ПРИКАЗ Департамента здравоохранения
области от 19.03.2007 № 283-В
"ОБ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В 2007 ГОДУ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке департамента здравоохранения
области. -
-
ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 19 марта 2007 г. № 283-в
ОБ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ЖИТЕЛЯМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА
СЧЕТ СРЕДСТВ
ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В 2007 ГОДУ
-
В соответствии с
Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской
области бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной
постановлением Правительства Нижегородской области от 29 декабря 2006
года № 452, в части выполнения высокотехнологичных (дорогостоящих)
хирургических вмешательств у детей и взрослых при сердечно-сосудистой
патологи в медицинских учреждениях Нижегородской области (ГУ
"Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
и МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего
Новгорода) за счет средств, предусмотренных Законом Нижегородской
области "Об областном бюджете на 2007 год" № 153-З от 13
декабря 2006 года по разделу "Здравоохранение", приказываю:
1. Утвердить:
виды и плановое количество операций
на сердце и магистральных сосудах в 2007 году для ГУ
"Специализированная клиническая кардиохирургическая больница"
(приложение 1);
форму квартального отчета для ГУ
"Специализированная клиническая кардиохирургическая больница"
(приложение 2);
Перечень обязательных исследований в
лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области при
направлении больных в ГУ "Специализированная клиническая
кардиохирургическая больница" (приложение 3);
виды и плановое количество операций
на сердце и магистральных сосудах в 2007 году для МЛПУ "Городская
клиническая больница № 5" г. Нижнего Новгорода (приложение 4);
форму квартального отчета для МЛПУ
"Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего Новгорода
(приложение 5);
Перечень обязательных исследований в
лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области при
направлении больных в кардиохирургическое отделение МЛПУ "Городская
клиническая больница № 5" г. Нижнего Новгорода (приложение 6).
2. Главному врачу ГУ
"Специализированная клиническая кардиохирургическая больница"
(В.В. Соколов):
2.1. Обеспечить в 2007 году
выполнение операций на сердце и магистральных сосудах,
ангиографических исследований (коронарография, аортоартериография) и
рентгенохирургических вмешательств, а также имплантаций
электрокардиостимуляторов в количестве, соответствующем закупленным
на конкурсной основе одноразовым принадлежностям и имплантатам
(приложение 1).
2.2. Открыть с 01.03.2007 в пределах
существующего коечного фонда и штатного расписания
кардиохирургическое отделение для лечения нарушений ритма сердца с
целью совершенствования обеспечения лечебно-диагностического процесса
у больных с нарушениями ритма сердца из районов Нижегородской области
и организации хирургического лечения тахиаритмии на "открытом"
сердце.
2.3. Внедрить в клиническую практику
выполнение оперативных вмешательств на "открытом" сердце с
применением радиочастотной абляции при мерцательной аритмии на фоне
клапанных пороков сердца и ишемической болезни сердца в течение 2007
года.
2.4. Организовать с 01.03.2007
проведение диспансеризации жителей районов Нижегородской области с
нарушениями ритма сердца с целью формирования листа ожидания на
имплантацию электрокардиостимуляторов при нарушениях ритма сердца и
обеспечения своевременных повторных осмотров больных с
имплантированными электрокардиостимуляторами.
2.5. Обеспечить консультативную и
лечебную помощь больным с нарушениями ритма сердца по заявкам,
поступающим в отделение экстренной и плановой консультативной помощи
(санитарной авиации) ГУЗ "Нижегородская областная клиническая
больница им. Н.А. Семашко" от лечебно-профилактических
учреждений районов Нижегородской области, с 01.03.2007.
2.6. Осуществлять отбор и
госпитализацию больных в соответствии с Перечнем обязательных
исследований в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской
области при направлении в ГУ "Специализированная клиническая
кардиохирургическая больница" (приложение 3).
2.7. Представлять ежеквартально (к
10-му числу следующего после окончания очередного квартала месяца)
отчеты о выполненных оперативных вмешательствах в соответствии с
формой квартального отчета для ГУ "Специализированная
клиническая кардиохирургическая больница" (приложение 2) в
управление организации медицинской помощи населению департамента
здравоохранения Нижегородской области (Т.В. Егорова), а также по
больным - жителям г. Нижнего Новгорода - в департамент
здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода.
3. Рекомендовать:
3.1. Директору департамента
здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода (В.Н. Лазарев):
3.1.1. Обеспечить выполнение в МЛПУ
"Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего Новгорода
ангиографических исследований (коронарография, аортоартериография),
рентгенохирургических вмешательств, имплантаций
электрокардиостимуляторов больным - жителям г. Нижнего Новгорода, а
также операций по радиочастотной абляции дополнительных проводящих
путей сердца при тахиаритмиях (при наличии показаний с одновременной
имплантацией электрокардиостимуляторов) жителям г. Нижнего Новгорода
и районов Нижегородской области в количестве, соответствующем
закупленным на конкурсной основе одноразовым принадлежностям и
имплантатам (приложение 4).
3.1.2. Осуществлять отбор и
госпитализацию больных в МЛПУ "Городская клиническая больница N
5" г. Нижнего Новгорода в соответствии с Перечнем обязательных
исследований в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской
области при направлении в кардиохирургическое отделение МЛПУ
"Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего Новгорода
(приложение 6).
3.1.3. Обеспечить направление
больных, прошедших ангиографическое обследование (коронарография,
аортоартериография) в МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
г. Нижнего Новгорода и имеющих показания для проведения
хирургического лечения, к главному сердечно-сосудистому хирургу
департамента здравоохранения Нижегородской области (С.А. Востряков) с
целью формирования листа ожидания на кардиохирургические виды
медицинской помощи, осуществляемой за счет средств областного бюджета
и федеральных квот.
3.1.4. Представлять ежеквартально (к
10-му числу следующего после окончания очередного квартала месяца)
отчеты о выполненных оперативных вмешательствах в соответствии с
формой квартального отчета для МЛПУ "Городская клиническая
больница № 5" г. Нижнего Новгорода (приложение 5) в управление
организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения
Нижегородской области (Т.В. Егорова), а также в департамент
здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода.
3.1.5. Направлять больных - жителей
г. Нижнего Новгорода из подведомственных лечебно-профилактических
учреждений:
3.1.5.1. С нарушениями ритма сердца -
в МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего
Новгорода.
3.1.5.2. Для выполнения операций по
поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, аортокоронарного
шунтирования и других операций, требующих применения искусственного
кровообращения, включая лечение тахиаритмий на "открытом"
сердце, - в ГУ "Специализированная кардиохирургическая
клиническая больница".
3.1.6. Обеспечить догоспитальное
обследование больных при направлении их из подведомственных
лечебно-профилактических учреждений в ГУ "Специализированная
кардиохирургическая больница" и МЛПУ "Городская клиническая
больница № 5" г. Нижнего Новгорода в соответствии с Перечнем
обязательных исследований в лечебно-профилактических учреждениях
Нижегородской области при направлении в ГУ "Специализированная
кардиохирургическая клиническая больница" (приложение 3) и
Перечнем обязательных исследований в лечебно-профилактических
учреждениях Нижегородской области при направлении в
кардиохирургическое отделение МЛПУ "Городская клиническая
больница № 5" г. Нижнего Новгорода (приложение 6).
3.2. Начальнику управления
здравоохранения г. Дзержинска (В.К. Карпов), директору департамента
здравоохранения г. Арзамас (И.А. Фролова), директору департамента
здравоохранения Арзамасского района (А.М. Гуревич), главным врачам
областных лечебно-профилактических учреждений и центральных районных
больниц:
3.2.1. Направлять больных - жителей
районов Нижегородской области из подведомственных
лечебно-профилактических учреждений:
3.2.1.1. С нарушениями ритма сердца
для имплантации электрокардиостимуляторов, выполнения операций по
поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, аортокоронарного
шунтирования и других операций, требующих применения искусственного
кровообращения, а также выполнения операций на магистральных сосудах
- в ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая
больница".
3.2.1.2. При тахиаритмиях для
выполнения радиочастотной абляции проводящих путей сердца - в МЛПУ
"Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего Новгорода.
3.2.2. Обеспечить догоспитальное
обследование больных при направлении их из подведомственных
лечебно-профилактических учреждений в ГУ "Специализированная
кардиохирургическая больница" и МЛПУ "Городская клиническая
больница № 5" г. Нижнего Новгорода в соответствии с Перечнем
обязательных исследований в лечебно-профилактических учреждениях
Нижегородской области при направлении в ГУ "Специализированная
кардиохирургическая клиническая больница" (приложение 3) и
Перечнем обязательных исследований в лечебно-профилактических
учреждениях Нижегородской области при направлении в
кардиохирургическое отделение МЛПУ "Городская клиническая
больница № 5" г. Нижнего Новгорода (приложение 6).
4. Первому заместителю директора
департамента здравоохранения Нижегородской области, председателю
комиссии по отбору пациентов на дорогостоящее лечение (И.А.
Переслегина) обеспечить комиссионное рассмотрение заключений ГУ
"Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
и МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г. Нижнего
Новгорода о необходимости выполнения кардиохирургических вмешательств
по жизненным показаниям с использованием дорогостоящих расходных
материалов, не закупаемых на конкурсной основе в 2007 году, с целью
осуществления их индивидуальной закупки за счет средств областного
бюджета в пределах выделенного лимита.
5. Считать утратившим силу действие
приказов министерства здравоохранения Нижегородской области от
10.02.2005 № 77-в "Об оказании кардиохирургической помощи
жителям Нижегородской области в 2005 году" и от 06.04.2005 N
256-в "О внесении изменений в приказ министерства
здравоохранения Нижегородской области от 10.02.2005 № 77-в".
6. Контроль за исполнением настоящего
приказа оставляю за собой.
-
Директор департамента
здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
-
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 19.03.2007 № 283-в
ВИДЫ И ПЛАНОВОЕ
КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ
НА СЕРДЦЕ И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ В
2007 ГОДУ
ДЛЯ ГУ "СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Вид оперативного вмешательства
|
Количество
|
Операции с искусственным
кровообращением (ИК)
|
350
|
из них: по поводу приобретенных
пороков сердца
|
115
|
по поводу врожденных пороков
сердца
|
90
|
аортокоронарное шунтирование:
|
160
|
из них с ИК
|
145
|
на работающем сердце
|
15
|
Стентирование и баллонная
ангиопластика
|
59
|
Коронарографии и ангиографии
|
400
|
Реконструктивные операции на
магистральных
сосудах
|
70
|
Имплантация
электрокардиостимуляторов
|
172
|
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 19.03.2007 № 283-в
-
ФОРМА
КВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА ДЛЯ ГУ
"СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
№
п/п
|
Ф.И.О. больного
|
Адрес
|
Диагноз
|
Операция по
приложению 1
и
ее дата
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 19.03.2007 № 283-в
-
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ
НАПРАВЛЕНИИ
БОЛЬНЫХ В ГУ "СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРДИОХИРУРГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
-
Перечень
обязательных исследований предназначен для руководителей ЛПУ,
заместителей по лечебной работе, заведующих отделениями и
практических врачей. Данный перечень определяет обязательный объем
исследований на амбулаторно-поликлиническом уровне или в стационаре в
зависимости от вида патологии при направлении на консультацию или
госпитализацию в кардиохирургическую больницу.
Приобретенные пороки сердца, в т.ч. с
подозрением на септический эндокардит.
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
-
-->
примечание.
Видимо, имеется в виду форма № 027/у,
утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, текст
которого включен в информационный банк СПС
КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
-
- выписку по форме N
27-у;
- оригиналы или копии ЭКГ (ленту);
- данные эхокардиоскопии;
- рентгенограммы или флюорограммы
грудной клетки;
- анализ крови на ПТИ или МНО (только
для больных с протезом клапана).
При направлении на оперативное
лечение (госпитализация) необходимо, кроме того, иметь:
- выписку-заключение консультативной
поликлиники ГУ "СККБ";
- при сопутствующих заболеваниях -
заключение соответствующего специалиста об отсутствии
противопоказаний к оперативному лечению и схему специфической терапии
(больные с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы,
находящиеся на длительной терапии гормональными препаратами и т.п.);
- при госпитализации на операцию с
искусственным кровообращением - данные ФГДС не позднее 1 месяца (при
условии отсутствия обострений);
- при подозрении на септический
эндокардит - данные посева крови на стерильность;
- заключение окулиста по осмотру на
глаукому (больным старше 35 лет);
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV.
Врожденные пороки сердца.
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
- выписку по форме № 27-у;
- оригиналы или копии ЭКГ (ленту);
- данные эхокардиоскопии;
- рентгенограммы или флюорограммы
грудной клетки.
При направлении на оперативное
лечение (госпитализация) необходимо, кроме того, иметь:
- выписку-заключение консультативной
поликлиники ГУ "СККБ";
- справку об отсутствии контакта с
инфекционными больными за 1 месяц;
- при сопутствующих заболеваниях -
заключение соответствующего специалиста об отсутствии
противопоказаний к оперативному лечению и схему специфической терапии
(больные с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы,
находящиеся на длительной терапии гормональными препаратами и т.п.);
- при подозрении на септический
эндокардит - данные посева крови на стерильность;
- заключение окулиста по осмотру на
глаукому (больным старше 35 лет);
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV;
- при госпитализации родителей -
данные RW, анализ крови на гепатиты, данные флюорографии.
Ишемическая болезнь сердца.
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
- выписку по форме № 27-у;
- оригиналы или копии ЭКГ (ленту);
- данные эхокардиоскопии;
- данные нагрузочной пробы (ВЭМ,
тредмил);
- обзорную рентгенограмму или
флюорограмму грудной клетки.
При направлении на оперативное
лечение (госпитализация) необходимо, кроме того, иметь:
- выписку-заключение консультативной
поликлиники ГУ "СККБ";
- при сопутствующих заболеваниях -
заключение соответствующего специалиста об отсутствии
противопоказаний к оперативному лечению и схему специфической терапии
(больные с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы,
находящиеся на длительной терапии гормональными препаратами и т.п.);
- при госпитализации на операцию с
искусственным кровообращением - данные ФГДС не позднее 1 месяца (при
условии отсутствия обострений);
- заключение окулиста по осмотру на
глаукому (больным старше 35 лет);
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV.
Патология магистральных сосудов.
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
- выписку по форме № 27-у;
- оригиналы или копии ЭКГ (ленту);
- данные УЗДГ при артериальной или
венозной недостаточности;
- обзорную рентгенограмму или
флюорограмму грудной клетки.
При направлении на оперативное
лечение (госпитализация) необходимо, кроме того, иметь:
- выписку-заключение консультативной
поликлиники ГУ "СККБ";
- при сопутствующих заболеваниях -
заключение соответствующего специалиста об отсутствии
противопоказаний к оперативному лечению и схему специфической терапии
(больные с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы,
находящиеся на длительной терапии гормональными препаратами и т.п.);
- при язвенной болезни желудка и
12-перстной кишки в анамнезе - данные ФГДС не позднее 1 месяца (при
условии отсутствия обострений);
- данные дуплексного сканирования
аорты и почечных артерий при подозрении на вазоренальную гипертензию;
- заключение окулиста по осмотру на
глаукому (больным старше 35 лет);
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV.
Нарушения ритма сердца.
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
- выписку по форме № 27-у;
- оригиналы ЭКГ;
- данные суточного мониторирования
ЭКГ;
- данные ЭхоКС;
- данные ЧП СЛП (по возможности).
При направлении на госпитализацию:
- выписку по форме № 27-у;
- оригиналы ЭКГ;
- данные суточного мониторирования
ЭКГ;
- данные ЧП СЛП (по возможности);
- данные ЭхоКС;
- анализ крови на ПТИ или MHO;
- заключение консультативного приема
аритмолога;
- выписку о сопутствующих
заболеваниях;
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV.
-
Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 19.03.2007 № 283-в
-
ВИДЫ И ПЛАНОВОЕ
КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ
НА СЕРДЦЕ И МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЯХ В
2007 ГОДУ
ДЛЯ МЛПУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА № 5"
Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА
Вид оперативного вмешательства
|
Количество
|
Стентирование коронарных
артерий
|
30
|
Коронарографии
|
250
|
Имплантация кава-фильтров
|
5
|
Имплантация
электрокардиостимуляторов, из них:
|
|
однокамерный монополярный SSI
|
50
|
однокамерный биполярный SSI
|
58
|
однокамерный биполярный SSIR
|
40
|
двухкамерный биполярный DDD
|
110
|
двухкамерный биполярный DDD
цифровой
|
40
|
Лечение тахиаритмий
(радиочастотная абляция
дополнительных проводящих путей
сердца)
|
31
|
Приложение 5
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 19.03.2007 № 283-в
ФОРМА
КВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА ДЛЯ МЛПУ
"ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА № 5" Г. НИЖНЕГО
НОВГОРОДА
№
п/п |
Ф.И.О. больного
|
Адрес
|
Диагноз
|
Операция по
приложению 4
и ее дата
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
Приложение 6
к приказу
департамента здравоохранения
Нижегородской области
от 19.03.2007 № 283-в
-
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ
НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ
В КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЛПУ
"ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА № 5" Г. НИЖНЕГО
НОВГОРОДА
-
Данный перечень
обязательных исследований предназначен для руководителей ЛПУ,
заместителей по лечебной работе, заведующих отделениями и
практических врачей. Перечень определяет обязательный объем
исследований на амбулаторно-поликлиническом уровне или в стационаре в
зависимости от вида патологии при направлении на консультацию или
госпитализацию в кардиохирургическое отделение МЛПУ "Городская
клиническая больница № 5".
Брадикардии (нарушения
атриовентрикулярного проведения, синдром слабости синусного узла, в
том числе тахибрадикардии, брадиформа фибрилляции предсердий).
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
- выписку по форме № 027-у;
- оригиналы ЭКГ;
- данные суточного мониторирования
ЭКГ;
- данные ЧП СЛП (по возможности).
При направлении на госпитализацию:
- выписку по форме № 027-у;
- оригиналы ЭКГ;
- данные суточного мониторирования
ЭКГ;
- данные ЧП СЛП (по возможности);
- заключение консультативного приема
аритмолога;
- выписку о сопутствующих
заболеваниях;
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV.
Тахиаритмии (тахисистолическая
фибрилляция предсердий, синдром слабости синусного узла,
тахибрадикардия (для решения вопроса об РЧА пучка Гиса), синдром WPW,
ПАВУРТ, желудочковые экстрасистолии и тахикардии, трепетание
предсердий). Направляются и госпитализируются больные - жители города
и области.
При направлении на консультативный
прием необходимо иметь:
- выписку по форме № 027-у;
- оригиналы ЭКГ;
- данные суточного мониторирования
ЭКГ;
- данные эхокардиоскопии.
При направлении на госпитализацию:
- выписку по форме № 027-у;
- оригиналы ЭКГ;
- данные суточного мониторирования
ЭКГ;
- данные ЧП СЛП (по возможности);
- данные эхокардиоскопии;
- заключение консультативного приема
аритмолога;
- выписку о сопутствующих
заболеваниях;
- анализ крови на ПТИ или MHO;
- данные анализов крови на RW, HBsAg,
HcV.
| 
