденные постановлением Правительства
Нижегородской области от 1 февраля 2005 года № 14 (далее - Правила):
2.1. Абзацы первый и второй пункта
1.2 Правил изложить в следующей редакции:
"1.2. Гражданам Российской
Федерации в соответствии с законодательством гарантируются
предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через
систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях
действующей на территории Нижегородской области территориальной
программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная
бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных
категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в
соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной
социальной помощи.".
2.2. Пункт 2.3 Правил изложить в
следующей редакции:
"2.3. Страхователями для
работающих граждан являются организации, физические лица,
зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей,
частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые
договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам
гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в
соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются
налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного
медицинского страхования.".
2.3. В абзаце первом пункта 4.7
Правил после слов "установленным ТФОМС" дополнить словами
"с учетом рекомендаций ФОМС".
2.4. Пункт 4.15 Правил изложить в
следующей редакции:
"4.15. При оказании
дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям
граждан взаимоотношения между ТФОМС и страховой медицинской
организацией осуществляются на основании Типового договора ТФОМС со
страховой медицинской организацией по финансированию обеспечения
лекарственными средствами отдельных категорий граждан (приложение 4 к
настоящим Правилам), в соответствии с которым страховая медицинская
организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.".
2.5. Пункт 5.4 Правил изложить в
следующей редакции:
"5.4. Медицинские учреждения
ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе
учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право
на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными
средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и
представляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые
сведения.".
2.6. В пункте 6 Типового договора
Территориального фонда обязательного медицинского страхования со
страховой медицинской организацией (приложение 3 к настоящим
Правилам) (далее - Типовой договор) после слов "Фонд
представляет Страховщику" дополнить словами "сведения и".
2.7. Пункт 10 Типового договора
изложить в следующей редакции:
"10. Страховщик осуществляет
контроль объема, сроков и качества медицинских услуг, оказанных
застрахованным, в соответствии со стандартами медицинской помощи,
Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской
области и утверждаемым в установленном порядке Перечнем лекарственных
средств в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком
договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи
(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том
числе по инициативе ТФОМС. Плановые проверки проводятся в
соответствии с графиком проверок, согласованным с департаментом
здравоохранения Нижегородской области.".
2.8. В пункте 12 Типового договора
после слов "связанную с исполнением данного Договора"
дополнить словами ", в том числе по проведению контроля качества
медицинской помощи".
2.9. В пункте 17 Типового договора
слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами
"Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени".
2.10. В пункте 18 Типового договора
слова "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами
"Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени".
2.11. Раздел II "Ответственность
сторон" Типового договора дополнить пунктом 18.1 следующего
содержания:
"18.1. При установлении
экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований настоящих Правил,
Положения о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской
области и Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе
обязательного медицинского страхования Нижегородской области Фонд
взыскивает со Страховщика штраф в размере _____________________.".
Губернатор области
В.П.ШАНЦЕВ
-
|