ПРИКАЗ Департамента здравоохранения
области от 22.05.2007 № 603-В
"О ДОПОЛНЕНИИ К ПРИКАЗУ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.02.2007 N
226-В"
(Вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О
КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ВОПРОСА О НАЗНАЧЕНИИ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ
ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке департамента здравоохранения
области. -
-
ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 мая 2007 г. № 603-в
О ДОПОЛНЕНИИ К
ПРИКАЗУ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ
ОТ 28.02.2007 № 226-В
В целях оптимизации
обеспечения больных рассеянным склерозом, имеющих право на
государственную социальную помощь, препаратами иммуномоделирующей
терапии приказываю:
1. Создать комиссию департамента
здравоохранения Нижегородской области по рассмотрению вопроса о
назначении иммуномодулирующей терапии больным рассеянным склерозом
(далее - Комиссия) в составе:
Белова А.Н. - главный внештатный
невролог департамента здравоохранения Нижегородской области
(председатель);
Одинцов Е.А. - заведующий областным
кабинетом рассеянного склероза, заведующий неврологическим отделением
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница № 3"
(секретарь);
Паршина Е.В. - заведующая вторым
неврологическим отделением ГУЗ "Нижегородская областная
клиническая больница им. Н.А. Семашко";
Ким Е.Р. - ассистент кафедры
неврологии ГОУ ВПО "НижГМА" Росздрава;
Соколова И.А. - заведующая городским
кабинетом рассеянного склероза, заведующая неврологическим отделением
МЛПУ "Городская больница № 33" (при необходимости к работе
Комиссии по решению председателя привлекаются сотрудники кафедр
неврологии ГОУ ВПО "НижГМА" Росздрава);
Щелина И.Ю. - начальник отдела защиты
прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области (по согласованию).
2. Утвердить Положение о Комиссии
(приложение 1).
3. Внести следующие изменения в
приказ департамента здравоохранения Нижегородской области от
28.02.2007 № 226-в "О порядке выписывания рецептов на
дорогостоящие лекарственные средства в рамках программы
дополнительного лекарственного обеспечения больным, страдающим
рассеянным склерозом":
пункт 1 Правил выписывания рецептов
на дорогостоящие лекарственные средства в рамках программы ДЛО
больным, страдающим рассеянным склерозом, изложить в редакции:
"Выписывание рецептов на дорогостоящие лекарственные средства в
рамках программы ДЛО больным, страдающим рассеянным склерозом,
производится только после заключения комиссии департамента
здравоохранения Нижегородской области. Заключение комиссии должно
прилагаться к медицинской карте амбулаторного больного.".
4. Рекомендовать директору
департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н.
Лазарев), начальнику управления здравоохранения администрации г.
Дзержинска (В.К. Карпов), и.о. директора департамента здравоохранения
администрации г. Арзамаса (Фролова И.А.), директору департамента
здравоохранения администрации Арзамасского района (А.М. Гуревич),
начальнику отдела здравоохранения администрации г. Сарова (С.Г.
Анипченко), главным врачам ЦРБ направлять на Комиссию больных
рассеянным склерозом, имеющих право на получение дополнительного
лекарственного обеспечения, в тех случаях, когда необходимо решить
вопрос о начале пациенту иммуномодулирующей терапии препаратами
бетаферон, копаксон, ребиф, о смене препарата-иммуномодулятора либо
об отмене иммуномодулирующей терапии по медицинским показаниям.
5. Контроль за исполнением приказа
возложить на начальника управления организации медицинской помощи
населению (Т.В. Егорова).
-
Директор департамента
здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
-
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 22.05.2007 № 602-в
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ ВОПРОСА
О НАЗНАЧЕНИИ
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ
РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
-
1. В состав комиссии
входят врачи-неврологи, имеющие соответствующие знания и опыт работы
с больными рассеянным склерозом. Состав комиссии рассматривается и
утверждается директором департамента здравоохранения Нижегородской
области.
2. Заседания комиссии проводятся один
раз в месяц (третий четверг текущего месяца) поочередно на базах
областного и городского кабинетов рассеянного склероза, областной
клинической больницы им. Н.А. Семашко, кабинета главного специалиста
департамента. Председатель комиссии не позднее чем за 5 дней до
проведения комиссии уведомляет всех членов комиссии о месте и времени
ее проведения.
3. Основной задачей комиссии является
рассмотрение вопросов назначения иммуномодулирующей терапии больным
рассеянным склерозом. При этом комиссия руководствуется следующими
принципами, разработанными ведущими специалистами (Е.И. Гусев, Н.Н.
Яхно, А.Н. Бойко, Т.Е. Шмидт, Н.Н. Яхно, 2002, 2003, 2005 гг.):
показаниями к назначению
иммуномодулирующей (превентивной, болезнь-модифицирующей) терапии
являются
- достоверный рассеянный склероз
(согласно критериям Мак Дональд, 2001, 2005 гг.);
- возраст пациента от 18 до 50 лет;
- негрубая инвалидизация (оценка по
шкале EDSS не более 6 - 6,5 балла).
К средствам превентивной терапии
относятся бета-интерферон 1b (бетаферон), бета-интерферон 1а (ребиф),
глатирамер ацетат (копаксон). Глатирамер ацетат (копаксон)
назначается только при ремиттирующем типе течения заболевания,
бета-интерфероны 1а (ребиф) - при ремиттирующем и
вторично-прогредиентном с обострениями типах течения, бета-интерферон
1b (бетаферон) - при ремиттирующем и вторично-прогредиентном типах
течения.
Прекращать лечение этими препаратами
или заменять их следует в следующих случаях:
- непереносимые побочные эффекты;
- неэффективность (отсутствием
эффекта следует считать необходимость проведения 3 курсов
глюкокортикоидной терапии на протяжении одного 1 года или неуклонное
нарастание инвалидизации в течение 6 месяцев лечения (более чем на
0,5 балла по шкале EDSS для ремиттирующего, на 1 и более балла для
вторично-прогредиентного PC).
4. Предварительная запись на комиссию
проводится для больных, проживающих в г. Н.Новгороде, - в городском
кабинете рассеянного склероза (тел. 58-43-67), для больных,
проживающих в Нижегородской области и в г. Сарове, - в областном
кабинете рассеянного склероза (тел.: 36-45-56, 36-41-90).
5. При направлении на комиссию
пациент должен иметь:
- выписку из амбулаторной карты с
указанием даты установления диагноза "рассеянный склероз",
типа течения и характера неврологического дефекта, числа обострений в
течение последнего года, числа и сроков госпитализации в
неврологический стационар, характера и результатов проводимого
лечения, даты освидетельствования на МСЭК;
- магнитно-резонансную томограмму
головного мозга давностью не более 1 года;
- общий анализ крови и анализ крови
на ферменты печени давностью не более 2 недель.
6. Решение комиссии оформляется
документально в 2 экземплярах (один экземпляр - в журнал заседаний
комиссии, второй - в ЛПУ по месту жительства, где пациент наблюдается
и выписываются рецепты на льготные лекарственные средства).
-
| 
