ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного
государственного санитарного врача по НО от 12.09.2007 № 6
"О ВВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ
В Г. Н.НОВГОРОДЕ"
(Вместе с "РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО
ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ В
ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ
ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ, ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ПРИ РЕГИСТРАЦИИ
СЛУЧАЯ В ДОУ", "РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ
МЕНИНГИТОМ, ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке Управления Роспотребнадзора по
области. -
-
ГЛАВНЫЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 сентября 2007 г. № 6
О ВВЕДЕНИИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ
МЕНИНГИТОМ В Г. Н.НОВГОРОДЕ
Среди населения г.
Н.Новгорода отмечен рост заболеваемости серозным вирусным менингитом.
В целом по городу за 8 месяцев текущего года по окончательным
диагнозам зарегистрировано 62 случая серозного менингита
энтеровирусной этиологии, что составило 4,7 на 100 тысяч населения и
в 3,8 раза выше, чем за аналогичный период 2006 года.
В период с 27.08.2007 по 02.09.2007
зарегистрировано 45 случаев серозного менингита, что составило 3,4 на
100 тыс. населения. Среди детей и подростков до 17 лет
зарегистрирован 41 случай, или 18,2 на 100 тысяч.
Высокий уровень заболеваемости
сохраняется, в период с 03.09.2007 по 09.09.2007 зарегистрировано 40
случаев, в т.ч. 34 случая среди детей и подростков. Случаи
заболевания серозными менингитами зарегистрированы во всех районах
города. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в
Автозаводском, Канавинском и Сормовском районах. В структуре
заболевших продолжают преобладать дети (85,0%), и наиболее
пораженными являются возрастные группы с 3 до 6 и с 7 до 14 лет, где
заболеваемость составила 29,0 и 17,3 на 100 тысяч населения
соответственно. Групповой заболеваемости не зарегистрировано.
В связи с продолжающимся ростом
заболеваемости серозными менингитами и сохраняющейся тенденцией к
вовлечению в эпидемический процесс детей дошкольного и младшего
школьного возраста и целях профилактики и предотвращения дальнейшего
распространения серозного вирусного менингита постановляю:
1. Главам администраций г.
Н.Новгорода, г. Дзержинска, Балахнинского, Кстовского, Борского и
Арзамасского районов обеспечить жесткий контроль за проведением
дезинфекции и промывки водопроводных сетей и сооружений после
аварийных ситуаций и по нестандартным результатам качества воды,
подаваемой населению.
2. Генеральному директору ОАО
"Нижегородский водоканал" (Павлов А.А.) обеспечить
расширенный внеплановый лабораторный контроль качества воды,
подаваемой населению (микробиологический, вирусологический,
санитарно-химический) по предписаниям управления Роспотребнадзора по
Нижегородской области.
3. Директору департамента образования
администрации г. Н.Новгорода (Тарасова И.Б.):
3.1. Провести совещания с
руководителями образовательных учреждений г. Н.Новгорода по
организации и проведению профилактических мероприятий по
энтеровирусной инфекции.
3.2. Довести до сведения
руководителей образовательных учреждений, независимо от ведомственной
принадлежности рекомендации по организации противоэпидемических
мероприятий по энтеровирусной инфекции в детских организованных
коллективах (приложение 1, 2).
3.3. Решить вопрос о выделении
необходимых финансовых средств на приобретение дезинфицирующих
средств для проведения текущей и заключительной дезинфекций в ДОУ и
школах.
3.4. Организовать проведение в
образовательных учреждениях города родительских собраний по мерам
профилактики энтеровирусных инфекций.
3.5. Максимально ограничить
культурно-массовые и спортивные мероприятия среди детей до 14 лет в
"закрытых" помещениях.
3.6. Взять под строгий контроль
соблюдение в организованных коллективах всех форм собственности
требований санитарного законодательства, в том числе соблюдение
дезинфекционного режима и проветривания помещений, питьевого режима,
питания, соблюдения детьми правил личной гигиены.
4. Директору департамента
здравоохранения Нижегородской области (Ю.А. Тарасов):
4.1. Осуществлять контроль за
организацией и проведением профилактических и противоэпидемических
мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций.
4.2. Организовать своевременную
изоляцию и госпитализацию больных с серозными менингитами.
4.3. Предусмотреть выделение
дополнительных детских инфекционных коек на случай подъема
заболеваемости серозным вирусным менингитом.
4.4. Обеспечить передачу экстренных
извещений на каждый случай заболеваний энтеровирусной инфекцией в
установленном порядке.
4.5. Обеспечить в 100% случаев забор
и доставку материала для вирусологических исследований от больных
серозным вирусным менингитом в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в Нижегородской области".
4.6. Организовать в детских
организованных коллективах утренний прием детей с проведением опроса
о состоянии здоровья. Усилить контроль за качеством проведения
текущей уборки помещений и режимом проветривания и дезинфекции
(приложение 1, 2).
4.7. Обеспечить распространение
памяток и информирование населения о мерах профилактики
энтеровирусной инфекции, используя телевидение, радио, печать.
-
-->
примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.
-
6. Главному врачу
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области"
(Т.В. Осипова):
6.1. Ввести ежедневный мониторинг
заболеваемости энтеровирусными инфекциями и возможных факторов
передачи с предоставлением информации в управление Роспотребнадзора
по Нижегородской области до 14.00 часов до особого распоряжения.
6.2. Обеспечить дополнительный забор
и исследование проб воды, подаваемой населению, на наличие
микробного, химического и вирусного загрязнения в точках,
определяемых управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области в
зависимости от эпидситуации.
6.3. Обеспечить эпидемиологическое
обследование всех очагов серозных менингитов в организованных
коллективах.
7. Контроль за выполнением
постановления возложить на заместителя руководителя управления
Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина)
Главный
государственный санитарный врач
по Нижегородской области
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложение 1
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)
МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ
ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ,
ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ПРИ
РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЯ В ДОУ
1. Руководителем
учреждения разрабатывается план противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается
лицо, ответственное за их выполнение.
2. При утреннем приеме детей в ДОУ
проводится:
- опрос воспитателем родителей о
состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела,
головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);
- направление ребенка при наличии
вышеперечисленных жалоб к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от
посещения с сообщением родителям.
3. Питьевой режим осуществляется с
использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды
производится в пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для
хранения кипяченой воды ежедневно после окончания работы чистят
чистящими средствами, моют.
Для питья используются индивидуальные
стаканы (кружки), которые после их использования убираются и моются в
соответствии с нижеизложенными требованиями.
Возможно использование бутилированной
питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии
документов, подтверждающих ее качество и безопасность, и разовых
стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков
устанавливается специальная емкость.
За организацию питьевого режима в
группе ответственность несет воспитатель.
4. Все помещения ежедневно и
неоднократно проветриваются в отсутствие детей.
В группах должны быть графики
проветривания. Наиболее эффективное - сквозное проветривание.
Сквозное проветривание проводят не
менее 10 минут через каждые 1,5 часа.
Проветривание проводят в отсутствие
детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.
Широкая односторонняя аэрация всех
помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.
Проветривание через туалетные комнаты
не допускается.
В помещениях спален сквозное
проветривание проводят до укладывания детей.
5. Игрушки обрабатываются в конце
рабочего дня с применением дезинфицирующих средств.
Не используются мягко-набивные
игрушки.
6. Влажная уборка проводится:
- в помещениях туалетных блоков,
санитарно-технического оборудования - 3 раза в день с использованием
моющих, чистящих и дезинфицирующих средств;
- в игровых, спальных помещениях,
раздаточных - 2 раза в день с использованием моющих средств и
дезинфицирующих средств;
- обеденные столы в групповых
помещениях обрабатываются моющими и дезинфицирующими средствами до и
после приема пищи.
Столовую посуду очищают от остатков
пищи и погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с
инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После
обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и
просушивают.
Мочалки, щетки для мытья посуды,
ветошь для протирания столов после использования дезинфицируют, затем
прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.
Уборочный инвентарь (раздельный для
групповых помещений и туалетов) промывается после использования
горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами.
Воспитатель контролирует соблюдение
детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом
пищи.
Дезинфицирующие средства используются
в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия
на вирусы при открытых окнах или фрамугах, и только в отсутствие
детей.
Необходимо строго соблюдать принцип
групповой изоляции.
При выявлении ребенка с признаками
заболевания серозного вирусного менингита (СВМ) ребенок из группы
немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии
изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или
заведующим учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе
недопустимо.
Проведение всего комплекса
противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после
изоляции больного ребенка.
На группу ДОУ, в которой выявлен
больной СВМ, накладывается карантин сроком 10 дней. В группе и
пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится
заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше
препаратами, содержащими глютаровый альдегид).
За детьми и персоналом группы ДОУ
устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с двукратным
измерением температуры тела (в начале и конце дня), осмотром кожных
покровов.
До окончания карантина прием новых
детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и
персонала не разрешается.
Посещение ДОУ детям может быть
разрешено через 4 недели от начала заболевания.
Приложение 2
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)
МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ
ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ,
ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Руководителем
учреждения разрабатывается план противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается
лицо, ответственное за их выполнение.
2. На период эпидемического
неблагополучия вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям
учащихся начальных классов (1 - 4), включающая:
- опрос классным руководителем в
начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие
повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в
горле, боли в животе);
- направление учащегося, при наличии
у него указанных жалоб, к медицинскому работнику (штатному
медработнику школы) или отстранение от занятий с сообщением
родителям;
3. Питьевой режим осуществляется
путем использования охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды
производится в пищеблоке школы в электрокипятильниках или
непосредственно в чайниках с крышкой, раздача ее проводится в
обеденном зале столовой, где на 2 подносах с маркировкой "чистые"
и "грязные" выставляются стаканы. Стаканы после их
использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными
требованиями.
В начальных классах допускается
бутилированная питьевая негазированная вода промышленного
производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и
безопасность, используя разовые стаканчики, которые сбрасываются в
специальную емкость.
Для контроля за организацией
питьевого режима назначается сотрудник пищеблока.
4. Все учебные помещения подлежат
сквозному проветриванию за 30 минут до начала занятий и в течение 30
минут после их окончания до начала второй смены. Длительность
сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.
Учебные помещения также обязательно
проветриваются во время всех перемен, а рекреационные помещения - во
время уроков.
Не допускается сокращение
продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены
необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.
Классы и другие вспомогательные
помещения проветривать после каждого урока.
-
-->
примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.
-
4. Влажная уборка
классов для учащихся начального звена и вспомогательных помещений
проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной
смены.
В конце рабочего дня влажная уборка
проводится с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с
инструкцией по их применению по режиму вирусных инфекций при открытых
окнах или фрамугах. Уборка хлорсодержащими препаратами проводится
только в отсутствие детей.
Помещения туалетных блоков,
санитарно-техническое оборудование, коридоры, рекреации подлежат
обработке с применением дезсредств не менее 2 раз в день в конце
первой смены и рабочего дня.
Уборочный инвентарь (ветошь, квачи,
щетки) после использования погружается в один из дезинфицирующих
растворов.
Уборка помещений начального звена,
туалетных блоков, коридоров, рекреаций осуществляется только
техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.
5. В пищеблоке влажная уборка в
столовой проводится после каждого посещения ее детьми (завтрак, обед,
полдник) с применением моющих средств и дезинфицирующих средств.
Мытье посуды осуществлять
механическим или ручным способом:
- при ручном способе мытья посуды
использовать трехгнездную ванну;
- при использовании посудомоечной
машины обработку посуды прошу по режиму, указанному в документации на
машину.
Столовую посуду очистить от остатков
пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с
инструкцией по применению. После обеззараживания посуда моется,
ополаскивается горячей водой и просушивается.
Мочалки, щетки для мытья посуды,
ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15
минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят
в специальной промаркированной таре.
Персоналом пищеблока строго
соблюдаются правила личной гигиены, уборка туалета для персонала и
санитарно-технического оборудования проводится с использованием
дезинфицирующих средств.
При регистрации случаев
энтеровирусных инфекций, в т.ч. серозного менингита, вводятся
дополнительные мероприятия: карантин сроком 10 дней с проведением
заключительной дезинфекции, медицинское наблюдение за контактными и
прочие мероприятия по усмотрению специалистов управления
Роспотребнадзора и ФГУЗ.
Приложение 3
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
ПО ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Энтеровирусные
инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами
и характеризующихся многообразием клинических проявлений - от легких
лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.
Максимальная заболеваемость
регистрируется в летне-осенние месяцы.
Энтеровирусы устойчивы во внешней
среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах,
плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода,
продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при
прогревании, кипячении.
ЭВИ характеризуются высокой
контагиозностью и быстрым распространением заболевания.
Возможные пути передачи инфекции:
воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.
Серозный вирусный менингит является
наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.
Источником инфекции являются больные
и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.
Заболевание начинается остро, с
подъема температуры тела до 39 - 40 градусов. Появляется сильная
головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине,
судорожный синдром, Нерезко выраженные катаральные проявления со
стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.
При появлении аналогичных жалоб
необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником
заражения для окружающих, и обратиться к врачу.
Учитывая возможные пути передачи,
меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил
личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода,
бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов,
овощей и последующим ополаскиванием кипятком.
Следует избегать посещения массовых
мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный
транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых
помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать
посещения ребенком организованного детского коллектива (школа,
детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.
-
| 
