|  |
ПРИКАЗ Департамента социальной
защиты населения, труда и занятости области от 02.04.2007 № 152
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
ОБСЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке департамента соцзащиты населения
области. -
-
ДЕПАРТАМЕНТ
СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ТРУДА И ЗАНЯТОСТИ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2007 г. № 152
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ФОРМЫ АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ
ГРАЖДАН,
ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с
пунктом 4.2 Положения о порядке оказания материальной помощи в
соответствии с областной межотраслевой целевой программой "Ветераны
боевых действий" на 2006 - 2010 годы, утвержденного
постановлением Правительства Нижегородской области от 22 марта 2007
года № 81 "О внесении изменений в постановление Правительства
Нижегородской области от 20 июня 2006 года № 199", и пунктом 4.2
Положения о порядке оказания материальной помощи в соответствии с
областной межотраслевой целевой программой "Старшее поколение"
на 2006 - 2009 годы, утвержденного постановлением Правительства
Нижегородской области от 22 марта 2007 года № 82 "О внесении
изменений в Положение о порядке оказания материальной помощи в
соответствии с областной межотраслевой целевой программой "Старшее
поколение" на 2006 - 2009 годы, утвержденное постановлением
Правительства Нижегородской области от 17 августа 2006 года № 264"
приказываю:
утвердить прилагаемую форму акта
обследования материально-бытового положения граждан, имеющих право на
получение материальной помощи.
-
Директор департамента
А.Н.МОРОЗОВ
-
Утвержден
приказом
департамента соцзащиты населения
Нижегородской области
от 02.04.2007 № 152
Утверждаю
Руководитель территориального органа
департамента
социальной защиты населения, труда
и занятости Нижегородской области
А.А. Иванов
"__" _________ 2007 года
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО
ПОЛОЖЕНИЯ ГРАЖДАН,
ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ,
№ _______ ОТ _________
1.
|
Фамилия, имя,
отчество
|
|
2.
|
Дата рождения |
|
3.
|
Район и адрес
проживания
|
|
4.
|
Социальная
категория
заявителя
|
|
5.
|
Данные
удостоверения
(серия,
номер, когда
и кем выдано) |
|
6.
|
Направление
помощи (в
графе
указывается
одно из
наименований
материальной
помощи)
|
1. На обучение (за 2006 - 2007
учебный год и т.д.).
2. На профессиональную переподготовку.
3. На медицинскую помощь и
медицинское
обслуживание.
4. На протезирование.
5. На
компенсацию расходов в связи с
зубопротезированием.
6. На проведение текущего
ремонта жилых помещений.
7. На газификацию жилых помещений.
8. На приобретение газового оборудования.
9. На прокладку и монтаж водопровода.
10.
На компенсацию расходов при установке
квартирного
телефона.
11. В связи с
экстремальными ситуациями (пожар,
стихийное бедствие и т.п.).
12. На компенсацию расходов по оплате
ритуальных
услуг или благоустройство захоронений
|
7.
|
Вид и размер
доходов
заявителя
(зарплата,
пенсия,
пособия,
стипендия
и т.п.)
|
|
8.
|
Состав семьи
(с указанием
Ф.И.О.,
степени
родства,
социальной
категории,
доходов
совместно
проживающих
членов семьи) |
Пример:
Петров И.И. проживает с женой и двумя
детьми в
3-комнатной квартире со всеми удобствами.
Жена Петрова А.В. - 1970 г.р., зарплата - 4500 руб.
Дочь -
1991 г.р., учащаяся, стипендия - 700 руб.
Сын - 2001 г.р.,
пособие на ребенка - 100 руб.
Справка о составе семьи N
___ от "__" _______ _____
года.
Справка о доходах заявителя № ___ от
"__" _________
____ года.
Справка о доходах жены № __ от "__"
_________ _____
года
|
9.
|
Среднедушевой
доход
|
|
10. |
Информация о
заявителе
|
|
11. |
Прилагаемые
документы
|
1. При оформлении материальной
помощи на обучение и
профессиональную переподготовку:
- № договора от "__" __________ _____ г. с
учебным
заведением (указать его наименование);
-
№ справки от "__" ___________ _____
г.,
подтверждающей факт обучения заявителя в текущем
учебном
году;
- № справки
(дополнительного соглашения к договору)
от "__"
________ _____ г., подтверждающей стоимость
обучения заявителя
в учебном году, за который
производится оплата на сумму
__________ рублей;
- № квитанции от "__"
_________ ____ г. по оплате
на сумму ______ рублей (если
оплата производилась).
2. При оформлении материальной
помощи на
медицинскую помощь и медицинское обслуживание:
- документ от "__" __________ _____ г. из
лечебного
учреждения, подтверждающий необходимость
данного
вида медицинской помощи и медицинского обслуживания
и
что данный вид медицинской помощи и медицинского
обслуживания
не входит в перечень бесплатных услуг;
- № счета от "__"
___________ ____ г. на оплату
данного вида медицинской
помощи и медицинского
обслуживания (указать наименование
лечебного
учреждения, выставившего счет);
- № квитанции от "__" _________ ___ г. по оплате
на
сумму ________ рублей (если оплата производилась).
3.
При оформлении материальной помощи на
протезирование:
- № индивидуальной программы
реабилитации от "__"
_____________ _____ г.
с соответствующими
рекомендациями;
- № счета от "__" ______________
______ г.,
подтверждающего сумму необходимых расходов
(указать
наименование учреждения, выставившего счет).
4.
При оформлении материальной помощи на
компенсацию
расходов в связи с зубопротезированием:
- № счета от "__"
_____________ ______ г.,
подтверждающего сумму
необходимых расходов (указать
наименование лечебного
учреждения, выставившего
счет);
- № квитанции от "__" ________ ____ г.
по оплате на
сумму _______ рублей.
5. При оформлении материальной помощи на проведение
текущего
ремонта жилых помещений:
- заключение
комиссии территориального органа о
необходимости проведения
ремонта от "__" __________
_____ г.;
- смета, утвержденная комиссией
территориального
органа, на проведение ремонта от "__"
___________
_____ г.;
- акт выполненных работ от "__" __________ _____
г.
(если работы выполнены) (готовится
подрядной
организацией или комиссией
территориального
органа).
6. При оформлении материальной помощи
на
газификацию жилых помещений:
-
договор на проведение работ от "__" ________ ____
г.
№ ____ (указать наименование подрядной
организации);
- смета на проведение работ
от "__" __________ ____
г.;
- акт выполненных работ от "__"
__________ _____ г.
(если работы выполнены);
- № квитанции от "__" _________ ____ г. по
оплате
на сумму ______ рублей (если оплата производилась).
7.
При оформлении материальной помощи на
приобретение
газового оборудования:
- акт газовой службы
о необходимости замены
газового оборудования от "__"
________ _____ г.;
- № квитанции от "__" _______
_____ г. по оплате на
сумму _______ рублей (если оплата
производилась);
- акт выполненных работ от "__"
___________ ____ г.
(если работы выполнены).
8. При оформлении материальной помощи на прокладку
и
монтаж водопровода:
- заключение
комиссии территориального органа о
необходимости прокладки и
монтажа водопровода от
"__" _________ _____ г.;
- договор на проведение работ от "__"
_________ ___
г. (указать организацию);
- смета на проведение работ от "__" _________
_____
г.;
-
акт выполненных работ от "__" __________ _____ г.
(если
работы выполнены);
- № квитанции от
"__" _________ _____ г. по оплате
на сумму ______
рублей (если оплата производилась).
9. При оформлении
материальной помощи в связи с
экстремальными ситуациями:
- справка уполномоченного органа о
факте пожара,
стихийного бедствия, техногенной катастрофы и
т.п.
№ от "__" ___________ _____ г. (или
заключение
территориального органа);
- справка из страховой фирмы о размере понесенного
ущерба
№ от "____" ____________ ______ г. на сумму
________
рублей;
- справка из
страховой фирмы о размере полученной
страховки № от "__"
___________ _____ г. на сумму
________ рублей.
10. При оформлении материальной
помощи на
компенсацию расходов по оплате ритуальных услуг
и
благоустройство захоронений:
- N
квитанции от "__" __________ ____ г. по оплате
на
сумму ________ рублей.
11. При
оформлении материальной помощи на
компенсацию расходов
по оплате установки
квартирного телефона:
- № квитанции от "__" __________
_____ г. по оплате
на сумму ________ рублей
|
12. |
Сведения о
ранее
оказанной
материальной
помощи
|
Пример:
материальная помощь за период действия
программы
(2006 - 2010 годы) выделялась:
-
департаментом - в 2006 году на обучение за
2005/2006 год
в размере 10000 рублей;
- администрацией района -
в __________ году в связи
с тяжелым материальным положением в
размере 2000
рублей;
- УСЗН - в __________ году в связи с ____________ в
размере
1000 рублей
|
13. |
Предложения
|
Пример:
предлагаем оказать материальную
помощь на
________________ в размере ____________ тыс.
рублей |
Члены комиссии
-
МП -
| | |
|
