|  |
"СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ (АЛЬБОМ № 15)"
(утв. приказом минздрава и ТФОМС
Нижегородской области от 12.11.2007 № 34-осн)
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке минздрава области. -
-
Утверждены
приказом
минздрава и ТФОМС области
от 12.11.2007 № 34-осн
СТАНДАРТЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
НАРКОЛОГИЯ
-
Стандарты оказания
медицинской помощи
населению Нижегородской области
Авторский коллектив:
Тарасов В.К. - главный врач ГУЗ
"Нижегородский областной наркологический диспансер",
главный внештатный нарколог департамента здравоохранения
Нижегородской области;
Федоров А.А. - главный врач ГУ НО
"Городская наркологическая больница", главный внештатный
нарколог департамента здравоохранения г. Н.Новгорода;
Кузнецов А.В. - главный внештатный
детский нарколог департамента здравоохранения Нижегородской области,
заведующий диспансерным отделением ГУЗ "Нижегородский областной
наркологический диспансер";
Сорокин Ю.М. - зам. главного врача по
медицинской части ГУЗ "НОНД".
Амбулаторная помощь
-->
примечание.
Видимо, имеется в виду Международная
классификация болезней МКБ-10, текст которой включен в информационный
банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
1.
|
Злоупотребление
алкоголем
(употребление с
вредными
последствиями
для
здоровья)
|
F 10.1
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры.
Наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Контроль АД.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
психологическое
обследование
личности.
Биохимический анализ
крови (билирубин,
белок,
остаточный азот, сахар).
Консультация
терапевта,
невролога. Анализ крови
на гепатиты, ВИЧ,
RW.
Общий анализ крови и
мочи. ФЛГ
|
Обязательный:
витамины.
Психотерапия
рациональная.
Детоксикационные
растворы.
По показаниям:
ноотропы.
Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Нейролептики
отдельных групп.
Семейная
психотерапия.
Помощь психолога,
социального
работника
|
Нормализация
самочувствия
и
функциональных
показателей
|
До 14
дней
|
Нет
|
3
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков
амбулаторного лечения. По данному стандарту проходят лечение также и
пациенты детского и подросткового возраста - потребители
наркотических и одурманивающих веществ без признаков формирования
зависимости.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по МКБ
X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
2.
|
Зависимость
от алкоголя
-
начальная
стадия, фаза
обострения
|
F 10.2.4.1
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры.
Наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ крови
на RW, ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
психологическое
обследование
личности и
семьи. Биохимические
анализы
крови.
Консультация терапевта.
ВИЧ. Гепатиты.
Общий
анализ крови и мочи
|
Обязательный:
витамины. Психотерапия
рациональная.
По
показаниям:
рефлексотерапия.
Транквилизаторы.
Нейролептики отдельных
групп.
Антидепрессанты.
Снотворные,
гепатопротекторы.
Для
взрослых: семейная
психотерапия.
Помощь
психолога, социального
работника
|
Нормализация
самочувствия
и
функциональных
показателей,
дезактуализация
патологического
влечения к
алкоголю
|
До 14
дней
|
Нет
|
3
|
Примечания: при
недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков
амбулаторного лечения.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт
обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
3.
|
Зависимость от
алкоголя.
Средняя
стадия,
фаза
обострения,
абстинентный синдром,
степень
тяжести -
средняя
без
соматоневрологических
осложнений
|
F 10.4.2
F. 10.3
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения
городской
наркологической
больницы,
межрайонные
наркологические
диспансеры.
Наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ
крови на RW. Общий
анализ крови и
мочи.
ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
психологическое
обследование
личности и семьи.
Консультация
терапевта
и
невролога. ЭКГ. ЭЭГ,
эхоЭГ, реоЭГ. Анализ
крови
на ВИЧ и
гепатиты
|
Обязательный:
транквилизаторы. Нейролептики
отдельных
групп,
антиконвульсанты.
Психотерапия
рациональная.
Детоксикационные растворы.
Витамины.
По показаниям:
снотворные,
антидепрессанты.
Ноотропы. Гепатопротекторы.
Физиотерапия.
Рефлексотерапия. Семейная
психотерапия.
Гипнотерапия,
аутотренинг. Групповая
психотерапия.
Сенсибилизирующие к алкоголю
средства.
Помощь психолога,
социального работника
|
Дезактуализация
патологического
влечения к
алкоголю.
Купирование
абстинентных
расстройств.
Восстановление
временной утраты
трудоспособности |
До 20
дней
|
3 - 6
дней
|
4
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков
амбулаторного лечения. При нетрудоспособности более 6 дней -
направление на стационарное лечение.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по МКБ
X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
4.
|
Зависимость от
алкоголя
-
средняя стадия,
фаза
обострения,
абстинентный
синдром,
степень тяжести
-
легкая
|
F 10.2.4.2
F 10.3
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения
городской
наркологической
больницы,
межрайонные
наркологические
диспансеры.
Наркологические
кабинеты ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ
крови на RW. ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
психологическое
обследование
личности и
семьи. Консультация
терапевта. ЭКГ,
ВИЧ.
Гепатиты. Общий анализ
крови и мочи
|
Обязательный:
детоксикация. Витамины.
Транквилизаторы,
нейролептики отдельных
групп.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
снотворные. Ноотропы.
Антиконвульсанты.
Антидепрессанты.
Семейная
психотерапия.
Гипнотерапия. Групповая
психотерапия.
Помощь
психолога, социального
работника
|
Устранение
абстинентных
нарушений.
Нормализация сна и
настроения.
Купирование
патологического
влечения
к
алкоголю
|
До 14
дней
|
Нет
|
3
|
5.
|
Зависимость от
алкоголя
-
средняя стадия,
период
поддерживающего
лечения
|
F 10.2.2.2
F 10.3
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения
городской
наркологической
больницы,
межрайонные
наркологические
диспансеры.
Наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ
крови на RW, общий
анализ
крови и мочи,
ФГК.
По показаниям:
психологическое
обследование личности и
семьи.
Биохимические
анализы крови. ЭКГ.
Консультация
терапевта,
невролога ВИЧ, гепатиты |
Обязательный:
витамины. Ноотропы.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
транквилизаторы.
Антиконвульсанты.
Антидепрессанты.
Нейролептики.
Рефлексотерапия.
Семейная
психотерапия.
Гипнотерапия,
аутотренинг.
Групповая
психотерапия.
Сенсибилизирующие
к
алкоголю средства.
Помощь
психолога,
социального работника
|
Устойчивое
удовлетворительное
соматическое и
психическое
состояние.
Нормализация
настроения и сна
|
До 30
дней
|
нет
|
4
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков
амбулаторного лечения.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
6.
|
Наркомания
опийная.
Абстинентный
синдром.
Легкая
степень
тяжести
|
F 11.4.2
F 11.3
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения
городской
наркологической
больницы,
межрайонные
наркологические
диспансеры.
Наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ крови
на ВИЧ, RW, гепатиты.
ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
биохимический анализ
крови:
печеночные
ферменты, остаточный
азот,
мочевина).
Консультация невролога,
терапевта.
Психологическое
обследование. Общий
анализ
крови и мочи
|
Обязательный:
витамины.
Специфическая
фармакотерапия:
атропиноподобные и другие
средства.
Нейролептики
отдельных групп,
антидепрессанты,
рациональная психотерапия.
По показаниям:
анальгетики.
Транквилизаторы,
снотворные, ноотропы.
Рефлексотерапия.
Семейная
психотерапия. Фитотерапия.
Физиотерапия.
Помощь
психолога, социального
работника
|
Купирование
абстинентных
расстройств,
устранение
неврозоподобных
расстройств.
Восстановление
временной
нетрудоспособности |
До 14
дней
|
3 - 6
дней
|
4
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - рекомендация стационарного
лечения.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
7.
|
Наркомания
опийная.
Фаза
ремиссии на
фоне
поддерживающего
лечения
|
F 11.20
F 11.23
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ
крови на ВИЧ, RW,
гепатиты.
Общий анализ
крови и мочи, ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический
статус.
По показаниям:
психологическое
обследование личности.
ЭКГ, ЭЭГ. Консультация
терапевта
и невролога,
при положительном
анализе на гепатит
и
ВИЧ - консультация
инфекциониста
|
Обязательный:
антиконвульсанты.
Антидепрессанты.
Ноотропы.
Аминокислоты.
Нейролептики,
подавляющие влечение
к
наркотику. Психотерапия
рациональная.
По
показаниям:
транквилизаторы.
Снотворные.
Рефлексотерапия.
Физиотерапия.
Фитотерапия. Групповая
психотерапия.
Гипнотерапия. Семейная
психотерапия. Помощь
психолога,
социального
работника. ЛФК
|
Профилактика
рецидивов
заболевания.
Купирование
влечения
к
наркотику,
коррекция
аффективных
и
психопатоподобных
расстройств
|
До 2
месяцев |
Нет
|
6
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - направление в отделение
социально-медицинской реабилитации ГУЗ "НОНД".
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания помощи |
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
8.
|
Нарушения,
вызванные
употреблением
каннабиноидов
|
F 12.0
F 11.0
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ крови
на RW, гепатиты. ВИЧ.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
биохимический анализ
крови на
ферменты. ЭКГ.
Консультация невролога,
терапевта,
психолога.
Общий анализ крови и мочи |
Обязательный:
аналептики. Стимуляторы.
Дезинтоксикационные
и
солевые растворы.
Витамины.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
кардиотоники.
Спазмолитики.
Препараты,
влияющие на процессы
тканевого
обмена.
Аминокислоты, ноотропы.
Транквилизаторы
|
Полное
купирование
симптомов острой
интоксикации.
Восстановление
трудоспособности |
2 - 3
дня
|
2 - 3
дня
|
2
|
9.
|
Наркомания
вследствие
употребления
каннабиноидов.
Острый
абстинентный
синдром
|
F 12.24
F 12.20
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное |
Обязательный:
наблюдение. Анализ крови
на ВИЧ, RW, гепатиты.
ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
консультация
терапевта,
невролога. Биохимический
анализ крови
(печеночные
ферменты, остаточный
азот, мочевина). ЭКГ
|
Обязательный:
транквилизаторы.
Нейролептики
отдельных
групп. Витамины.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
антидепрессанты,
снотворные. Кардиотоники.
Аналептики.
Спазмолитики.
Анальгетики. Препараты,
влияющие на
процессы
тканевого обмена.
Аминокислоты.
Психологическое
обследование
личности.
Семейная психотерапия
|
Полное
купирование
острых
абстинентных
расстройств.
Восстановление
трудоспособности |
До 10
дней
|
3 - 6
дней
|
3
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - перевод на стационарное
лечение.
№
п/п
|
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования |
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения
|
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
10.
|
Наркомания
вследствие
употребления
каннабиноидов.
Фаза ремиссии
на
фоне
поддерживающего
лечения
|
F 12.20
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Амбулаторное
|
Обязательный:
наблюдение. Анализ
крови на ВИЧ, RW,
гепатиты.
ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
психологическое
обследование
личности. ЭЭГ, ЭКГ.
Общий анализ крови и
мочи.
Консультация
терапевта, невролога
|
Обязательный:
психотропные средства,
подавляющие влечение
к
наркотикам. Витамины.
Ноотропы.
Психотерапия
рациональная. Для детей и
подростков:
семейная
психотерапия, фитотерапия,
ЛФК.
По показаниям:
для детей и
подростков:
игровая и поведенческая
психотерапия.
Групповая
психотерапия. Гипнотерапия,
аутотренинг. Для
взрослых:
семейная психотерапия.
Помощь психолога
и
социального работника.
Рефлексотерапия
|
Установление
стойкой
ремиссии
|
До 2
месяцев
|
Нет
|
6
|
11.
|
Наркомания
вследствие
употребления
кокаина и
других
стимуляторов.
Фаза ремиссии
|
F 14.20
F 15.20
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Поддерживающее
амбулаторное
лечение
|
Обязательный:
наблюдение. Анализ
крови на ВИЧ, RW,
гепатиты.
Общий
анализ крови и мочи.
ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
консультация
психолога,
невролога,
терапевта.
Биохимические
анализы
крови.
Рентгенография. ОГК.
ЭКГ.
ЭЭГ
|
Обязательный:
витамины. Антидепрессанты.
Нейролептики -
корректоры
поведения. Витамины.
По показаниям:
ноотропы. ЛФК.
Физиотерапия.
Рефлексотерапия.
Транквилизаторы,
снотворные. Групповая
психотерапия.
Гипнотерапия.
Аутотренинг, семейная
психотерапия.
Помощь
психолога и социального
работника
|
Установление
стойкой
ремиссии
|
До 4
месяцев
|
Нет
|
8
|
Примечание: при
отсутствии эффекта - направление в отделение социально-медицинской
реабилитации ГУЗ "НОНД".
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к результатам
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки ВН
|
Число
посещений |
12. |
Наркомания
и
токсикомания
вследствие
употребления
седативных
и
снотворных
веществ.
Конечная
стадия.
Деменция
|
F 13.223
F 13.73
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Поддерживающее
амбулаторное
лечение
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ крови
и
мочи. ФГК. Консультация
терапевта, невролога.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
консультация психолога.
ЭКГ.
Биохимические анализы крови.
Консультация окулиста
и
других специалистов. ЭЭГ.
ЭРЭГ
|
Обязательный:
витамины. Ноотропы.
Аминокислоты.
Физиотерапия. Средства,
улучшающие
мозговое
кровообращение.
Нейролептики.
Антидепрессанты.
Психотерапия семейная.
По
показаниям:
ЛФК. Транквилизаторы,
снотворные.
Помощь
психолога и социального
работника
|
Частичное восстановление
или
приостановка
снижения
интеллектуально-мнестических
функций
|
До 4
месяцев |
Определяются
при
стационарном
лечении
|
8
|
Примечание: при
отсутствии эффекта - направление на МСЭК для определения группы
инвалидности.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень
оказания
помощи
|
Условия
лечения
|
Стандарт
обследования
|
Стандарт лечения
|
Требования к
результатам
лечения
|
Сроки
лечения
|
Сроки
ВН
|
Число
посещений |
13. |
Наркомания
вследствие
употребления
летучих
растворителей.
Фаза
ремиссии
|
F 18.20
|
Областной
наркологический
диспансер,
диспансерные
отделения,
районные
наркологические
диспансеры,
наркологические
кабинеты, ЦРБ
|
Поддерживающее
амбулаторное
лечение
|
Обязательный:
наблюдение.
Анализ крови на
ВИЧ, RW,
гепатиты.
Общий
анализ крови и
мочи. ФГК.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический
статус.
По показаниям:
консультация
психолога,
невролога,
терапевта.
Биохимические
анализы крови,
рентгенография
грудной клетки,
ЭКГ, ЭЭГ
|
Обязательный:
ноотропы.
Антидепрессанты.
Нейролептики и
антиконвульсанты,
подавляющие
влечение к
наркотикам и корректоры
поведения.
Средства,
улучшающие мозговое
кровообращение.
Витамины. Психотерапия
рациональная.
По
показаниям:
транквилизаторы,
снотворные.
ЛФК.
Физиотерапия.
Фитотерапия.
Рефлексотерапия.
Аминокислоты.
Групповая
психотерапия.
Гипнотерапия.
Аутотренинг. Для детей
и подростков: игровая
и
поведенческая
психотерапия. Для
взрослых:
семейная
психотерапия. Помощь
психолога и
социального
работника
|
Стабилизация
ремиссии.
Полная или
частичная
социальная
реабилитация
|
До 4
месяцев
|
нет
|
8
|
Примечание: при
отсутствии эффекта - направление в отделение социально-медицинской
реабилитации ГУЗ "НОНД".
Стационарная помощь
Интоксикации
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
14. |
Острая
алкогольная
интоксикация
(алкогольное
опьянение)
-
тяжелая степень |
F 10.0
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационары диспансера и
ЦРБ,
реанимационные
палаты ЦРБ и детской
городской
больницы
|
Обязательный:
контроль АД. Анализ крови на
RW, гепатиты. Общий
анализ
крови и мочи, кровь на ВИЧ.
По показаниям:
биохимические анализы:
белковые фракции
крови, pH
крови, ферменты, мочевина.
Консультация
хирурга,
эндокринолога. Биохимический
анализ крови
(билирубин,
белок, остаточный азот, сахар
крови). ЭКГ.
Консультация
терапевта и невролога
|
Обязательный:
промывание
желудка.
Аналептики,
психотоники.
Детоксикация.
Витаминотерапия.
Сердечно-сосудистые
средства.
По показаниям:
гепатопротекторы,
ноотропы,
диуретики,
гормоны
|
Вытрезвление.
Восстановление
жизненных
функций
|
2 - 5
дней
|
2 - 5
дней
|
15. |
Опийная
интоксикация.
Степень
тяжести -
тяжелая
|
F 11.0
|
Токсикологический
центр
больницы № 33 г.
Н.Новгорода,
ЦРБ,
реанимационный отдел
детской
городской
больницы
|
|
|
Полное
купирование
признаков
интоксикации.
Восстановление
жизненных
функций
|
|
|
16. |
Интоксикация
седативными
и
снотворными
веществами.
Степень тяжести
-
тяжелая
|
F 13.0
|
Токсикологический
центр
больницы № 33 г.
Н.Новгорода,
ЦРБ,
реанимационный отдел
детской
городской
больницы
|
|
|
Полное
купирование
признаков
интоксикации.
Восстановление
жизненных
функций
|
|
|
17. |
Интоксикация
кокаином.
Степень
выраженности -
тяжелая
|
F 14.0
|
Токсикологический
центр
больницы № 33 г.
Н.Новгорода,
ЦРБ,
реанимационный отдел
детской
городской
больницы
|
|
|
Полное
купирование
признаков
интоксикации.
Восстановление
жизненных
функций
|
|
|
18. |
Интоксикация
вследствие
употребления
других
стимуляторов.
Степень
выраженности -
тяжелая
|
F 15.0
|
Токсикологический
центр
больницы № 33 г.
Н.Новгорода,
ЦРБ,
реанимационный отдел
детской
городской
больницы
|
|
|
Полное
купирование
симптомов
острой
интоксикации
|
|
|
19. |
Интоксикация
вследствие
употребления
галлюциногенов
|
F 16.0
|
Токсикологический
центр
больницы № 33 г.
Н.Новгорода,
ЦРБ,
реанимационный отдел
детской
городской
больницы
|
|
|
Полное
купирование
симптомов
острой
интоксикации
|
|
|
20. |
Интоксикация
вследствие
употребления
летучих
растворителей.
Степень тяжести
тяжелая
|
F 18.0
|
Токсикологический
центр
больницы № 33 г.
Н.Новгорода,
Центральные
районные больницы,
Реанимационный
отдел
детской городской
больницы
|
|
|
Полное
купирование
острой
интоксикации.
Восстановление
функциональных
показателей
|
2 - 7
дней
|
2 - 7
дней
|
Примечание:
1. При выявлении осложнений сроки
лечения продлеваются по другим показаниям. Дети госпитализируются в
реанимационные палаты детской городской больницы и ЦРБ.
2. Обследование, лечение, сроки
лечения и временной нетрудоспособности определяются стандартами
оказания неотложной специализированной (токсикологической) помощи.
Психозы
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
21. |
Состояние
отмены
алкоголя с
делирием
|
F 10.40 |
Стационар ГУЗ
"НОНД",
ГУЗ НО
"Наркологическая
больница", ЦРБ
|
Обязательный:
анализ крови на RW, гепатиты.
Общий анализ крови и
мочи.
Консультация терапевта,
невропатолога.
Флюорография
грудной клетки.
Осмотр
(психический,
неврологический, соматический
статус).
По показаниям:
биохимические
анализы крови
(сахар, белок с белковыми
фракциями,
билирубин,
остаточный азот, мочевина,
креатинин,
ферменты,
сулемовая и тимоловая пробы),
гематокрит, pH
крови, калий,
натрий, кальций, магний,
хлориды в
сыворотке крови.
Консультация окулиста.
Повторное
обследование. ЭКГ.
Анализ крови на ВИЧ. ЭЭГ,
эхоЭГ,
реоЭГ
|
Обязательный:
детоксикация
растворами.
Витамины.
Мочегонные.
Седативные средства
борьбы
с
возбуждением и
бессонницей.
Средства от
отека
головного мозга,
сердечно-сосудистые
средства.
По показаниям:
плазмаферез. ГБО.
ПКЦГ.
Антиконвульсанты.
Нейролептики
отдельных
групп.
Ноотропные
средства,
гормоны.
Антидепрессанты
|
Купирование
острых
психотических
расстройств
|
14 - 21
день
|
14 - 21
день
|
Примечание: лечение
в центральной районной больнице проводится при наличии в ее составе
психиатрических коек и коек неотложной наркологической помощи.
После купирования острых
психотических расстройств больному продолжается лечение от
алкоголизма при его согласии на лечение до 30 - 40 дней.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
22. |
Алкогольное
психотическое
расстройство,
преимущественно
галлюцинаторное
(острый
и
подострый
алкогольный
галлюциноз)
|
F 10.5.2
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница", ЦРБ
|
Обязательный:
анализ крови на RW, гепатиты.
Общий анализ крови и
мочи.
Консультация терапевта,
невролога.
Флюорография
грудной клетки.
Осмотр:
психический, неврологический,
соматический
статус.
По показаниям:
биохимические
анализы крови
(сахар, белок с белковыми
фракциями,
билирубин,
остаточный азот, ферменты,
сулемовая и
тимоловая пробы),
гематокрит, pH крови, калий,
натрий,
кальций, магний,
хлориды в сыворотке крови.
Консультация
окулиста. ЭКГ.
Анализ крови на ВИЧ
|
Обязательный:
детоксикация растворами.
Витамины.
Нейролептики
различных групп.
Транквилизаторы
и
снотворные.
По показаниям:
при
тенденции к затяжному
течению - неспецифическая
стимуляция.
Ноотропы.
Физиотерапия.
Антидепрессанты,
гормоны,
сердечно-сосудистые
средства
|
Купирование
острых
психотических
нарушений.
Дезактуализация
болезненных
переживаний с
нормализацией
поведения и
критики.
Нормализация
или
улучшение сна и
соматического
состояния.
Полное или
частичное
восстановление
трудоспособности |
20 - 30
дней
|
20 -
30
дней
|
23. |
Алкогольное
психотическое
расстройство,
преимущественно
бредовое
|
F 10.5.1.1 |
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница", ЦРБ
|
Обязательный:
анализ крови на RW, гепатиты.
Общий анализ крови и
мочи.
Консультация терапевта,
невролога.
Флюорография
грудной клетки.
Обследование:
психический, неврологический,
соматический
статус
По показаниям:
биохимические
анализы крови
(сахар, белок с белковыми
фракциями,
билирубин,
остаточный азот, ферменты,
сулемовая и
тимоловая пробы),
гематокрит, pH крови, калий,
натрий,
кальций, магний,
хлориды в сыворотке крови.
Консультация
окулиста.
Повторное обследование. ЭЭГ.
ЭхоЭГ.
РеоЭГ. Анализ крови на
ВИЧ. ЭКГ
|
Обязательный:
детоксикация растворами.
Витамины.
Нейролептики
различных групп.
Транквилизаторы
и
снотворные.
По показаниям:
гепатопротекторы.
Ноотропы.
Физиотерапия.
Антидепрессанты, гормоны
|
Купирование
острых
психотических
нарушений.
Полная
или
частичная
критика пациента
к
болезненным
переживаниям.
Дезактуализация
болезненных
переживаний с
нормализацией
поведения.
Нормализация или
улучшение сна и
соматического
состояния.
Полное или
частичное
восстановление
трудоспособности |
30 - 45
дней
|
30 -
45
дней
|
Примечание: при
неполном терапевтическом эффекте необходимо продолжение лечения по
заключению КЭК. При переходе психотического расстройства в
хроническое больные переводятся для дальнейшего лечения в
психиатрический стационар в соответствии с районированием.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
24. |
Алкогольное
психотическое
расстройство,
преимущественно
полиморфное, с
исходом
в
амнестический
синдром
(алкогольная
энцефалопатия,
корсаковский
психоз)
|
F 10.5.3 |
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница", ЦРБ
|
Обязательный:
анализ крови на RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи.
Консультация терапевта,
невропатолога.
ФРГ.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
биохимические анализы
крови,
гематокрит, pH
крови, калий, натрий,
кальций, магний,
хлориды
в сыворотке крови.
Консультация
окулиста.
Повторное обследование.
Рентгеноскопия
грудной
клетки. ЭЭГ. ЭхоЭГ.
РеоЭГ.
Компьютерная
томограмма черепа.
Психологическое
исследование личности,
памяти, интеллекта. ВИЧ
|
Обязательный:
детоксикация
растворами.
Витамины.
Нейролептики
различных групп.
Транквилизаторы
и
снотворные,
ноотропы,
сердечно-сосудистые
средства.
По показаниям:
гепатопротекторы.
Ноотропы. Средства,
улучшающие
мозговое
кровообращение.
Физиотерапия.
Антидепрессанты
|
Купирование
острых
психотических
нарушений.
Стабилизация
соматического
состояния.
Снижение
выраженности или
остановка
нарастания
мнестических
расстройств.
Нормализация
или
улучшение сна и
соматического
состояния.
Частичное или
полное
восстановление
трудоспособности
|
45 - 60
дней
|
45 -
60
дней
|
Примечание: при
неполном терапевтическом эффекте необходимо продолжение лечения. При
стойкой утрате трудоспособности - направление на МСЭК.
При затяжном и хроническом течении -
перевод в психиатрический стационар.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения
|
Сроки
ВН
|
25. |
Наркомании
и
токсикомании
вследствие
употребления
седативных
и
снотворных
веществ.
Состояние
отмены
с
делирием и
судорожными
припадками
|
F 13.24
F 13.41
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница"
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ крови
и
мочи. Консультация
терапевта, невролога, ФРГ.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
повторные анализы
и
консультации по показаниям.
ЭЭГ. ЭхоЭГ.
РеоЭГ.
Компьютерная томограмма
черепа. Биохимический
анализ
крови (сахар, билирубин,
белок, белковые
фракции,
печеночные ферменты,
остаточный азот,
мочевина).
ЭКГ. Контроль соотношения
введенной жидкости и
диуреза |
Обязательный:
заместительная и
антиконвульсивная
терапия.
Аналептики. Плазмозамещающие и
дезинтоксикационные
растворы
Витамины. Ноотропы.
Кардиотонические
средства.
Средства от отека головного
мозга
(дегидратационные
средства).
Анальгетики
(ненаркотические).
По показаниям:
препараты, влияющие на
процессы
тканевого обмена.
Гепатопротекторы. Нейролептики
отдельных
групп. Сахара.
Препараты кальция, калия,
магния.
Антидепрессанты,
транквилизаторы,
неврологические, физиотерапия
|
Купирование
делирия
и
судорожного
синдрома.
Купирование
абстинентных
расстройств
|
14 - 21
день
|
14 - 21
день
|
Примечание: при
неполном терапевтическом эффекте необходимо продолжение лечения по
заключению КЭК до 45 дней.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
26. |
Наркомания
вследствие
употребления кокаина.
Психотическое
состояние
(постинтоксикационное)
|
F 14.24
F 14.5
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница"
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Консультация
терапевта, невролога, ФРГ.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
ЭКГ. Консультация
невропатолога. ЭЭГ.
РеоЭГ.
Биохимический анализ
крови, анализ крови
на
сахар. Контроль
соотношения
введенной
жидкости и диуреза
|
Обязательный:
детоксикация растворами.
Витамины. Транквилизаторы
и
снотворные.
Кардиотонические
средства.
Дегидратационные средства.
По показаниям:
антиаритмические средства.
Препараты, влияющие
на
процессы тканевого обмена.
Ноотропы.
Нейролептики
отдельных групп. Сахара.
Препараты кальция,
калия
магния
|
Полное
купирование
психотических
нарушений.
Восстановление
функциональных
показателей
|
14 - 21
день
|
14 -
21
день
|
27. |
Наркомания
вследствие
употребления других
стимуляторов.
Психотическое состояние
(постинтоксикационное)
|
F 15.24
F 15.53 |
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница"
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. ФРГ,
консультация терапевта,
невролога.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
ЭКГ. Биохимический
анализ
крови. ЭЭГ, эхоЭГ
|
Обязательный:
детоксикация растворами.
Витамины. Транквилизаторы
и
снотворные, нейролептики.
Кардиотонические
средства.
Дегидратационные средства.
По показаниям:
антиаритмические средства.
Препараты, влияющие
на
процессы тканевого обмена.
Ноотропы. Сахара.
Препараты
кальция, калия магния,
гормоны,
антидепрессанты
|
Полное
купирование
психотических
нарушений.
Восстановление
функциональных
показателей
|
14 - 21
день
|
14 -
21
день
|
Примечание: при
неполном терапевтическом эффекте необходимо продолжение лечения по
заключению КЭК.
Абстинентные
состояния
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по МКБ
X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения |
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
28. |
Зависимость
от
алкоголя,
средняя
стадия, фаза
обострения,
абстинентный
синдром,
степень
тяжести
-
средняя
|
F 10.2.4.2
F 10.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения ЦРБ
и
наркологических
диспансеров
|
Обязательный:
анализ крови на RW,
гепатиты. Общий
анализ
крови и мочи. Флюорография
грудной
клетки,
консультация терапевта.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
биохимические анализы
крови: белковые
фракции,
липиды, тимоловая и
сулемовая пробы,
билирубин,
белок, сахар, печеночные
ферменты.
Консультация
невропатолога. ЭКГ.
Рентгенография
грудной
клетки, ВИЧ.
Психологическое
обследование
|
Обязательный:
детоксикация. Витамины.
Транквилизаторы
и
снотворные. Нейролептики
отдельных групп.
Психотерапия рациональная.
По показаниям:
гепатопротекторы.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие средства.
Рефлексотерапия.
Помощь
психолога, социального
работника.
Антидепрессанты,
семейная психотерапия.
Ноотропы.
Физиотерапия.
Групповая и суггестивная
психотерапия.
Сенсибилизирующая терапия,
УРТ. Психологическая
и
социальная помощь
|
Устранение
абстинентных
симптомов.
Нормализация сна
и
настроения.
Восстановление
работоспособности.
Улучшение
соматических
функций. Подавление
патологического
влечения к
алкоголю |
20 - 40
дней
|
20 -
40
дней
|
29. |
Зависимость
от
алкоголя,
средняя
стадия, фаза
обострения,
абстинентный
синдром,
тяжелая
степень
|
F 10.2.4.2
F 10.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения ЦРБ
и
наркологических
диспансеров
|
Обязательный:
анализ крови на RW,
гепатиты. Общий
анализ
крови и мочи. Флюорография
грудной
клетки.
Консультация терапевта и
невролога.
Обследование:
психологический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
контроль
диуреза.
Биохимический анализ крови
(белковые фракции,
липиды,
тимоловая и сулемовая
пробы), креатинин,
калий,
кальций, магний, хлориды.
pH крови.
Консультация
невропатолога.
Рентгенография
грудной
клетки. ЭКГ.
Психологическая
диагностика
личности. ЭЭГ, реоЭГ. ВИЧ
|
Обязательный:
детоксикация. Витамины.
Транквилизаторы
и
снотворные. Нейролептики
отдельных групп.
Ноотропы,
сердечно-сосудистые
средства.
Рациональная
психотерапия.
По показаниям:
ноотропы. Гепатопротекторы.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие средства.
Рефлексотерапия.
ПКЦГ.
Помощь психолога,
социального
работника.
Физиотерапия. Семейная и
суггестивная
психотерапия.
Антидепрессанты.
Сенсибилизирующие
средства.
УРТ. Психологическая и
социальная помощь
|
Устранение
абстинентных
симптомов.
Нормализация сна
и
настроения.
Восстановление
работоспособности.
Улучшение
соматических
функций. Подавление
патологического
влечения
к
алкоголю. Улучшение
памяти. Редукция
астении.
Коррекция
поведенческих
(психопатоподобных)
расстройств
|
20 - 40
дней
|
20 -
40
дней
|
Примечание: при
выявлении осложнений сроки лечения продлеваются по другим показаниям
по решению КЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по МКБ
X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
30. |
Зависимость
от
алкоголя,
конечная
стадия, фаза
обострения,
алкогольный
абстинентный
синдром в
тяжелой
степени
|
F 10.2.4.3
F 10.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения ЦРБ
и
наркологических
диспансеров
|
Обязательный:
анализ крови на RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Флюорография
грудной клетки.
Консультация
терапевта и
невролога.
Обследование:
психологический,
неврологический,
соматический статус
По показаниям:
контроль диуреза.
Биохимический анализ
крови
(белковые фракции, липиды,
тимоловая и
сулемовая
пробы), креатинин, калий,
кальций, магний,
хлориды.
pH крови. Консультация
невропатолога.
Рентгенография грудной
клетки.
ЭКГ.
Психологическая
диагностика личности.
ЭЭГ,
реоЭГ. ВИЧ
|
Обязательный:
детоксикация. Витамины.
Транквилизаторы
и
снотворные. Нейролептики
отдельных групп.
Ноотропы,
сердечно-сосудистые
средства.
Рациональная
психотерапия.
По показаниям:
ноотропы.
Гепатопротекторы.
Плазмаферез.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие средства.
Рефлексотерапия.
ПКЦГ.
Помощь психолога,
социального
работника.
Физиотерапия. Семейная и
суггестивная
психотерапия.
Антидепрессанты.
Сенсибилизирующие
средства. УРТ.
Психологическая
и
социальная помощь
|
Устранение
абстинентных
симптомов.
Улучшение
соматического
и
психического
состояния при
возможном
сохранении
стойкого дефекта |
20 - 40
дней
|
20 -
40
дней
|
31. |
Наркомания
опийная.
Острый
абстинентный
синдром.
Степень
тяжести -
средняя
|
F 11.24
F 11.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Флюорография
грудной клетки.
Консультация
терапевта.
Обследование:
психологический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
биохимические
анализы
крови: билирубин, белок,
сахар,
печеночные
ферменты, белковые
фракции, остаточный
азот,
мочевина. Консультация
невролога.
ЭКГ.
Рентгенография грудной
клетки,
психологическая
диагностика личности, ЭЭГ,
реоЭГ
|
Обязательный:
транквилизаторы и
снотворные.
Нейролептики
отдельных групп.
Анальгетики.
Спазмолитики.
Кардиотоники.
Антидепрессанты.
Детоксикационные растворы.
Индивидуальная
рациональная психотерапия.
По показаниям:
ноотропы.
Гепатопротекторы.
Аналептики.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие средства.
Рефлексотерапия.
Антиаритмические средства.
Помощь
психолога,
социального работника.
Семейная психотерапия
|
Устранение
абстинентных
симптомов.
Восстановление
трудоспособности |
14 - 21
дней
|
14 -
21
дней
|
Примечание: при
выявлении осложнений сроки лечения продлеваются по другим показаниям
по решению КЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
32. |
Наркомания
опийная.
Острый
абстинентный
синдром. Степень
тяжести
-
тяжелая
|
F 11.24
F 11.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ
крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови и
мочи.
Флюорография грудной
клетки.
Консультация
терапевта.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
биохимические анализы
крови: билирубин, белок,
сахар,
печеночные
ферменты, белковые
фракции,
остаточный
азот, мочевина.
Консультация
невролога.
ЭКГ. Психологическая
диагностика
личности.
ЭЭГ, реоЭГ.
Рентгенография
грудной
клетки
|
Обязательный:
транквилизаторы и снотворные.
Нейролептики отдельных
групп.
Анальгетики. Спазмолитики.
Кардиотоники.
Антидепрессанты, препараты
атропинового
ряда,
детоксикационные растворы.
Индивидуальная
рациональная
психотерапия.
По показаниям:
ноотропы. Гепатопротекторы.
Аналептики.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие
средства.
Рефлексотерапия.
Антиаритмические
средства.
Помощь психолога, социального
работника.
Семейная
психотерапия. Препараты
калия, кальция и
магния.
Плазмозаменители, сахара.
Препараты, влияющие
на
процессы тканевого обмена
|
Устранение
абстинентных
симптомов.
Восстановление
трудоспособности
|
20 - 25
дней
|
20 -
25
дней
|
33. |
Наркомания
опийная.
Постабстинентное
состояние
(вторая
фаза
абстинентного
синдрома)
|
F 11.21
F 11.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ
крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови и
мочи.
Флюорография грудной
клетки.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
биохимические анализы
крови:
билирубин, белок,
сахар, печеночные
ферменты,
белковые
фракции, остаточный
азот,
мочевина.
Консультация невролога,
терапевта.
ЭКГ.
Психологическая
диагностика личности,
ЭЭГ,
реоЭГ
|
Обязательный:
антидепрессанты, корректоры
психопатоподобного
поведения
(нейролептики отдельных
групп).
Аминокислоты.
Витамины. Спазмолитики.
Кардиотоники.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
транквилизаторы. Анальгетики.
Гепатопротекторы.
Аналептики.
Антиконвульсанты.
Рефлексотерапия.
Физиотерапия.
Антиаритмические
средства.
Препараты калия, кальция,
магния. ЛФК.
Групповая
психотерапия. Семейная
психотерапия.
Помощь
психолога, социального
работника.
Ноотропы.
Препараты, влияющие на
процессы тканевого
обмена
|
Купирование
аффективных,
психопатоподобных,
неврозоподобных
нарушений
и
влечения к
наркотикам.
Коррекция
поведения.
Восстановление
трудоспособности
|
10 - 20
дней
|
10 -
20
дней
|
Примечание: при
выявлении осложнений сроки лечения продлеваются по другим показаниям
по решению КЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
34. |
Наркомании и
токсикомании
вследствие
употребления
седативных и
снотворных
веществ.
Состояние
отмены,
абстинентный
синдром
|
F 13.24
F 13.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
контроль АД. Анализ крови
на ВИЧ, RW, гепатиты.
Общий
анализ крови и
мочи. Флюорография
грудной
клетки.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
биохимические анализы
крови:
билирубин, белок,
сахар, печеночные
ферменты,
белковые
фракции, остаточный азот,
мочевина.
ЭКГ.
Рентгенография грудной
клетки.
Психологическая
диагностика личности,
ЭЭГ, реоЭГ.
Консультация
терапевта, невролога
|
Обязательный:
нейролептические средства,
подавляющие влечение
к
наркотикам, и корректоры
поведения. Транквилизаторы
и
снотворные. Витамины.
Анальгетики.
Спазмолитики.
Кардиотоники.
Антидепрессанты.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
аминокислоты.
Гепатопротекторы.
Аналептики.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие
средства.
Антиаритмические средства.
Препараты калия,
кальция,
магния, влияющие на процессы
тканевого обмена.
Помощь
психолога, социального
работника.
Рефлексотерапия,
психотерапия суггестивная,
психотерапия
семейная
|
Купирование
абстинентных
расстройств.
Восстановление
трудоспособности
|
14 - 21
день
|
14 -
21
день
|
35. |
Наркомании и
токсикомании
вследствие
употребления
седативных и
снотворных
веществ.
Абстинентный
синдром
(вторая
фаза
абстинентного
синдрома)
|
F 13.21
F 13.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи.
Флюорография грудной
клетки.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
биохимические анализы
крови:
билирубин, белок,
сахар, печеночные
ферменты,
белковые
фракции, остаточный азот,
мочевина.
ЭКГ.
Рентгенография грудной
клетки.
Психологическая
диагностика личности.
ЭЭГ, реоЭГ.
Консультация
терапевта, невролога
|
Обязательный:
антидепрессанты.
Нейролептические
средства.
Витамины. Спазмолитики.
Кардиотоники.
Психотерапия
рациональная.
По показаниям:
ноотропы. Аминокислоты.
Анальгетики.
Гепатопротекторы. Аналептики.
Антиконвульсанты.
Дегидратирующие средства.
Антиаритмические
средства.
Препараты калия. Препараты,
влияющие на
процессы
тканевого обмена.
Физиотерапия. ЛФК.
Групповая
психотерапия. Семейная
психотерапия.
Помощь
психолога, социального
работника
|
Купирование
аффективных,
психопатоподобных,
неврозоподобных
нарушений
и
влечения к
наркотикам.
Коррекция
поведения.
Восстановление
трудоспособности
|
10 - 20
дней
|
10 -
20
дней
|
Примечание: при
выявлении осложнений сроки лечения продлеваются по другим показаниям
по решению КЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
36. |
Наркомании
вследствие
употребления
кокаина.
Абстинентный
синдром
|
F 14.24
F 14.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Флюорография
грудной клетки.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
ЛОР. ЭКГ. Для детей и
подростков:
психологическая
диагностика личности.
ЭЭГ,
реоЭГ. Биохимический
анализ крови
(билирубин,
белок, сахар, печеночные
ферменты).
Консультация
терапевта, невролога
|
Обязательный:
антидепрессанты. Нейролептики
отдельных
групп.
Транквилизаторы и снотворные.
Витамины.
Кардиотоники.
Психотерапия рациональная.
По показаниям:
анальгетики, ноотропы.
Гепатопротекторы.
Аналептики.
Препараты калия, кальция,
магния.
Антиаритмические
средства. Препараты, влияющие
на процессы
тканевого обмена.
Семейная психотерапия. Помощь
психолога,
социального
работника. Рефлексотерапия,
физиотерапия
|
Купирование
абстинентных
расстройств.
Восстановление
трудоспособности |
14 - 21
день
|
14 -
21
день
|
37. |
Наркомании
вследствие
употребления
других
стимуляторов.
Абстинентный
синдром
|
F 15.24
F 15.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
наблюдение. Анализ крови
на ВИЧ, RW, гепатиты.
Общий
анализ крови и мочи.
Флюорография грудной
клетки.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По показаниям:
ЭЭГ, реоЭГ.
Биохимический
анализ крови. Контроль
соотношения
введенной
жидкости и диуреза.
Консультация
терапевта,
невролога, отоларинголога
|
Обязательный:
антидепрессанты.
Нейролептики отдельных
групп.
Транквилизаторы и снотворные.
Витамины.
Кардиотоники.
Психотерапия рациональная.
По показаниям:
анальгетики, ноотропы.
Гепатопротекторы.
Аналептики.
Препараты калия, кальция,
магния.
Антиаритмические
средства. Препараты, влияющие
на процессы
тканевого обмена.
Семейная психотерапия. Помощь
психолога,
социального
работника
|
Купирование
абстинентных
расстройств.
Восстановление
трудоспособности |
14 - 21
день
|
14 -
21
день
|
Примечание: при
выявлении осложнений сроки лечения продлеваются по другим показаниям
по решению КЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования |
Стандарт лечения
|
Критерии
результатов
лечения
|
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
38. |
Наркомании
вследствие
употребления
летучих
растворителей.
Абстинентный
синдром
|
F 18.24
F 18.3
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ
крови на ВИЧ,
RW, гепатиты. Общий
анализ крови и
мочи.
Флюорография грудной
клетки.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус.
По
показаниям:
ЭКГ. Психологическая
диагностика
личности.
ЭЭГ, реоЭГ.
Биохимический анализ
крови.
Консультация
терапевта, невролога
|
Обязательный:
транквилизаторы и снотворные.
Антидепрессанты.
Нейролептики
отдельных групп. Витамины.
Анальгетики.
Кардиотоники.
Психотерапия рациональная.
По показаниям:
ноотропы. Гепатопротекторы.
Аналептики.
Препараты калия,
магния. Антиаритмические
средства.
Препараты, влияющие
на процессы тканевого обмена.
Аминокислоты.
Семейная
психотерапия. Помощь
психолога,
социального
работника. Рефлексотерапия,
ЛФК,
физиотерапия
|
Купирование
абстинентных
расстройств.
Коррекция
поведения.
Восстановление
трудоспособности |
14 - 21
день
|
14 -
21
день
|
Примечание: при
выявлении осложнений сроки лечения продлеваются по другим показаниям
по решению КЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии результатов лечения |
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
39. |
Зависимость от алкоголя
-
конечная стадия, с
психотическими
и
соматоневрологическими
осложнениями
|
F 10.2.3.3
F 10.7
F
10.6
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Флюорография грудной
клетки.
Консультация
терапевта, невролога.
Обследование:
психический, неврологический,
соматический
статус.
По показаниям:
биохимический
анализ крови:
сахар, белок, билирубин,
печеночные
ферменты, липиды.
Психологическая диагностика
личности.
ЭЭГ, эхоЭГ, реоЭГ,
ЭКГ. Консультация окулиста
|
Обязательный:
витамины. Ноотропы.
Транквилизаторы
и
снотворные. Нейролептики
отдельных
групп.
Антидепрессанты.
Психотерапия семейная.
По показаниям:
аминокислоты.
Гепатопротекторы.
Антиконвульсанты.
Адаптогенная терапия:
аутогемотерапия и др.
Помощь
психолога,
социального работника.
Физиотерапия
|
Редукция
соматоневрологических и
психопатологических
расстройств, частичное
восстановление
интеллектуально-мнестических
функций
|
45 - 60
дней
|
45 -
60
дней
|
40. |
Наркомании
и
токсикомании вследствие
употребления седативных
и
снотворных веществ -
конечная стадия, с
психотическими
и
соматоневрологическими
осложнениями
|
F 13.223
F 13.7
F
13.6
F 19.6
F 19.7
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Флюорография грудной
клетки.
Консультация
терапевта, невропатолога.
Обследование:
психический, неврологический,
соматический
статус.
По показаниям:
биохимические
анализы крови.
Психологическая диагностика
личности. ЭЭГ,
эхоЭГ, реоЭГ,
ЭКГ
|
Обязательный:
витамины. Ноотропы.
Аминокислоты.
Средства,
улучшающие мозговое
кровообращение,
нейролептики отдельных
групп, антидепрессанты.
По
показаниям:
снотворные.
Гепатопротекторы.
Антиконвульсанты.
Помощь
социального работника.
Физиотерапия.
Рефлексотерапия, ЛФК,
трудотерапия
|
Частичное
восстановление
интеллектуально-мнестических
функций.
Редукция
психотических,
неврологических,
соматических расстройств
|
45 - 60
дней
|
45 -
60
дней
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков
амбулаторного лечения по решению КЭК. При стойкой утрате
трудоспособности - направление на МЭК.
№
п/п |
Наименование
заболеваний,
группы
|
Шифр по
МКБ X
|
Уровень оказания
помощи
|
Стандарт обследования
|
Стандарт лечения
|
Критерии результатов лечения |
Сроки
лечения |
Сроки
ВН
|
41. |
Наркомании
и
токсикомании вследствие
употребления седативных
и
снотворных веществ.
Конечная стадия, с
психотическими
и
соматоневрологическими
осложнениями
|
F 13.223
F 13.7
F
13.6
F 19.6
F 19.7
|
ГУЗ "НОНД", ГУЗ
НО
"Наркологическая
больница",
наркологические
стационарные
отделения
ЦРБ.
Наркологический
диспансер
г. Дзержинска
|
Обязательный:
анализ крови на ВИЧ, RW,
гепатиты. Общий анализ
крови
и мочи. Флюорография
грудной клетки.
Консультация
терапевта,
невропатолога.
Обследование:
психический,
неврологический,
соматический статус
По показаниям:
биохимические анализы
крови.
Психологическая
диагностика личности. ЭЭГ,
эхоЭГ, реоЭГ, ЭКГ
|
Обязательный:
витамины. Ноотропы.
Аминокислоты.
Средства,
улучшающие мозговое
кровообращение,
нейролептики отдельных
групп, антидепрессанты.
По
показаниям:
снотворные.
Гепатопротекторы.
Антиконвульсанты. Помощь
социального
работника.
Физиотерапия.
Рефлексотерапия,
ЛФК,
трудотерапия
|
Частичное
восстановление
интеллектуально-мнестических
функций.
Редукция
психотических,
неврологических,
соматических расстройств
|
45 - 60
дней
|
45 -
60
дней
|
Примечание: при
недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков лечения по
решению КЭК. При стойкой утрате трудоспособности - направление на
МСЭК.
-
| | |
|
