Законодательство Нижегородская область Ардатов Арзамас Арья Балахна Богородск Большое Мурашкино Бор Бутурлино Варнавино Вахтан Вача Ветлуга Вознесенское Володарск Ворсма Воскресенское Выездное Выкса Городец Гремячево Дальнее Константиново Дзержинск Дивеево Досчатое Желнино Заволжье Княгинино Ковернино Красные Баки Кстово Кулебаки Лукоянов Лысково Макарьево Навашино Нижегородская область Нижний Новгород Павлово Первомайск Первомайский Перевоз Пижма Пильна Пыра Саров Сатис Семёнов Сергач Смолино Сокольское Сосновское Сухобезводное Тонкино Тоншаево Урень Чкаловск Шаранга Шатки Шахунья Шиморское Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Нижегородской области от 04.10.2007 № 361 (ред. от 26.02.2008) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2008 ГОД" Официальная публикация в СМИ: В данном виде документ опубликован не был. Первоначальный текст документа опубликован в издании "Нижегородские новости", N 194(3846), 18.10.2007 ["Правовая среда", N 74(862), 18.10.2007]. Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам. Первоначальный текст документа получен из Эталонного банка данных правовой информации Губернатора и Правительства Нижегородской области. Изменения, внесенные постановлением Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55, вступили в силу с 26 февраля 2008 года. ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 4 октября 2007 г. № 361 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2008 ГОД (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) В целях повышения качества и доступности кардиохирургической помощи жителям Нижегородской области с ишемической болезнью сердца, включая острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, с врожденными и приобретенными пороками сердца, нарушениями ритма сердца и другой сердечной патологией в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской области Правительство Нижегородской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год (далее - Программа). 2. Министерству финансов Нижегородской области при формировании областного бюджета на 2008 годы предусматривать средства на реализацию Программы. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области по социальной политике Г.А. Суворова. 4. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней со дня официального опубликования. Губернатор области В.П.ШАНЦЕВ Утверждена постановлением Правительства области от 04.10.2007 № 361 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2008 ГОД (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ┌─────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐ │Наименование │- областная целевая программа│ │Программы │"Совершенствование кардиохирургической│ │ │помощи населению Нижегородской области" на│ │ │2008 год (далее - Программа) │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Основание для│- Основы законодательства Российской│ │разработки Программы │Федерации об охране здоровья граждан от 22│ │ │июля 1993 года № 5487-1; │ │ │- Послание Президента Российской Федерации│ │ │Федеральному Собранию Российской Федерации│ │ │от 10 мая 2006 года; │ │ │- поручение Губернатора Нижегородской│ │ │области от 11 января 2006 г. № 03/96; │ │ │- решение коллегии департамента│ │ │здравоохранения Нижегородской области от│ │ │18 мая 2006 года (протокол № 1); │ │ │- решение выездного совещания Губернатора│ │ │Нижегородской области от 23 августа 2007│ │ │года (протокол № Прт-121/07-0-0) │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Государственный │- министерство здравоохранения│ │заказчик Программы │Нижегородской области │ │(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от│ │26.02.2008 № 55) │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Основной разработчик│- министерство здравоохранения│ │Программы │Нижегородской области │ │(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от│ │26.02.2008 № 55) │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Основные исполнители│- министерство здравоохранения│ │Программы │Нижегородской области во взаимодействии с│ │ │министерством финансов Нижегородской│ │ │области; │ │ │- администрация города Нижнего Новгорода│ │ │(по согласованию) │ │(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от│ │26.02.2008 № 55) │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Основная цель│- повышение доступности и качества│ │Программы │кардиохирургической медицинской помощи│ │ │населению Нижегородской области │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Основные задачи│- внедрение новых эффективных методов│ │Программы │хирургического лечения; │ │ │- увеличение объемов оказываемой населению│ │ │Нижегородской области кардиохирургической│ │ │медицинской помощи │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Сроки и этапы│- 2008 год, Программа реализуется в один│ │реализации Программы │этап │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Перечень основных│Государственное учреждение│ │мероприятий Программы│"Специализированная клиническая│ │ │кардиохирургическая больница": │ │ │- проведение капитального ремонта│ │ │операционных, отделения реанимации и│ │ │интенсивной терапии, централизованного│ │ │стерилизационного отделения; │ │ │- оснащение современным медицинским│ │ │оборудованием; │ │ │- обучение специалистов новейшим│ │ │медицинским технологиям в сфере│ │ │сердечно-сосудистой хирургии на базе│ │ │ведущих клиник России; │ │ │муниципальное лечебно-профилактическое│ │ │учреждение "Городская клиническая больница│ │ │N 5 города Нижнего Новгорода": │ │ │- оснащение современным медицинским│ │ │оборудованием │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Объемы и источники│Общий объем финансирования Программы│ │финансирования │планируется в сумме 580000,0 тысячи│ │ │рублей, в том числе: │ │ │за счет средств областного бюджета -│ │ │530000,0 тысячи рублей; │ │ │за счет средств бюджета города Нижнего│ │ │Новгорода - 50000,0 тысячи рублей │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Контроль за│Контроль за реализацией Программы│ │реализацией Программы│осуществляет Правительство Нижегородской│ │ │области │ ├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │Ожидаемые конечные│1. Увеличение количества операций на│ │результаты реализации│сердце с 2038 до 4000 в год в течение 2008│ │Программы │- 2009 годов, в том числе: │ │ │1.1. Увеличение количества операций с│ │ │искусственным кровообращением до 1000 в│ │ │год (достижение уровня обеспеченности со│ │ │143 до 285 на 1000000 населения в год). │ │ │1.2. Увеличение количества имплантаций│ │ │электрокардиостимуляторов до 1000 в год│ │ │(достижение уровня обеспеченности со 186│ │ │до 285 на 1000000 населения в год). │ │ │2. Сокращение сроков ожидания плановых│ │ │кардиохирургических вмешательств с 8 - 12│ │ │месяцев до 1,5 - 2 месяцев (при средних│ │ │сроках ожидания в ведущих федеральных│ │ │клиниках 2 месяца). │ │ │3. Снижение показателя смертности│ │ │населения от болезней системы│ │ │кровообращения на 29%: │ │ │с 1274,8 на 100000 населения до 900,0 на│ │ │100000 населения после реализации│ │ │Программы (среднероссийский показатель -│ │ │908,0 на 100000 населения). │ │ │4. Снижение числа повторных сосудистых│ │ │катастроф (инфаркт, инсульт) на 15%,│ │ │снижение показателя инвалидизации на 4%. │ │ │5. Снижение показателя послеоперационной│ │ │летальности с 2,3 до 1,5 процента после│ │ │реализации Программы (при уровне в ведущих│ │ │федеральных клиниках - 1,5 процента). │ │ │6. Увеличение показателя функции койки с│ │ │17,2 до 20,0 после реализации Программы│ │ │(оптимальный показатель - 20,0) │ └─────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘ 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Показатель смертности населения в Нижегородской области за последние годы существенно превышает аналогичный показатель в Российской Федерации (далее - РФ) и Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) (таблица 1). Таблица 1. Показатели смертности населения (число умерших на 100000 населения) Территория Общие коэффициенты смертности от всех причин мужчины и женщины мужчины женщины 2004 2005 2005 к 2004, % 2004 2005 2005 к 2004, % 2004 2005 2005 к 2004, % Нижегородская область 1 982,3 2 004,9 101,1 2 311,1 2 345,5 101,5 1 710,3 1 724,1 100,8 РФ 1 596,0 1 609,9 100,9 1 856,1 1 875,5 101,0 1 370,3 1 380,0 100,7 ПФО 1 629,4 1 645,2 101,0 1 905,6 1 927,3 101,1 1 392,8 1 404,2 100,8 Первое место среди причин смертности стабильно занимают болезни системы кровообращения. В Нижегородской области в 2006 году было зарегистрировано 618 тысяч человек с сердечно-сосудистой патологией, что составляет 18,3% от всего населения Нижегородской области, из них у 77568 заболевания сердца были выявлены впервые, а болезни системы кровообращения стали причиной смерти более 44,5 тысячи человек. По официальным данным Минздравсоцразвития России, в 2005 году показатель смертности населения от болезней системы кровообращения составил 908,0 на 100 тысяч населения - 56,4% среди всех причин в России (таблица 2). Таблица 2. Показатели смертности населения от болезней системы кровообращения (число умерших на 100000 населения) Территория Общие коэффициенты смертности от болезней системы кровообращения мужчины и женщины мужчины женщины 2004 2005 2005 к 2004, % 2004 2005 2005 к 2004, % 2004 2005 2005 к 2004, % Нижегородская область 1 261,3 1 274,8 101,1 1 232,7 1 253,4 101,7 1 284,9 1 292,4 100,6 РФ 895,4 908,0 101,4 890,6 905,9 101,7 899,5 909,8 101,1 ПФО 925,6 942,2 101,8 914,8 938,0 102,5 934,9 945,8 101,2 Как видно из таблицы, данный показатель в Нижегородской области превышает среднероссийский почти на 30%. За последние годы смертность от болезней системы кровообращения в Нижегородской области неуклонно растет: в 1989 году она составляла 736,3 на 100 тысяч населения, а в 2006 году - 1216,6 на 100 тысяч населения. Временная нетрудоспособность по болезням системы кровообращения в 2006 году составила 6,42 случая на 100 работающих против 5,39 в 2005 году. Обращает на себя внимание высокая смертность населения от болезней системы кровообращения среди лиц трудоспособного возраста (таблица 3). Таблица 3. Смертность населения от болезней системы кровообращения по возрастным группам в 2005 году (число умерших на 100000 населения соответствующего возраста) Территория Мужчины и женщины Мужчины Женщины трудоспо- собного возраста старше трудоспо- собного возраста трудоспо- собного возраста старше трудоспо- собного возраста трудоспо- собного возраста старше трудоспо- собного возраста Нижегородская область 346,3 4 496,0 568,3 6 108,4 117,9 3 902,9 РФ 261,3 3 634,3 421,5 4 867,8 95,2 3 142,8 ПФО 257,9 3 779,5 423,7 5 084,9 88,4 3 266,0 Среди всех причин смертности у людей трудоспособного возраста болезни кровообращения составляют 31,9%, причем смертность мужчин этого возраста в Нижегородской области почти в 5 раз выше, чем у женщин. В 2006 году острый инфаркт миокарда развился у 4301 пациента, а другие формы ишемической болезни сердца были выявлены у 4000 человек. Летальность при остром инфаркте миокарда за последние 5 лет не имеет тенденции к снижению и составляет 14 - 15,3%. --> примечание. В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: после слов "у мужчин 47 на 100" пропущено слово "тысяч". Смертность населения от инфаркта миокарда в Нижегородской области составляет 55,8 на 100 тысяч населения, а среди трудоспособного населения - 23,3 на 100 тысяч населения, достигая у мужчин 47 на 100 населения (таблицы 4, 5). Таблица 4. Показатели смертности населения от ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, цереброваскулярных болезней в 2005 году (число умерших на 100000 населения) Территория Коэффициенты смертности от болезней системы кровообращения, в том числе: Ишемическая болезнь сердца Острый инфаркт миокарда Цереброваскулярные болезни Нижегородская область 531,4 55,8 610,2 РФ 437,1 44,7 325,0 ПФО 419,9 38,2 358,8 Постоянно возрастает значение проблемы лечения нарушений ритма сердца, которые являются причинами до 30% внезапных смертей у лиц, не получавших хирургического лечения, а также врожденных пороков сердца, заболеваемость которыми увеличилась за период 2000 - 2004 годов с 604 до 811 на 100 тысяч населения, а доля умерших от врожденных пороков сердца в общем числе умерших от пороков развития составляет 43 - 45%. Таблица 5. Показатели смертности населения от некоторых болезней сердечно-сосудистой системы (число умерших на 100000 населения соответствующего возраста) Территория Ишемическая болезнь сердца Острый инфаркт миокарда Цереброваскулярные болезни трудоспо- собного возраста старше трудоспо- собного возраста трудоспо- собного возраста старше трудоспо- собного возраста трудоспо- собного возраста старше трудоспо- собного возраста Нижегородская область 143,3 1 875,6 23,3 176,0 97,3 2 335,1 РФ 126,6 1 746,8 16,3 168,8 50,9 1 437,4 ПФО 126,0 1 649,0 15,6 138,1 54,8 1 576,8 По данным научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, половину больных, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, можно было бы спасти при своевременном выполнении кардиохирургического вмешательства. Для этого в России за год на 1 млн населения необходимо выполнять 1000 - 1200 операций с искусственным кровообращением, не менее 350 стентирований коронарных артерий, имплантировать 350 - 400 электрокардиостимуляторов и выполнять не менее 250 - 300 операций по коррекции проводящих путей сердца при различных формах тахиаритмий. В Нижегородской области за последние три года выполняется не более 140 - 145 кардиохирургических операций с искусственным кровообращением на 1000000 населения, а показатели лечения нарушений ритма сердца в 2 раза ниже расчетных (таблица 6). Таблица 6. Число операций кардиохирургического профиля в 2004 - 2005 годах Территория Число операций, проведенных в стационаре, на 100 выбывших с заболеваниями системы кровообращения Коррекция врожденных пороков сердца Коррекция приобретенных пороков сердца Операции на сердце В том числе по поводу ИБС 2004 2005 2004 2005 2004 2005 2004 2005 Нижегородская область 0,06 0,07 0,08 0,09 0,8 0,8 0,21 0,23 РФ 0,19 0,18 0,13 0,13 1,2 1,3 0,43 0,50 ПФО 0,15 0,14 0,12 0,11 0,8 0,9 0,20 0,27 Анализ приведенных данных показывает, что в течение последних лет обеспеченность населения Нижегородской области необходимым объемом кардиохирургической помощи надлежащего качества не отвечает фактической потребности. За последние 8 лет не внедрялись новые технологии хирургического лечения больных. Основной причиной снижения доступности указанного вида медицинской помощи является уменьшение объемов проводимых профильными учреждениями оперативных вмешательств, происходящее в силу нарастающего снижения уровня технической оснащенности, являющейся ведущим производственным фактором при оказании кардиохирургической помощи, и сопряженной деквалификации персонала. С момента ввода кардиохирургических лечебных учреждений Нижегородской области в эксплуатацию по причине дефицита бюджетного финансирования приобретение нового оборудования проводилось нерегулярно и в единичных экземплярах. Период между приобретением медицинского оборудования одного функционального класса часто превышал 6 - 8 лет, вследствие чего к моменту приобретения новой техники закупленная ранее выходила из строя. В силу сказанного проектные мощности лечебных учреждений за все время их работы полностью не использовались. Так, в ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" на 8 операционных для плановых вмешательств к настоящему моменту имеется только два работающих наркозно-дыхательных аппарата, 2 аппарата искусственного кровообращения, один из которых не подлежит сервисному обслуживанию вследствие критического износа, 3 дыхательных аппарата на 24 реанимационных места. Дефицит бюджетного финансирования, направляемого на обновление парка специализированного медицинского оборудования, и высокий износ имеющейся техники, определяющей качество лечебного процесса, вызвали снижение лечебной мощности и оперативной активности ведущих кардиохирургических стационаров - ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница". Так, срок ожидания оперативного вмешательства за прошедшее десятилетие возрос с 3 - 4 месяцев до года, что приводит к снижению качества жизни, росту интраоперационных рисков и является важным фактором догоспитальной и госпитальной летальности. С вступлением в силу постановления Правительства Российской Федерации от 5 мая 2007 года № 266 "Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета" обязательным условием для получения средств федерального бюджета медицинскими учреждениями субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в выполнении государственного задания на кардиохирургическую медицинскую помощь, является соответствие федеральным стандартам высокотехнологичной медицинской помощи. Выполнение диагностических процедур и оперативных вмешательств в рамках указанных стандартов по ряду заболеваний невозможно без специального дорогостоящего оборудования, в настоящее время отсутствующего в кардиохирургических стационарах Нижегородской области. В частности, отсутствуют специальные кардиологические ультразвуковые сканеры для внутрисосудистых исследований, наркозно-дыхательная аппаратура для проведения операций у детей, послеоперационные мониторы, аппараты для реконструкции магистральных артерий, системы вспомогательного кровообращения для проведения оперативных вмешательств у пациентов с крайне высокой степенью риска. Устарело и крайне изношено оборудование для современного лечения нарушений ритма путем деструкции аритмогенных зон сердца, системы искусственного кровообращения, рентгенодиагностическое и лабораторное оборудование для проведения регламентированной стандартами диагностики. Кроме достижения запланированного количества кардиохирургических вмешательств, приобретение нового оборудования позволит внедрить в масштабах Нижегородской области новейшие технологии хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний. С использованием аппаратуры вспомогательного кровообращения будет возможно оперировать пациентов крайней степени риска. Современный ангиографический комплекс и ультразвуковые аппараты позволят проводить диагностику на уровне ведущих учреждений России. Оборудование для диагностики и лечения нарушений ритма сердца позволит эффективно лечить больных, которые вынуждены получать лечение в федеральных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) При отсутствии кардинального решения проблем технической оснащенности, определяющей качество лечения при ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороках сердца, нарушениях ритма сердца, неизбежно прогрессирование негативных тенденций в структуре заболеваемости и ухудшение медико-демографической ситуации в регионе за счет увеличения смертности от ведущей причины - патологии сердечно-сосудистой системы. 2. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Основной целью Программы является повышение доступности и качества кардиохирургической медицинской помощи населению Нижегородской области. Для достижения указанной цели предусматривается выполнение следующих основных задач: - внедрение новых эффективных методов хирургического лечения; - увеличение объемов оказываемой населению Нижегородской области кардиохирургической медицинской помощи. 3. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Программа реализуется за 2008 год в один этап, в течение которого: в государственном учреждении "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" планируется: - проведение капитального ремонта операционных, отделения реанимации и интенсивной терапии, централизованного стерилизационного отделения; - сформировать парк оборудования для обеспечения выполнения оперативных вмешательств в рамках стандартов высокотехнологичной медицинской помощи; - обучение 22 специалистов для работы с приобретенной техникой; в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении "Городская клиническая больница № 5 города Нижнего Новгорода" планируется: - сформировать парк оборудования для выполнения оперативных вмешательств в рамках стандартов. 4. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Перечень мероприятий Программы включает оснащение ведущих учреждений, оказывающих кардиохирургическую медицинскую помощь населению Нижегородской области, современным медицинским оборудованием и обучение специалистов новейшим медицинским технологиям в сфере сердечно-сосудистой хирургии на базе ведущих клиник России. В ходе реализации Программы будет оснащено на современном уровне 9 операционных (из них 6 - с возможностью проведения искусственного кровообращения, 1 - для хирургического лечения нарушений ритма), 24 реанимационных места (17 из них - с возможностью проведения искусственной вентиляции легких), 5 рабочих мест врачей ультразвуковой диагностики, начнет функционировать комплекс диагностики и лечения нарушений ритма сердца. (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) Приобретаемое в рамках Программы оборудование позволит внедрить лечебные и диагностические технологии, ранее недоступные жителям области, в частности: - абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55; - абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55; - эндоваскулярное закрытие дефектов сердечных перегородок; - радиочастотную и криоабляцию устьев легочных вен при хронической мерцательной аритмии и пароксизмальных тахикардиях; - тромбэктомию из легочной артерии; - абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55; - абзац исключен. - Постановление Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55; - проведение малоинвазивных операций на сердце. Эксплуатация оборудования, имеющегося к настоящему моменту в лечебных учреждениях кардиохирургического профиля и находящегося в удовлетворительном состоянии, будет продолжена. Аппаратура с предельной степенью износа предполагается к списанию. В рамках Программы планируется существенно расширить перечень и количество выполняемых на территории Нижегородской области операций (таблица 7). Таблица 7. Перечень и количество операций до и после реализации Программы ┌───┬──────────────────────────────────────────┬────────┬────────┐ │ № │ Вид операции │2006 год│2009 год│ │п/п│ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │1 │Аортокоронарное шунтирование с│ 183 │ 350 │ │ │искусственным кровообращением, │ │ │ │ │в том числе у больных с низкими│ 0 │ 50 │ │ │функциональными резервами │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │2 │Аортокоронарное шунтирование без│ 33 │ 70 │ │ │искусственного кровообращения │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │3 │Аневризмэктомия сердца │ 0 │ 50 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │4 │Протезирование клапанов сердца, │ 150 │ 290 │ │ │в том числе у больных с низкими│ 0 │ 50 │ │ │функциональными резервами │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │5 │Удаление новообразования сердца │ 6 │ 10 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │6 │Пластика восходящего отдела аорты│ 3 │ 15 │ │ │клапансодержащим кондуитом │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │7 │Коррекция врожденных пороков сердца с│ 79 │ 260 │ │ │искусственным кровообращением, │ │ │ │ │в том числе у детей первого года жизни │ 9 │ 80 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │8 │Коррекция врожденных пороков сердца без│ 13 │ 50 │ │ │искусственного кровообращения │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │9 │Стентирование коронарных артерий, │ 147 │ 450 │ │ │в том числе реканализация хронических│ 0 │ 50 │ │ │окклюзий с использованием ротабляторной и│ │ │ │ │лазерной техники │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │10 │Стентирование периферических артерий │ 13 │ 100 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │11 │Эндоваскулярная окклюзия ОАП │ 17 │ 30 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │12 │Эндоваскулярное закрытие дефектов│ 0 │ 10 │ │ │перегородок │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │13 │Баллонная пластика магистральных сосудов,│ 12 │ 50 │ │ │вальвулопластика │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │14 │Радиочастотная абляция проводящих путей и│ 156 │ 350 │ │ │аритмогенных зон сердца │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │15 │Криоабляция устьев легочных вен при│ 0 │ 100 │ │ │хронической мерцательной аритмии │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │16 │Имплантация электрокардиостимуляторов │ 709 │ 1 000 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │17 │Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов│ 2 │ 50 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │18 │Реконструктивные операции и протезирование│ 113 │ 280 │ │ │аорты и ее ветвей, легочной артерии,│ │ │ │ │магистральных артерий │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │19 │Тромбэктомия из легочной артерии │ 0 │ 5 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │20 │Установка венозного фильтра (кавафильтр) │ 4 │ 30 │ ├───┼──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │21 │Операции на венах │ 398 │ 450 │ ├───┴──────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │Всего операций │ 2 038 │ 4 000 │ ├──────────────────────────────────────────────┼────────┼────────┤ │В т.ч. операций с искусственным│ 454 │ 1 000 │ │кровообращением │ │ │ └──────────────────────────────────────────────┴────────┴────────┘ Объем выполняемых вмешательств в 4000 операций рассчитан исходя из численности ведущих хирургов - 10 человек, среднесуточной нагрузки - 2 операции в день при 4 плановых операционных днях в неделю и 50 рабочих недель в году (с учетом нерабочих дней). 5. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы обеспечивается министерством здравоохранения Нижегородской области, который: (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) - осуществляет мониторинг реализации Программы; - осуществляет подготовку отчетов о реализации Программы; - несет ответственность за рациональное использование выделяемых средств, за размещение и исполнение заказов на выполнение мероприятий Программы. Приобретение оборудования, монтаж, наладка, сервисное обслуживание оборудования будет осуществляться в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. 6. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Общий объем финансирования Программы планируется в сумме 580000,0 тысячи рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 530000,0 тысячи рублей, за счет средств бюджета города Нижнего Новгорода - 50000,0 тысячи рублей. Распределение общего объема финансирования - 580000,0 тысячи рублей - по мероприятиям представлено в приложении к Программе. Из них: оснащение медицинским оборудованием ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" - 478302,6 тысячи рублей, оснащение медицинским оборудованием МЛПУ "Городская клиническая больница № 5 города Нижнего Новгорода" - 50000,0 тысячи рублей, подготовка (капитальный ремонт) помещений ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" - 50231,9 тысячи рублей, обучение специалистов - 1465,5 тысячи рублей. При расчетах цен на прогнозный период использовались индексы-дефляторы, опубликованные Минэкономразвития России в сценарных условиях социально-экономического развития Российской Федерации на 2008 год и на период до 2010 года. 7. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь от сердечно-сосудистых заболеваний. Реализация мероприятий Программы позволит обеспечить: 1. Поэтапное (по мере завершения ремонтных работ в ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" и ввода в эксплуатацию поступающего оборудования) увеличение количества операций на сердце с 2038 до 4000 в год в течение 2008 и 2009 годов, в том числе: 1.1. Увеличение количества операций с искусственным кровообращением до 1000 в год (достижение уровня обеспеченности со 143 до 285 на 1000000 населения в год). 1.2. Увеличение количества имплантаций электрокардиостимуляторов до 1000 в год (достижение уровня обеспеченности со 186 до 285 на 1000000 населения в год). 2. Сокращение сроков ожидания плановых кардиохирургических вмешательств с 8 - 12 месяцев до 1,5 - 2 месяцев (при средних сроках ожидания в ведущих федеральных клиниках 2 месяца). 3. Снижение показателя смертности населения от болезней системы кровообращения на 29%: с 1274,8 на 100000 населения до 900,0 на 100000 населения после реализации Программы (среднероссийский показатель - 908,0 на 100000 населения). 4. Снижение числа повторных сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт) на 15%, снижение показателя инвалидизации на 4% (в соответствии с целями федеральной программы по снижению смертности от управляемых причин). 5. Снижение показателя послеоперационной летальности с 2,3 до 1,5 процента после реализации Программы (при уровне в ведущих федеральных клиниках - 1,5 процента). 6. Увеличение показателя функции койки с 17,2 до 20,0 после реализации Программы (оптимальный показатель - 20,0). Социально-экономический эффект Программы ожидается в виде: - повышения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области; - сохранения трудового потенциала Нижегородской области за счет восстановления здоровья населения, снижения смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в группе больных мужчин трудоспособного возраста; - оптимизации использования финансовых средств, материально-технической базы и кадрового потенциала кардиохирургической службы Нижегородской области в лечении больных с патологией сердечно-сосудистой системы, которая является основной причиной смертности населения Нижегородской области. Существует риск дефицита необходимых расходных материалов вследствие неполного финансирования учреждений здравоохранения, оказывающих кардиохирургическую помощь. Данный риск не зависит от реализации Программы, однако может повлиять на ее ожидаемые результаты в части снижения показателей летальности, смертности и инвалидизации от сердечно-сосудистых заболеваний. 8. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Министерство здравоохранения Нижегородской области осуществляет управление реализацией Программы, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств, подготавливает информационные справки и аналитические доклады о ходе ее реализации. (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) Контроль за ходом реализации Программы осуществляет Правительство Нижегородской области. Формой контроля служит отчет по финансированию мероприятий Программы из областного бюджета, составляемый министерством здравоохранения Нижегородской области. Отчет о ходе выполнения Программы представляется министерством здравоохранения Нижегородской области в марте 2009 года заместителю Губернатора, заместителю Председателя Правительства Нижегородской области по социальной политике. (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) Приложение к областной целевой программе "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СРЕДСТВ ПО ПРОГРАММЕ (в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55) ┌────┬────────────────────────┬───────┬───────────┬─────────┬────────────┐ │ № │ Наименование │Коли- │Стоимость 1│Финанси- │Источник │ │п/п │ мероприятий/тип │чество │шт. в ценах│рование с│финанси- │ │ │ оборудования │(шт.) │ 2007 г. │учетом │рования │ │ │ │ │ (тысяч │индекса- │ │ │ │ │ │ рублей) │дефлятора│ │ │ │ │ │ │на 2008 │ │ │ │ │ │ │год │ │ │ │ │ │ │(тысяч │ │ │ │ │ │ │рублей) │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├────┼────────────────────────┴───────┴───────────┴─────────┴────────────┤ │1 │Оснащение медицинским оборудованием ГУ "Специализированная│ │ │кардиохирургическая клиническая больница" │ │(раздел в ред. постановления Правительства Нижегородской области от│ │26.02.2008 № 55) │ ├────┼────────────────────────┬───────┬───────────┬─────────┬────────────┤ │1.1 │Наркозно-дыхательный │ 7 │ 2 065,7 │ 15 788,5│Областной │ │ │аппарат с блоком│ │ │ │бюджет │ │ │вентиляции для│ │ │ │ │ │ │новорожденных Drager,│ │ │ │ │ │ │Германия, Primus │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.2 │Аппарат ИВЛ стандартного│ 10 │ 1 236,4 │ 13 500,0│Областной │ │ │класса Drager, Германия,│ │ │ │бюджет │ │ │Savina │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.3 │Аппарат ИВЛ высокого│ 4 │ 2 571,7 │ 11 232,0│Областной │ │ │класса для лечения│ │ │ │бюджет │ │ │респираторных осложнений│ │ │ │ │ │ │Drager, Германия, Evita│ │ │ │ │ │ │XL │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.4 │Аппарат ИВЛ с монитором│ 4 │ 1 785,9 │ 7 800,0│Областной │ │ │для детей всех│ │ │ │бюджет │ │ │возрастных групп Drager,│ │ │ │ │ │ │Германия, Babylog 8000│ │ │ │ │ │ │Plus │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.5 │Транспортный аппарат ИВЛ│ 7 │ 692,4 │ 5 292,0│Областной │ │ │Drager, Германия, Carina│ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.6 │Станция сжатого воздуха│ 1 │ 2 373,8 │ 2 592,0│Областной │ │ │с инжекционной│ │ │ │бюджет │ │ │приставкой и газовой│ │ │ │ │ │ │разводкой для│ │ │ │ │ │ │обеспечения операционных│ │ │ │ │ │ │и ОРИТ Drager, Германия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.7 │Монитор пациента│ 7 │ 659,4 │ 5 040,0│Областной │ │ │операционный Drager,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, Infinity Delta│ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.8 │Система слежения│ 1 │ 17 144,4 │ 18 720,0│Областной │ │ │(мониторы) за│ │ │ │бюджет │ │ │гемодинамикой пациентов│ │ │ │ │ │ │на 24 места, включая│ │ │ │ │ │ │центральную станцию│ │ │ │ │ │ │Drager, Германия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.9 │Аппарат искусственного│ 2 │ 7 326,7 │ 16 000,0│Областной │ │ │кровообращения с│ │ │ │бюджет │ │ │терморегулирующим │ │ │ │ │ │ │устройством (гипотермом)│ │ │ │ │ │ │Maquet, Германия, Jostra│ │ │ │ │ │ │HL 20/HCU │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.10│Аппарат искусственного│ 2 │ 8 242,5 │ 18 000,0│Областной │ │ │кровообращения с│ │ │ │бюджет │ │ │терморегулирующим │ │ │ │ │ │ │устройством (гипотермом)│ │ │ │ │ │ │Stokert, Германия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.11│Стол хирургический│ 4 │ 4 121,3 │ 18 000,0│Областной │ │ │Maquet, Германия,│ │ │ │бюджет │ │ │Alphamaquet 1150 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.12│Стол системный│ 2 │ 1 978,2 │ 4 320,0│Областной │ │ │операционный для│ │ │ │бюджет │ │ │эндоскопической и│ │ │ │ │ │ │ангиохирургической │ │ │ │ │ │ │операционных Maquet,│ │ │ │ │ │ │Германия, Alphamaxx │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.13│Стол хирургический│ 1 │ 1 465,3 │ 1 600,0│Областной │ │ │мобильный для экстренной│ │ │ │бюджет │ │ │операционной Maquet,│ │ │ │ │ │ │Германия, Betastar 1131 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.14│Светильник двухкупольный│ 7 │ 870,0 │ 6 650,0│Областной │ │ │галогеновый Maquet,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, X'ten │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.15│Электрокоагулятор │ 5 │ 616,9 │ 3 368,0│Областной │ │ │операционный KLS Martin,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, Martin ME 411 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.16│Контрпульсатор │ 2 │ 2 638,2 │ 5 761,4│Областной │ │ │Medtronic, США, Arrow│ │ │ │бюджет │ │ │AutoCAT 2 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.17│Дефибриллятор для│ 7 │ 229,0 │ 1 750 │Областной │ │ │проведения ЭДС в│ │ │ │бюджет │ │ │операционной Code Master│ │ │ │ │ │ │XE │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.18│Аппарат для│ 2 │ 1 318,8 │ 2 880 │Областной │ │ │аутотрансфузии крови│ │ │ │бюджет │ │ │Medtronic, США, AutoLog │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.19│Флоуметр/расходометр │ 1 │ 1 099,0 │ 1 200 │Областной │ │ │двухканальный Transonic,│ │ │ │бюджет │ │ │США, HT 323 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.20│Хирургические │ 6 │ 55,0 │ 360 │Областной │ │ │бинокулярные лупы│ │ │ │бюджет │ │ │Designs for visions, США│ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.21│Осветитель Luxtec│ 6 │ 174,0 │ 1 140,0│Областной │ │ │CLD-150, США │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.22│Набор инструментов│ 4 │ 1 034,9 │ 4 520,0│Областной │ │ │кардиохирургический │ │ │ │бюджет │ │ │общий Aesculap, Martin │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.23│Набор инструментов│ 1 │ 619,3 │ 676,2│Областной │ │ │кардиохирургический для│ │ │ │бюджет │ │ │детей Aesculap, Martin │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.24│Стернотом первичный│ 3 │ 385,7 │ 1 263,6│Областной │ │ │автономный с комплектом│ │ │ │бюджет │ │ │принадлежностей B Braun,│ │ │ │ │ │ │Германия, Aesculap│ │ │ │ │ │ │Aculan │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.25│Стернотом ревизионный│ 1 │ 385,7 │ 421,2│Областной │ │ │автономный с комплектом│ │ │ │бюджет │ │ │принадлежностей B Braun,│ │ │ │ │ │ │Германия, Aesculap│ │ │ │ │ │ │Acсulan │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.26│Система для│ 1 │ 3 626,7 │ 3 960,0│Областной │ │ │кардиохирургической │ │ │ │бюджет │ │ │абляции CryoCath│ │ │ │ │ │ │SurgiFrost, США │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.27│Система жизнеобеспечения│ 24 │ 494,6 │ 12 960,0│Областной │ │ │на 24 места (подвесные│ │ │ │бюджет │ │ │потолочные консоли) с│ │ │ │ │ │ │монтажом Drager,│ │ │ │ │ │ │Германия, Ponta │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.28│Инфузионная станция для│ 7 │ 663,1 │ 5 068,0│Областной │ │ │операционной B Braun,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, Space │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.29│Инфузионная станция для│ 20 │ 1 007,4 │ 22 000,0│Областной │ │ │реанимации B Braun,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, Space │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.30│Аппарат для│ 2 │ 1 465,3 │ 3 200,0│Областной │ │ │ультрадиагемофильтрации │ │ │ │бюджет │ │ │Gambro, Дания │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.31│УЗ аппарат экспертного│ 2 │ 17 858,8 │ 39 000,0│Областной │ │ │класса G.E. Vivid 7 D EX│ │ │ │бюджет │ │ │4D VTO6 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.32│УЗ аппарат среднего│ 3 │ 5 632,1 │ 18 449,2│Областной │ │ │класса G.E. Vivid 4 BT06│ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.33│УЗ аппарат портативный│ 1 │ 4 725,3 │ 5 159,6│Областной │ │ │G.E. Vivid i BT06 │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.34│Система суточного│ 3 │ 1 490,9 │ 4 883,6│Областной │ │ │мониторирования G.E.│ │ │ │бюджет │ │ │Mars V-7.0 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.35│Стресс-система с│ 2 │ 1 652,1 │ 3 607,8│Областной │ │ │велоэргометром │ │ │ │бюджет │ │ │G.E. Case Gl E Bike L-DP│ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.36│Стресс-система с│ 2 │ 1 445,3 │ 3 156,2│Областной │ │ │тредмилом G.E. Case Gl│ │ │ │бюджет │ │ │T-2100 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.37│Лечебно-диагностический │ 1 │ 1 373,8 │ 1 500 │Областной │ │ │комплекс (ЧП ЭФИ)│ │ │ │бюджет │ │ │Meditec, Россия,│ │ │ │ │ │ │Astrocard │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.38│Анализатор параметров│ 1 │ 274,8 │ 300 │Областной │ │ │стимуляции Biotronic,│ │ │ │бюджет │ │ │Era 3000 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.39│Электрокардиограф │ 10 │ 105,4 │ 1 151 │Областной │ │ │3-канальный │ │ │ │бюджет │ │ │Dreger-Siemens │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.40│Электрокардиограф │ 2 │ 421,6 │ 920,7│Областной │ │ │12-канальный │ │ │ │бюджет │ │ │Dreger-Siemens, MAC 5500│ │ │ │ │ │ │(GE MS IT) │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.41│Телеуправляемая │ 1 │ 10 281,3 │ 11 226,1│Областной │ │ │рентгенодиагностическая │ │ │ │бюджет │ │ │установка с цифровой│ │ │ │ │ │ │обработкой изображения│ │ │ │ │ │ │для проведения всех│ │ │ │ │ │ │видов │ │ │ │ │ │ │рентгенодиагностических │ │ │ │ │ │ │исследований на одном│ │ │ │ │ │ │рабочем месте, включая│ │ │ │ │ │ │планиграфию, Siemens│ │ │ │ │ │ │Iconos R100 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.42│Палатная мобильная│ 1 │ 1 631,3 │ 1 781,2│Областной │ │ │рентгеновская установка│ │ │ │бюджет │ │ │для выполнения всех│ │ │ │ │ │ │видов рентгенографии в│ │ │ │ │ │ │операционных, │ │ │ │ │ │ │реанимационном отделении│ │ │ │ │ │ │и палатах Siemens│ │ │ │ │ │ │Polymobil Plus │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.43│Однопроекционная │ 1 │ 102 182,8 │111 573,4│Областной │ │ │кардиоангиографическая │ │ │ │бюджет │ │ │система с цифровой│ │ │ │ │ │ │обработкой изображения,│ │ │ │ │ │ │плоским детектором, с│ │ │ │ │ │ │возможностью выполнять│ │ │ │ │ │ │ротационную ангиографию,│ │ │ │ │ │ │автоматическим │ │ │ │ │ │ │инъектором и системой│ │ │ │ │ │ │3-мерной реконструкции│ │ │ │ │ │ │полостей сердца для│ │ │ │ │ │ │проведения │ │ │ │ │ │ │внутрисердечных │ │ │ │ │ │ │диагностических и│ │ │ │ │ │ │лечебных процедур│ │ │ │ │ │ │Siemens AXIOM Artis dFC│ │ │ │ │ │ │20x20 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.44│Автоматический │ 1 │ 2 633,0 │ 2 875 │Областной │ │ │биохимический анализатор│ │ │ │бюджет │ │ │Roche, Швейцария,│ │ │ │ │ │ │Integra 400 plus │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.45│Анализатор газов крови и│ 1 │ 784,5 │ 856,6│Областной │ │ │КЩС для реанимационного│ │ │ │бюджет │ │ │отделения + 1000│ │ │ │ │ │ │определений Roche,│ │ │ │ │ │ │Швейцария, Cobas 121 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.46│Анализатор газов крови,│ 1 │ 1 644,3 │ 1 795,4│Областной │ │ │электролитов, │ │ │ │бюджет │ │ │метаболитов и│ │ │ │ │ │ │кооксиметрии с│ │ │ │ │ │ │расходными материалами│ │ │ │ │ │ │на 1000 определений│ │ │ │ │ │ │Roche, Швейцария, Cobas│ │ │ │ │ │ │221 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.47│Автоматический │ 2 │ 543,1 │ 1 186 │Областной │ │ │гематологический │ │ │ │бюджет │ │ │анализатор с расходными│ │ │ │ │ │ │материалами 1000│ │ │ │ │ │ │определений Roche,│ │ │ │ │ │ │Швейцария, KX - 21 № │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.48│Коагулометр Roche,│ 1 │ 288,5 │ 315 │Областной │ │ │STart4 │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.49│Коагулометр Amelung KS-1│ 1 │ 96,2 │ 105 │Областной │ │ │ │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.50│Анализатор белковых│ 1 │ 1 007,4 │ 1 100 │Областной │ │ │фракций с расходными│ │ │ │бюджет │ │ │материалами на 700│ │ │ │ │ │ │определений Sebia,│ │ │ │ │ │ │Франция, Hydrasis │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.51│Автоматический │ 2 │ 306,8 │ 670 │Областной │ │ │анализатор глюкозы и│ │ │ │бюджет │ │ │лактата EKF, Германия,│ │ │ │ │ │ │Biosen C-line Sport │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.52│Автоматический │ 2 │ 59,3 │ 129,4│Областной │ │ │анализатор мочи с│ │ │ │бюджет │ │ │расходными материалами│ │ │ │ │ │ │на 1000 определений│ │ │ │ │ │ │Roche, Швейцария, Urysis│ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.53│Стерилизатор паровой с│ 1 │ 4 487,6 │ 4 900,0│Областной │ │ │программой стерилизации│ │ │ │бюджет │ │ │жидких сред (ЦСО) KSG│ │ │ │ │ │ │Sterilisatoren Gmbh,│ │ │ │ │ │ │Германия, KSG6612-2 ED │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.54│Стерилизатор паровой с│ 1 │ 4 762,3 │ 5 200,0│Областной │ │ │программой │ │ │ │бюджет │ │ │низкотемпературной │ │ │ │ │ │ │стерилизации (ЦСО) KSG│ │ │ │ │ │ │Sterilisatoren Gmbh,│ │ │ │ │ │ │Германия, KSG6612-2 EDF │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.55│Моечно-дезинфицирующая │ 3 │ 2 518,5 │ 8 250,0│Областной │ │ │машина (ЦСО) BHT│ │ │ │бюджет │ │ │Hygientechnik Gmbh,│ │ │ │ │ │ │Германия, Innova M5 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.56│Упаковочная станция│ 1 │ 123,6 │ 135,0│Областной │ │ │(ЦСО) HAWO Gmbh,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, HAWO hm 750│ │ │ │ │ │ │WST │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.57│Роторная упаковочная│ 1 │ 283,9 │ 310,0│Областной │ │ │машина (ЦСО) HAWO Gmbh,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, HAWO hm 850 DC│ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.58│Дезинфекционная камера│ 1 │ 348,0 │ 380,0│Областной │ │ │ВФЭ-2/0,9, Россия │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.59│Временный наружный│ 5 │ 155,7 │ 850,0│Областной │ │ │двухкамерный ЭКС│ │ │ │бюджет │ │ │Medtronic, США,│ │ │ │ │ │ │Medtronic 5388 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.60│Временный наружный│ 5 │ 18,3 │ 100,0│Областной │ │ │двухкамерный ЭКС НПФ│ │ │ │бюджет │ │ │"Элестим-Кардио", │ │ │ │ │ │ │Россия, "Экстайм" │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.61│Кровать функциональная│ 20 │ 274,8 │ 6 000,0│Областной │ │ │реанимационная взрослая│ │ │ │бюджет │ │ │Scott-Europe Co.│ │ │ │ │ │ │Hill-Rom, США │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.62│Кровать функциональная│ 4 │ 274,8 │ 1 200,0│Областной │ │ │реанимационная детская│ │ │ │бюджет │ │ │Scott-Europe Co.│ │ │ │ │ │ │Hill-Rom, США │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.63│Мойка ультразвуковая с│ 4 │ 44,9 │ 196,0│Областной │ │ │регулируемым подогревом│ │ │ │бюджет │ │ │(экспресс-стерилизация) │ │ │ │ │ │ │Elma, Германия,│ │ │ │ │ │ │Elmasonic S100 H │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.64│Эндоскопическая стойка│ 1 │ 7 529,7 │ 8 221,7│Областной │ │ │для кардиохирургии и│ │ │ │бюджет │ │ │эндохирургии аорты с│ │ │ │ │ │ │инструментами и│ │ │ │ │ │ │принадлежностями Karl│ │ │ │ │ │ │Storz - Endoscope,│ │ │ │ │ │ │Германия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.65│Комплект оборудования│ 1 │ 500,4 │ 546,4│Областной │ │ │для кардиореспираторного│ │ │ │бюджет │ │ │мониторинга Weinmann,│ │ │ │ │ │ │Германия, SOMNOcheck 2,│ │ │ │ │ │ │SOMNOsep, SOMNOsmart │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.66│Стерилизатор кассетный│ 4 │ 320,5 │ 1 400,0│Областной │ │ │скоростной для паровой│ │ │ │бюджет │ │ │стерилизации │ │ │ │ │ │ │хирургических │ │ │ │ │ │ │инструментов, жестких│ │ │ │ │ │ │эндоскопов и│ │ │ │ │ │ │инструментов к ним│ │ │ │ │ │ │(экспресс-стерилизация) │ │ │ │ │ │ │SciCan, Канада, Statim│ │ │ │ │ │ │5000 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.67│Отсос хирургический│ 7 │ 160,5 │ 1 227,1│Областной │ │ │Maquet, Германия, Twista│ │ │ │бюджет │ │ │SP 1070 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.68│Аспиратор универсальный│ 7 │ 137,4 │ 1 050,0│Областной │ │ │Maquet, Германия, Bora│ │ │ │бюджет │ │ │UP 2080 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.69│Фиброгастродуоденоскоп │ 1 │ 577,0 │ 630,0│Областной │ │ │Olympus, Япония │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.70│Фибробронхоскоп с│ 1 │ 418,9 │ 457,4│Областной │ │ │осветителем Karl Storz -│ │ │ │бюджет │ │ │Endoscope, Германия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.71│Инкубатор для│ 2 │ 923,2 │ 2 016,0│Областной │ │ │новорожденных │ │ │ │бюджет │ │ │Drager, Германия, Caleo │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.72│Подвесная потолочная│ 6 │ 557,2 │ 3 650,4│Областной │ │ │консоль Drager,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, Movita │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.73│Система для│ 1 │ 500,2 │ 546,2│Областной │ │ │радиочастотной │ │ │ │бюджет │ │ │коагуляции вен Vinus│ │ │ │ │ │ │Medical Technologies,│ │ │ │ │ │ │США │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.74│Подвесная потолочная│ 1 │ 557,2 │ 608,4│Областной │ │ │консоль для│ │ │ │бюджет │ │ │видеоэндоскопической │ │ │ │ │ │ │стойки Drager, Германия,│ │ │ │ │ │ │Movita │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.75│Система для ИФА-│ 1 │ 485,4 │ 530,0│Областной │ │ │диагностики (ВИЧ,│ │ │ │бюджет │ │ │маркеры гепатита, RW и│ │ │ │ │ │ │другие инфекции) Thermo│ │ │ │ │ │ │Fisher Scientific,│ │ │ │ │ │ │Финляндия, MultiScan│ │ │ │ │ │ │Ascent, Well Wash 4 MkII│ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.76│Система водоподготовки│ 1 │ 870,0 │ 950,0│Областной │ │ │(ЦСО) TKA Gmbh,│ │ │ │бюджет │ │ │Германия, TKA DS 600 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.77│Стерилизатор горячим│ 1 │ 78,1 │ 85,3│Областной │ │ │воздухом (ЦСО) Binder│ │ │ │бюджет │ │ │Gmbh, Германия, Binder│ │ │ │ │ │ │FED-115 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.78│Стерилизатор горячим│ 1 │ 35,7 │ 39,0│Областной │ │ │воздухом для аптеки на│ │ │ │бюджет │ │ │53 литра Binder Gmbh,│ │ │ │ │ │ │Германия, Binder │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.79│Стерилизатор горячим│ 1 │ 139,2 │ 152,0│Областной │ │ │воздухом для аптеки на│ │ │ │бюджет │ │ │400 литров Binder Gmbh,│ │ │ │ │ │ │Германия, Binder │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.80│Машина моюще-│ 4 │ 178,6 │ 780,0│Областной │ │ │дезинфекционная и│ │ │ │бюджет │ │ │промывочно- │ │ │ │ │ │ │дезинфекционная система│ │ │ │ │ │ │настольного типа│ │ │ │ │ │ │(экспресс-стерилизация) │ │ │ │ │ │ │SciCan, Канада, Hydrim │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.81│Моюще-дезинфицирующая │ 1 │ 294,0 │ 321,0│Областной │ │ │машина для предметов по│ │ │ │бюджет │ │ │уходу за больными│ │ │ │ │ │ │(судно) Meiko, Германия,│ │ │ │ │ │ │TopLine 20 │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.82│Дистиллятор Д-25, Россия│ 2 │ 25,9 │ 56,6│Областной │ │ │ │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.83│Полуавтомат роликовый│ 2 │ 160,3 │ 350,0│Областной │ │ │для закатки алюминиевых│ │ │ │бюджет │ │ │колпачков ПЗР-М-ВИПС,│ │ │ │ │ │ │Россия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │1.84│Газораспределительная │ 1 │ 329,7 │ 360,0│Областной │ │ │(редукционная) станция│ │ │ │бюджет │ │ │(без монтажа) Drager,│ │ │ │ │ │ │Германия │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │ │Итого по ГУ "СККБ" │ 286 │ │478 302,6│Областной │ │ │ │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┴───────┴───────────┴─────────┴────────────┤ │2 │Оснащение медицинским оборудованием МЛПУ "Городская клиническая│ │ │больница № 5 г. Н.Новгорода" │ ├────┼────────────────────────┬───────┬───────────┬─────────┬────────────┤ │2.1 │Монитор пациента│ 1 │ 256,4 │ 280,0│Бюджет г.│ │ │операционный типа│ │ │ │Н.Новгорода │ │ │Phillips M3 или аналог │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │2.2 │Контрапульсатор типа│ 1 │ 2 106,2 │ 2 300,0│Бюджет г.│ │ │Arrow AutoCAT 2 или│ │ │ │Н.Новгорода │ │ │аналог │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │2.3 │УЗ-аппарат среднего│ 1 │ 3 479,9 │ 3 800,0│Бюджет г.│ │ │класса мобильный в│ │ │ │Н.Новгорода │ │ │комплекте с│ │ │ │ │ │ │чреспищеводным и другими│ │ │ │ │ │ │датчиками, с│ │ │ │ │ │ │возможностью работы в│ │ │ │ │ │ │операционной и│ │ │ │ │ │ │реанимации типа GE Logiq│ │ │ │ │ │ │3 или аналог │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │2.4 │Система EP-WorkMate 120│ 1 │ 27 307,7 │ 29 820,0│Бюджет г.│ │ │с RPMi или аналог│ │ │ │Н.Новгорода │ │ │(электрофизиологический │ │ │ │ │ │ │комплекс) в комплекте с│ │ │ │ │ │ │С-дугой, столом и│ │ │ │ │ │ │инъектором или аналог │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │2.5 │Система навигации Carto│ 1 │ 12 637,4 │ 13 800,0│Бюджет г.│ │ │XP или аналог │ │ │ │Н.Новгорода │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │ │Итого по МЛПУ "ГКБ № 5":│ 5 │ │ 50 000,0│Бюджет г.│ │ │ │ │ │ │Н.Новгорода │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │3 │Обучение специалистов │ 22 │ 61,0 │ 1 465,5│Областной │ │ │ │ │ │ │бюджет │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │4 │Подготовка помещений ГУ│ │ │ 50 231,9│Областной │ │ │"Специализированная │ │ │ │бюджет │ │ │кардиохирургическая │ │ │ │ │ │ │клиническая больница" │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │ │Итого (областной│ │ │530 000,0│ │ │ │бюджет): │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │ │Итого (бюджет г.│ │ │ 50 000,0│ │ │ │Н.Новгорода): │ │ │ │ │ ├────┼────────────────────────┼───────┼───────────┼─────────┼────────────┤ │ │ВСЕГО │ │ │580 000,0│ │ └────┴────────────────────────┴───────┴───────────┴─────────┴────────────┘ Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru