|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Земского собрания
Городецкого района от 25.03.2004 № 32/24
"О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД"
Официальная публикация в СМИ:
"Городецкий вестник", N
39(13351), 08.04.2004
Утратил силу в связи с изданием
постановления Земского собрания Городецкого района от 24.03.2005 N
21/18.
ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ
ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 марта 2004 г. № 32/24
О ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД
В соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998
года № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи" (с изменениями и дополнениями, внесенными
постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999
года № 1194, от 29 ноября 2000 года № 907, от 24 июля 2001 года N
550), постановлением Правительства Нижегородской области от
11.02.2004 № 19 Земское собрание постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу
государственных гарантий оказания населению Городецкого района
бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
2. Рекомендовать Городецкому филиалу
Территориального фонда обязательного медицинского страхования (З.Г.
Першина) с 1 января 2004 года обеспечить финансирование объемов и
видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу
обязательного медицинского страхования.
3. Главе администрации Городецкого
района (Е.П. Мухин):
3.1. Предусмотреть в местном бюджете
финансирование раздела II Программы государственных гарантий оказания
населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи.
3.2. Совместно с главными врачами
лечебно-профилактических учреждений района заключить четырехстороннее
соглашение на 2004 год по выполнению Программы государственных
гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской
помощи в соответствии с муниципальными заказами.
4. Считать утратившим силу
постановление Земского собрания Городецкого района Нижегородской
области от 2003 года № 27/25 "О Программе государственных
гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской
помощи на 2003 год".
5. Данное постановление опубликовать
в газете "Городецкий вестник".
6. Контроль за исполнением настоящего
постановления возложить на комиссию по социальным вопросам,
здравоохранению, образованию, культуре, делам молодежи и женщин (Н.В.
Мохов).
Председатель Земского
собрания
Е.Г.ЗНАТНОВ
Глава местного
самоуправления
Е.П.МУХИН
Приложение
к постановлению
Земского собрания
Городецкого района
от 25.03.2004 № 32/24
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ
ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа
государственных гарантий оказания населению Городецкого района
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (далее по тексту
- Программа государственных гарантий) разработана в соответствии с
Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096, с
изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства
РФ от 26 октября 1999 года № 1194, от 29 ноября 2000 года № 907 и от
24 июля 2001 года № 550. Программой государственных гарантий оказания
населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2004
год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области
от 11.02.2004 № 19, и определяется объем, условия предоставления и
финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет
средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского
страхования.
Программа государственных гарантий
является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья,
направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной
помощи установленного вида, объема и качества для всего населения
области.
Программа государственных гарантий
разрабатывается в целях:
- создания единого механизма
реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной
медицинской помощи гарантированного объема и качества;
- создания единой системы
планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех
источников финансирования;
- обеспечения соответствия
обязательств государства по предоставлению населению бесплатной
медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;
- повышения эффективности
использования государственных средств для оказания бесплатной
медицинской помощи населению Городецкого района Нижегородской
области.
Составной частью Программы
государственных гарантий является Территориальная программа
обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Программа
ОМС), которая определяет виды, объемы и условия оказания медицинской
и лекарственной помощи населению Городецкого района Нижегородской
области за счет средств обязательного медицинского страхования.
Раздел I. ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ,
ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Населению
Городецкого района Нижегородской области независимо от пола,
возраста, социального положения, национальности и вероисповедания
гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи:
1. Скорая и неотложная медицинская
помощь при:
1.1. Состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина или окружающих, вызванных:
1.1.1. Внезапными заболеваниями.
1.1.2. Обострениями хронических
заболеваний.
1.1.3. Несчастными случаями, травмами
и отравлениями.
1.2. Осложнениях беременности.
1.3. Родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая
помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе
диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей),
диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению
заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных
стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических
учреждений (подразделений), включая:
2.1. Первичную медико-санитарную
помощь, в том числе доврачебную.
2.2. Консультации и лечение у
специалистов.
2.3. Прививки, проводимые в
соответствии с национальным календарем прививок и по эпидемическим
показаниям, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за
пределы Российской Федерации.
2.4. Профилактические осмотры (за
исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередных
и периодических), в том числе детей и подростков.
2.5. Дородовый и послеродовой
патронаж.
2.6. Контрацепцию по медицинским и
социальным показаниям.
2.7. искусственное прерывание
беременности в ранние сроки (мини-аборты).
2.8. Консультации по вопросам
здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально
значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам
семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие
консультации с целью предупреждения возможных наследственных
заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи
несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной программой
профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков.
2.9. Наблюдение за контактными
лицами.
3. Стационарная медицинская помощь:
3.1. При острых заболеваниях и
обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, их
последствиях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и
круглосуточного медицинского наблюдения.
3.2. При инфекционных заболеваниях, в
том числе требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям.
3.3. При патологии беременности,
родах и абортах.
3.4. При плановой госпитализации с
целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного
медицинского наблюдения, госпитального режима, интенсивной терапии.
3.5. При плановой госпитализации с
целью проведения лечения и реабилитации в случаях, не требующих
круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях,
палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
3.6. В детских и специализированных
санаториях.
Перечисленные выше виды медицинской
помощи осуществляются при следующих группах заболеваний в санаториях.
Виды бесплатной
медицинской помощи при различных
группах заболеваний
Группы
заболеваний
и состояний
|
Класс
по
МКБ-10
<*>
|
Перечень специалистов,
оказывающих
помощь
|
Перечень профилей стационарных
отделений
(коек)
|
1.
Инфекционные,
паразитарные болезни
|
I
|
Инфекционист, педиатр,
терапевт,
хирург
|
Инфекционное,
педиатрическое,
хирургическое, терапевтическое
|
2. Инфекции,
передаваемые
преимущественно половым
путем <**>
|
I
|
Дерматовенеролог,
акушер-гинеколог,
уролог
|
Гинекологическое
|
3. Туберкулез <**>
|
I
|
Фтизиатр, хирург
|
Туберкулезное, хирургическое
|
4. Синдром
приобретенного
иммунодефицита (СПИД) <**>
|
I
|
Инфекционист, иммунолог
|
Инфекционное
|
5. Новообразования
|
II
|
Онколог, гастроэнтеролог,
акушер-
гинеколог, хирург, терапевт,
отоларинголог,
детский хирург,
уролог, окулист,
травматолог,
челюстно-лицевой хирург, детский
онколог,
колопроктолог
|
Терапевтическое,
гинекологическое,
хирургическое,
онкологическое,
урологическое,
офтальмологическое,
травматологическое,
отоларингологическое,
пульмонологическое,
гастроэнтерологическое,
гнойной хирургии
|
6. Болезни
эндокринной
системы, расстройства
питания, нарушение
обмена
веществ и иммунитета
|
IV
|
Эндокринолог, терапевт,
педиатр,
хирург, окулист, гинеколог,
кардиолог,
детский хирург, детский
эндокринолог
|
Эндокринологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
офтальмологическое,
гинекологическое,
кардиологическое
|
7. Болезни крови
и
кроветворных органов и
отдельные
нарушения,
вовлекающие иммунный
механизм
|
III
|
Терапевт, педиатр,
иммунолог,
аллерголог, хирург
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое
|
8. Психические расстройства
и
расстройства поведения
<**>
|
V
|
Психиатр
|
|
9.
Наркологические
заболевания <**>
|
V
|
Психиатр-нарколог
|
|
10. Болезни нервной системы
|
VI
|
Невролог, терапевт,
инфекционист,
педиатр
|
Неврологическое,
терапевтическое,
инфекционное, педиатрическое
|
11. Болезни глаза и
его
придатков
|
VII
|
Офтальмолог, хирург
|
Офтальмологическое,
хирургическое, гнойной
хирургии
|
12. Болезни
уха,
сосцевидного отростка
|
VIII
|
Отоларинголог, хирург,
сурдолог,
педиатр, инфекционист, челюстно-
лицевой хирург
|
Отоларингологическое,
хирургическое,
инфекционное, педиатрическое
|
13. Болезни
системы
кровообращения
|
IX
|
Кардиолог, ревматолог,
терапевт,
педиатр, хирург, невролог
|
Кардиологическое,
кардиоревматологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
торакальной хирургии,
хирургическое,
гнойной хирургии, неврологическое
|
14. Болезни органов
дыхания,
горла, носа
|
X
|
Терапевт, педиатр,
аллерголог,
пульмонолог, инфекционист,
отоларинголог,
хирург
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
пульмонологическое,
отоларингологическое, гнойной
хирургии,
инфекционное
|
15. Болезни
органов
пищеварения
|
XI
|
Гастроэнтеролог, терапевт,
педиатр,
хирург, колопроктолог
|
Гастроэнтерологическое,
терапевтическое,
педиатрическое, хирургическое,
гнойной
хирургии
|
16. Заболевания зубов
и
полости рта
|
XI
|
Стоматолог,
челюстно-лицевой
хирург, хирург, зубной врач
|
Хирургическое
|
17. Болезни
мочеполовой
системы
|
XIV
|
Терапевт, хирург, педиатр,
уролог,
детский хирург, андролог
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
урологическое, хирургическое,
гемодиализа
(искусственной почки)
|
18. Болезни женских
половых
органов
|
XIV
|
Акушер-гинеколог
|
Гинекологическое, хирургическое
|
19. Беременность,
включая
аборты, роды, послеродовой
период
|
XV
|
Акушер-гинеколог, терапевт
|
Акушерское,
гинекологическое,
терапевтическое
|
20. Болезни кожи и
подкожной
клетчатки
|
XII
|
Дерматовенеролог,
хирург,
аллерголог, детский хирург,
терапевт
|
Хирургическое, гнойной
хирургии,
терапевтическое
|
21. Болезни
костно-мышечной
системы и соединительной
ткани
|
XII
|
Невролог, терапевт,
педиатр,
хирург, травматолог-ортопед
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое, травматологическое,
гнойной
хирургии, неврологическое
|
22. Врожденные
аномалии
(пороки развития, деформации
и хромосомные
нарушения)
<***>
|
XVII
|
Хирург, отоларинголог,
челюстно-
лицевой хирург, педиатр, терапевт,
травматолог,
детский хирург,
акушер-гинеколог,
офтальмолог,
невролог, гастроэнтеролог,
колопроктолог,
эндокринолог,
пульмонолог, кардиолог, уролог
|
Хирургическое,
отоларингологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
травматологическое,
гинекологическое,
офтальмологическое,
неврологическое,
кардиологическое,
пульмонологическое,
гастроэнтерологическое,
урологическое,
гнойной хирургии, эндокринологическое
|
23. Отдельные
состояния,
возникающие у детей в
перинатальном
периоде <**>
|
XVI
|
Неонатолог, педиатр,
невролог,
хирург
|
Педиатрическое для
недоношенных и
новорожденных детей,
педиатрическое,
неврологическое, хирургическое
|
24. Травмы
|
XIX
|
Травматолог, хирург,
гинеколог,
челюстно-лицевой хирург, невролог,
детский
хирург, офтальмолог,
колопроктолог, отоларинголог
|
Травматологическое,
неврологическое,
хирургическое,
отоларингологическое,
гинекологическое,
офтальмологическое,
гнойной хирургии
|
25. Ожоги
|
XIX
|
Травматолог-ортопед,
хирург,
отоларинголог, колопроктолог,
гинеколог,
офтальмолог
|
Хирургическое,
травматологическое,
отоларингологическое,
гинекологическое,
офтальмологическое, гнойной хирургии
|
26. Отравления и
другие
воздействия внешних причин
|
XX
|
Токсиколог, терапевт,
педиатр,
травматолог, трансфузиолог,
гастроэнтеролог,
хирург, челюстно-
лицевой хирург,
отоларинголог,
пульмонолог, гинеколог,
офтальмолог,
колопроктолог
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
травматологическое,
гастроэнтерологическое,
отоларингологическое,
пульмонологическое,
гинекологическое,
офтальмологическое,
гнойной хирургии, хирургическое
|
27. Симптомы,
признаки,
отклонения от нормы,
выявленные при
клинических и
лабораторных исследованиях,
не
классифицированные в
других рубриках
|
XVIII
|
Исключение из правил.
Случаи,
подлежащие специальной экспертизе
|
28. Факторы, влияющие
на
состояние здоровья населения
и обращения в
учреждения
здравоохранения
|
XXI
|
Исключение из правил.
Случаи,
подлежащие специальной экспертизе
|
--------------------------------
-
-->
примечание.
Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 27.05.1997 № 170 содержится в информационном банке СПС
--> Эксперт-приложение.
-
<*> МКБ -
Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной
организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ
№ 170 от 27.05.1997).
<**> За счет средств бюджетов.
<***> У детей - за счет средств
бюджетов, у взрослых - за счет средств ОМС.
Раздел II.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ
НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
Населению
Городецкого района Нижегородской области медицинская помощь
предоставляется за счет средств:
федерального бюджета - медицинская
помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том
числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых
утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
областного бюджета:
- медицинская помощь, оказываемая в
федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид
медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской
области. Порядок направления больных определяется министерством
здравоохранения Нижегородской области;
областного и муниципальных бюджетов:
- скорая медицинская помощь,
оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской
помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и
стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных
диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах
при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных
аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у
детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде,
дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается
министерством здравоохранения Нижегородской области.
За счет средств бюджетов всех уровней
осуществляется льготное лекарственное обеспечение, протезирование
(зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика
отечественного производства для детей, участников и ветеранов войн,
оказание скорой и неотложной медицинской помощи лицам, не
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а также
финансирование медицинской помощи, оказываемой
фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями
сестринского ухода, государственными и муниципальными медицинскими
учреждениями, не входящими в систему ОМС Нижегородской области,
глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со
СПИДом, диагностическими центрами, центрами планирования семьи и
репродукции, врачебно-физкультурными диспансерами, детскими и
специализированными санаториями, санаториями для туберкулезных
больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями,
отделениями, кабинетами переливания и центром крови, санитарной
авиацией, отделениями и центрами профпатологии; финансирование
центров и отделений медицинской профилактики, бюро
судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической экспертизы,
бюро медицинской статистики, молочных кухонь, подготовка и
переподготовка медицинских кадров.
Раздел III.
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования
(далее именуется - Программа ОМС) населению Городецкого района
Нижегородской области предоставляется амбулаторно-поликлиническая,
стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех
типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением
заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях, болезнях
эндокринной системы, расстройствах питания и нарушении обмена
веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных
органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и
сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях
органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой
системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и
полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и
абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных
аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у
взрослых, проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая
диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение
детей, оставшихся без попечения родителей.
В соответствии с правилами
обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области,
утвержденными в установленном порядке, Программа ОМС реализуется на
основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы
обязательного медицинского страхования.
Защита прав застрахованных и контроль
качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с
Положением о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС
Нижегородской области, утвержденным министерством здравоохранения,
Территориальным фондом ОМС и Нижегородским региональным отделением
Фонда социального страхования Российской Федерации.
При оказании стационарной медицинской
помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) за счет средств
обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное
лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным
списком, утверждаемым МЗ Нижегородской области и согласованным с
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Населению Городецкого района
Нижегородской области на всей территории Российской Федерации
оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в
объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования
Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства
Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 с изменениями и
дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26
октября 1999 г. № 1194 и от 29 ноября 2000 г. № 907, от 24 июля 2001
г. № 550.
Перечень медицинских
учреждений Городецкого района,
работающих в системе ОМС
Нижегородской области
№
п/п
|
Наименование ЛПУ
|
|
Городецкий район
|
1.
|
МУЗ "Городецкая
центральная районная
больница"
|
|
включая структурные
подразделения
|
1.1.
|
Зиняковская участковая больница
|
1.2.
|
Бриляковская участковая
больница
|
1.3.
|
Николо-Погостинская участковая
больница |
1.4.
|
Строчковская врачебная
амбулатория
|
1.5.
|
Ковригинская врачебная
амбулатория
|
1.6.
|
Тимирязевская врачебная
амбулатория
|
1.7.
|
Серковская врачебная
амбулатория
|
1.8.
|
Аксентисская врачебная
амбулатория
|
1.9.
|
Федуринская врачебная
амбулатория
|
1.10. |
Смольковская врачебная
амбулатория
|
2.
|
МУЗ "Городецкая
стоматологическая
поликлиника"
|
3.
|
МУЗ "Городская больница
№ 1", г.
Заволжье
|
4.
|
МУЗ "Городецкая городская
больница № 2" |
5.
|
МУЗ "Районная больница
"Узольская
жемчужина", д. Варварское
|
6.
|
Городецкая больница,
филиал ГУ
"Приволжский окружной медицинский
центр
Минздрава России"
|
Раздел IV. УСЛОВИЯ И
ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Настоящий Порядок
оказания медицинской помощи регламентирует принципы оказания
медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на
совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и
соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. На территории Городецкого района
Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается
по территориальному принципу и по производственному принципу.
1.2. Для реализации прав гражданина
по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе
прикрепиться к иному медицинскому учреждению. Льготное обеспечение
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а
также медицинская помощь на дому оказывается по территориальному
признаку.
1.3. При оказании медицинской помощи
и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается:
- возможность очередности для
плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5
рабочих дней;
- объем диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в
соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания
медицинской помощи и уровнем ЛПУ;
- совпадение времени приема врача с
временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения,
обеспечивающих консультации, исследования, процедуры,
регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и
службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы
для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях
(ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).
1.4. Порядок организации приема,
вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними
правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются
приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту
(наличие информации на стендах и т.д.). В случаях если такие правила
не обеспечивают права граждан на доступность получения медицинской
помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского
учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением,
Территориального фонда ОМС, других имеющих на то право органов.
1.5. Время, отведенное на прием
больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами,
утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов
медицинской помощи, согласованных министерством здравоохранения и
Территориальным фондом ОМС Нижегородской области.
1.6. Медицинские карты амбулаторных
больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кроме
консультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения
обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту
назначения при необходимости их использования внутри медицинского
учреждения и несут ответственность за их сохранность.
1.7. Медицинское учреждение обязано
обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и
праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости
оказания экстренной и неотложной помощи.
1.8. При направлении пациента в
консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты
амбулаторного больного (ф. № 027-у). После консультации на руки
пациенту выдается заключение по форме 027-у.
1.9. Оказание медицинской помощи
пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного
диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения,
постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности
и режиме;
- оформление медицинской
документации;
- предоставление необходимой
информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения
лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих
профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
1.10. При оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы
жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания
медицинской помощи;
- обеспечивает противоэпидемические и
карантинные мероприятия;
- информирует пациента о
лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке
приобретения лекарств;
- предоставляет пациенту необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому
(рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления
на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и
консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и
консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей
или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в
отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их,
предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии
здоровья ребенка.
1.11. Консультации
врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ
обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает
пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К
врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый,
врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт,
подростковый врач, врач общей практики (семейный врач).
1.12. В медицинском учреждении
обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила
консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача
ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского
учреждения, и предъявляться пациенту по его требованию.
1.13. Направление пациента на
госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в
соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального
режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского
наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с
клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и
круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента
на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное
обследование в соответствии со стандартами (протоколами ведения
больных) оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических
учреждениях Нижегородской области. В направлении (форма № 027-у)
должны содержаться данные объективного обследования, результаты
дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в
медицинские учреждения:
2.1. Госпитализация населения
обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом
или иным медицинским работником) при наличии показаний для
госпитализации.
2.2. Обязательно наличие направления
на плановую госпитализацию.
2.3. Возможность наличия очередности
на плановую госпитализацию до 14 суток.
2.4. Больные размещаются в палаты на
4 и более места.
2.5. Предоставление поста
индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.6. Перевод в другое
лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
2.7. Предоставление возможности
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица,
ухаживающего за ребенком до 3 лет.
3. При оказании скорой медицинской
помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при
оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов
осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с
номенклатурой лекарственных средств областного формулярного списка,
утвержденного совместным приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования. В случае необходимости назначения пациенту
при стационарном лечении, в том числе в дневных стационарах всех
типов, лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список,
оформление их назначения производится в истории болезни решением
клинико-экспертной комиссии.
4. Требования к оформлению
медицинской документации регламентируются приказами Министерства
здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения
Нижегородской области.
5. Порядок направления пациентов на
консультации и госпитализацию в областные ЛПУ осуществляется в
соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской
области.
6. Порядок направления пациентов в
медицинские учреждения и научно-исследовательские институты,
находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и
утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области на
основании нормативных документов Министерства здравоохранения
Российской Федерации.
7. Медицинское учреждение обязано
информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны
здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в
регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в
приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах.
8. В каждом медицинском учреждении
должны быть утверждены правила работы медицинского учреждения.
Раздел V. ВИДЫ И
УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В
ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ
ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И
ФИНАНСИРУЕМЫЕ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, ПРЕДПРИЯТИЙ,
СОЦИАЛЬНОГО И
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
1. Предварительные
(при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной
инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой
деятельности) профилактические осмотры, проводимые предприятиями,
учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗ РФ от
14.03.1996 № 90.
2. Медицинские осмотры:
- для получения водительских прав;
- для разрешения на приобретение и
ношение оружия;
- для получения выездной визы;
- на определение возможности занятия
спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением
инвалидов).
3. Роды в акушерском стационаре с
индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение
(за исключением обследования на СПИД).
5. Диагностические исследования,
процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на
дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на
дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих
возможности посетить медицинское учреждение, а также детей
дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги,
которые не входят в действующие стандарты (протоколы ведения больных)
оказания медицинской помощи (плановые малоинвазивные хирургические
вмешательства и другие медицинские услуги по желанию пациента как
альтернатива традиционным методикам лечения; пластические и
реконструктивные операции, выполняемые по желанию пациента и не
обусловленные медицинскими показаниями).
7. Продление по желанию пациента
пребывания в стационаре по завершении курса лечения и наличии условий
для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные
стационары, койки сестринского ухода, хосписы.
8. Нахождение одного из родителей или
иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3
лет с предоставлением койки.
9. Стоматологическая помощь:
- зубное протезирование (за
исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим
законодательством):
- лечение с применением композитных
пломбировочных материалов светового отвердения;
- лечение, удаление и протезирование
зубов под общим обезболиванием;
- эндодонтическое лечение при
подготовке полости рта к протезированию металлокерамическими
конструкциями;
- депофорез корневых каналов;
- операции с применением имплантатов.
10. Ортодонтическое лечение (за
исключением детей и подростков).
11. Коррекция зрения с помощью
контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению).
12. Лечебно-консультативная помощь
при сексуальных расстройствах.
13. Искусственная инсеминация.
14. Лечение логоневрозов у лиц старше
18 лет.
15. Косметологические услуги (за
исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых
по медицинским показаниям).
16. Циклы оздоровительного лечения в
отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением
реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в
соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания
медицинской помощи, а также детям и подросткам, участникам и
инвалидам войны, участникам ликвидации аварий на ЧАЭС, р. Теча, п/о
"Маяк", Семипалатинском полигоне, лицам, перенесшим острые
заболевания и травмы).
17. Физиотерапевтические методы
лечения, не предусмотренные стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи.
18. Традиционные методы диагностики и
лечения, не предусмотренные стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи:
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- ароматерапия.
19. Услуги центров здоровья.
20. Консультации по вопросам
здорового образа жизни взрослого населения.
21. Консультации по вопросам
планирования семьи при отсутствии медицинских показаний.
22. Медико-психологическая помощь
взрослому населению.
23. Обучение граждан приемам
реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за
больными.
24. Наркологические экспертизы,
лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание
алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной
инициативы граждан.
25. Бытовые и сервисные услуги
повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в
том числе:
- размещение при стационарном лечении
в палатах на 3 и менее мест;
- доставка на дом лекарств;
- уход за больными на дому, в том
числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских
учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи,
перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих);
- прокат простейших видов медицинской
техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за
больными;
- временное пребывание хронических
больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном
учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения
Российской Федерации норм;
- дополнительное детское питание на
детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством
Нижегородской области и муниципальными органами.
26. Обращения в медицинские
учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных
Программой государственных гарантий.
27. Медицинская помощь, оказываемая в
условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий
оказания гражданам Городецкого района Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи.
28. Лекарственные средства и изделия
медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список
лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы
государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев, обоснованных
решениями КЭК).
29. Прививки, проводимые не в
соответствии с национальным календарем прививок и не по эпидемическим
показаниям.
II. За счет средств обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний - лечение пострадавшего непосредственно
после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до
восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты
трудоспособности.
Раздел VI. НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ
ПЛАНИРОВАНИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДЕЦКОГО
РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ
Территориальные
нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.
1. Территориальные нормативы
рассчитаны с учетом федеральных, областных нормативов; фактически
сложившихся в Городецком районе Нижегородской области объемов и
стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений
в процессе реформирования здравоохранения.
2. Нормативы объемов бесплатной
медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского
населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям
ЛПУ), установленным в соответствии с приказом департамента
здравоохранения Администрации Нижегородской области от 15 мая 2000 г.
№ 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен
анализ медико-статистических данных по Городецкому району
Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочных
исследований и экспертных оценок.
3. По Программе государственных
гарантий на 2004 год предусмотрены следующие нормативы объемов
бесплатной медицинской помощи.
- амбулаторно-поликлиническая помощь
8854,9 посещения на 1000 человек (областной норматив - 9303,6,
федеральный норматив - 9198);
- стационарозамещающие технологии
(дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на
дому) - 711,7 дня пребывания на 1000 человек (областной норматив -
526,6, федеральный расчетный норматив - 749).
Уменьшение территориального норматива
стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих
технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно;
- стационарная медицинская помощь -
2770,9 койко-дня пребывания в стационаре на 1000 человек (областной
норматив - 3468,8, федеральный расчетный норматив - 2812,5);
- средняя длительность пребывания 1
больного (расчетная) в стационаре - 14,2 дня;
- вызовов скорой медицинской помощи
на 1000 человек - 318,0 (областной норматив - 331,4, федеральный
норматив - 318).
4. По программе ОМС в 2004 году
приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
7656,1 посещения на 1000 человек (областной норматив - 8099,5,
федеральный норматив - 8458);
- норматив количества дней лечения в
дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на
дому - 711,7 на 1000 человек (областной норматив - 477,4, федеральный
норматив - 619);
- стационарная медицинская помощь -
2553,2 койко-дня на 1000 человек (областной норматив - 2728,0,
федеральный норматив - 1942,5).
5. По социально значимым видам
медицинской помощи в 2004 году и видам медицинской помощи, не
вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 1198,8 посещения на 1000 человек (областной норматив - 1204,1);
- стационарная медицинская помощь -
217,7 койко-дня на 1000 человек (областной норматив - 740,8).
Значительно уменьшенные показатели по
видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС
в 2004 году, объясняются тем, что при расчетах в 2003 году в эту
группу вошли показатели социальных коек участковых больниц,
работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Соответственно в 2004 году увеличились показатели строки 3 таблицы 1,
2 по социально значимым видам медицинской помощи всего.
6. Отклонения территориальных
нормативов от федеральных объясняются необходимостью учета реально
сложившихся к 2004 году объемов по отдельным видам медицинской
помощи.
Учтены предлагаемые соотношения между
нормативами койко-дней и дней лечения в дневных стационарах,
стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в соответствии
с Программой государственных гарантий и Базовой программой ОМС
Российской Федерации.
7. Территориальные нормативы
стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе
государственных гарантий, следующие:
7.1. По Территориальной программе
обязательного медицинского страхования:
- средняя стоимость одного койко-дня
- 365,3 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 292,98 руб.; за счет
средств бюджета - 72,32 руб.;
- средняя стоимость одного дня
пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания -
135,8 руб.; в т.ч. за счет средств ОМС - 108,9 руб.; за счет средств
бюджета - 26,9 руб.
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 46,8 руб., в т.ч. за счет
средств ОМС - 37,5 руб.; за счет средств бюджета - 9,3 руб.
7.2. По социально значимым видам
помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:
- средняя стоимость одного койко-дня
- 270,1 руб.;
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 56,4 руб.
8. Территориальные нормативы (таблица
1) определены с учетом областных нормативов, фактически сложившихся
объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях
Городецкого района по видам и уровням оказания медицинской помощи
взрослому и детскому населению.
9. Подушевой норматив финансирования
Программы государственных гарантий на одного жителя района определен
исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской
помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и
развитие системы здравоохранения района. Расчетный территориальный
подушевой норматив на 2004 год составляет в целом по Программе
государственных гарантий 2457,3 руб. (областной норматив - 2695), в
том числе по Программе ОМС - 1646,2 руб. (областной норматив -
1700,1), по бюджету - 811,1 руб. (областной норматив - 994,9).
Таким образом, стоимость
Территориальной программы составляет всего 137,4 млн руб., в том
числе средства ОМС - 110,7 млн руб., средства бюджета - 26,7 млн руб.
10. Фактический подушевой норматив на
2004 год определен исходя из фактически сложившихся объемов
медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Городецкого
района и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение
(таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет в целом по
Программе гос. гарантий - 1905,7 руб. (областной норматив - 2297,03),
в том числе по Программе ОМС - 1140,3 руб. (областной норматив -
1442,08), по бюджету - 765,4 руб. (областной норматив - 854,95).
Сводный баланс расчетной стоимости
Программы государственных гарантий обеспечения населения Городецкого
района бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на
2003 год приведен в таблице 3.
Таблица 1
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО
ОКАЗАНИЮ
ГРАЖДАНАМ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004
ГОД
Виды помощи
по
источникам
финансирования
|
№
строки |
Ед.
измер. |
Территориальные
норм.
объемов
медпомощи
на 1000 жителей |
Территор.
норм.
финанс.
затрат на
ед.
объема
медпомощи |
Подушевые
нормат.
финанс.
Территор.
программы
|
Общая потребность в
финансировании
Территориальной программы по
источникам
|
|
|
|
|
|
руб. на 1 жит.
в год
|
млн руб.
|
в % к
итогу |
|
|
|
|
|
из ср-в
бюджета |
из
ср-в
ОМС
|
средства
бюджета |
средства
ОМС
|
всего |
|
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1. Медицинская
помощь,
предоставленная за
счет бюджета
РФ,
всего, в т.ч.
|
1
|
|
x
|
x
|
250,5
|
|
24,3
|
|
24,3 |
10,2
|
Скорая медицинская
помощь
|
2
|
Чис.
вызов. |
318,0
|
333,1
|
105,9
|
x
|
10,3
|
|
10,3 |
4,3
|
Социально значимые
виды
медпомощи, всего
|
3
|
|
x
|
|
81,5
|
|
7,9
|
|
7,9 |
3,3
|
В том
числе
амбул.-поликлиническая
помощь
|
4
|
Посещ. |
499,1
|
64,5
|
32,2
|
|
3,1
|
|
3,1 |
1,3
|
стационарная помощь
|
5
|
К/дни
|
159,7
|
308,7
|
49,3
|
x
|
4,8
|
|
4,8 |
2,0
|
дневные стационары
|
6
|
Дни
|
|
|
|
x
|
|
|
|
|
Виды помощи,
не
вошедшие в Тер.
программу ОМС, в т.ч.
|
7
|
|
|
|
63,0
|
x
|
6,1
|
|
6,1 |
2,6
|
амбул.-поликлиническая
помощь
|
8
|
Посещ. |
699,7
|
64,5
|
45,1
|
x
|
4,4
|
|
4,4 |
1,8
|
стационарная помощь
|
9
|
К/дни
|
58,0
|
308,7
|
17,9
|
x
|
1,7
|
|
1,7 |
0,8
|
дневные стационары
|
10
|
Дни
леч.
|
|
|
|
x
|
|
|
|
|
2. Затраты
на
поддержание системы
здравоохранения и др.
виды
|
11
|
|
x
|
x
|
365,7
|
0
|
35,5
|
|
35,5 |
14,9
|
3.
Территориальная
программа ОМС, всего
<***>
|
12
|
|
x
|
x
|
195,0
|
1646,2 |
18,9
|
159,8
|
178,7 |
74,9
|
В том
числе
амбул.-поликлиническая
помощь
|
13
|
Посещ. |
7656,1
|
60,8
|
60,6
|
405,2 |
5,9
|
39,3
|
45,2 |
19,0
|
стационарная помощь
|
14
|
К/дни
|
2553,2
|
470,4
|
119,7
|
1081,3 |
11,6
|
105,0
|
116,6 |
48,9
|
дневные стационары
|
15
|
Дни
пр.
|
711,7
|
206,3
|
14,6
|
132,2 |
1,4
|
12,8
|
14,3 |
6,0
|
Затраты на АУП системы
ОМС
|
16
|
|
|
|
|
27,5 |
|
2,7
|
2,7 |
1,1
|
4. Дорогостоящие виды
медиц.
помощи, всего
|
17
|
|
x
|
x
|
|
|
|
|
|
|
Стац. помощь
в
федеральных клиниках
(квоты)
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затраты на ТПГГ
ИТОГО
(стр. 01 + 11 +
12 + 17)
|
19
|
|
|
|
811,1
|
1646,2 |
78,74
|
159,8
|
238,5 |
100,0
|
Таблица 2
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ ГОРОДЕЦКОГО
РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2004 ГОД
Виды помощи по
источникам
финансирования
|
№
строки |
Ед.
измер. |
Территориальные
норм.
объемов
медпомощи на
1000 жителей
|
Территор.
норм.
финанс.
затрат на
ед. объема
медпомощи
|
Подушевые
нормат.
финанс.
Территор.
программы
|
Общая потребность в
финансировании
Территориальной программы по
источникам
|
|
|
|
|
|
руб. на 1
жит. в год
|
млн руб.
|
в % к
итогу |
|
|
|
|
|
из
ср-в
бюджета |
из
ср-в
ОМС
|
средства
бюджета
|
средства
ОМС
|
всего |
|
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1. Медицинская
помощь,
предоставленная за
счет бюджета
РФ,
всего, в т.ч.
|
1
|
|
x
|
x
|
219,1
|
|
21,3
|
|
21,3 |
11,5 |
Скорая медицинская
помощь
|
2
|
Чис.
вызов
|
318,0
|
291,4
|
92,7
|
x
|
9,0
|
|
9,0 |
4,9 |
Социально значимые
виды
медпомощи, всего
|
3
|
|
x
|
|
71,3
|
|
6,9
|
|
6,9 |
3,7 |
В том
числе
амбул.-поликлиническая
помощь
|
4
|
Посещ. |
499,1
|
56,4
|
28,1
|
|
2,7
|
|
2,7 |
1,4 |
стационарная помощь
|
5
|
К/дни
|
159,7
|
270,1
|
43,1
|
x
|
4,2
|
|
4,2 |
2,3 |
дневные стационары
|
6
|
дни
|
|
|
|
x
|
|
|
|
|
Виды помощи,
не
вошедшие в Тер.
программу ОМС, в т.ч.
|
7
|
|
|
|
55,1
|
x
|
5,4
|
|
5,4 |
2,9 |
амбул.-поликлиническая
помощь
|
8
|
Посещ. |
699,7
|
56,4
|
39,5
|
x
|
3,8
|
|
3,8 |
2,1 |
стационарная помощь
|
9
|
К/дни
|
58,0
|
270,1
|
15,7
|
x
|
1,5
|
|
1,5 |
0,8 |
дневные стационары
|
10
|
Дни
леч.
|
|
|
|
x
|
|
|
|
|
2. Затраты
на
поддержание системы
здравоохранения и др.
виды
|
11
|
|
x
|
x
|
271,3
|
0
|
26,3
|
|
26,3 |
14,2 |
3.
Территориальная
программа ОМС,
всего <***>
|
12
|
|
x
|
x
|
275,0
|
1140,3 |
26,7
|
110,7
|
137,4 |
74,3 |
В том
числе
амбул.-поликлиническая
помощь
|
13
|
Посещ. |
7656,1
|
46,8
|
71,1
|
287,2 |
6,9
|
27,9
|
34,8 |
18,8 |
стационарная помощь
|
14
|
К/дни
|
2553,2
|
365,3
|
184,4
|
748,4 |
17,9
|
72,7
|
90,6 |
48,9 |
дневные стационары
|
15
|
Дни
пр.
|
711,7
|
135,8
|
19,5
|
77,2 |
1,9
|
7,5
|
9,4 |
5,1 |
Затраты на АУП системы
ОМС
|
16
|
|
|
|
|
27,5 |
|
2,7
|
2,7 |
1,4 |
4. Дорогостоящие виды
медиц.
помощи, всего
|
17
|
|
x
|
x
|
|
|
|
|
|
|
Стац. помощь
в
федеральных клиниках
(квоты)
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затраты на ТПГГ ИТОГО
(стр.
01 + 11 + 12 +
17)
|
19
|
|
|
|
765,4
|
1140,3 |
74,30
|
110,7
|
185,0 |
100,0 |
Таблица 3
СВОДНЫЙ БАЛАНС
РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ
ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2004 ГОД
Источники
финансирования
Территор. программы
гос. гарантий
оказания
населению
Городецкого р-на
бесплатной медиц.
помощи
|
№
стр. |
Расчетная
стоимость
Программы
|
Утвержденная
стоимость
Программы
|
Дефицит
стоимости
утвержденной
Программы к
расчетной
|
|
|
Всего,
млн
руб.
|
На 1
жителя
(руб.) |
Всего,
млн
руб.
|
На 1
жителя
(руб.) |
млн
руб.
|
%
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1.
Бюджет
здравоохранения
субъекта РФ, всего
|
1
|
78,74 |
811,1 |
74,3
|
765,4 |
4,44 |
5,6
|
2. Средства ОМС,
всего,
в том числе
|
2
|
159,8
|
1646,2 |
110,7
|
1140,3 |
49,1
|
30,7
|
2.1. Единый соц.
налог,
единый налог
на вмененный доход,
единый
налог,
взимаемый в связи с
применением упрощ.
сист.
налогооб.
|
3
|
19,3
|
198,8 |
19,3
|
198,8 |
0
|
0
|
2.2. Страховые
взносов
на
неработающее
население
|
4
|
|
|
|
|
|
|
2.3.
Прочие
поступления (МРТ)
|
5
|
|
|
|
|
|
|
3. Федеральный
бюджет
МЗ РФ (квоты
на лечение в федер.
клиниках)
|
6
|
|
|
|
|
|
|
4. Другие источники |
7
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО
|
|
238,54 |
2457,3 |
185,0
|
1905,7 |
53,54 |
22,4
|
| | |
|
