РАСПОРЯЖЕНИЕ Администрации
Навашинского района от 06.04.2004 № 226-р
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В
НАВАШИНСКОМ РАЙОНЕ НА ПЕРИОД 2004 - 2006 ГОДОВ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ
НАВАШИНСКОГО РАЙОНА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 6 апреля 2004 г. № 226-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В НАВАШИНСКОМ
РАЙОНЕ НА ПЕРИОД 2004 - 2006
ГОДОВ"
-
1. Утвердить
программу "Неотложные меры по профилактике инфекционных
заболеваний в Навашинском районе на период 2004 - 2006 годов"
(прилагается).
2. Отделу финансов администрации
района (Л.П. Турилкина) предусмотреть финансирование мероприятий
Программы в 2004 году за счет средств районного бюджета по статье
"Здравоохранение". При разработке проектов бюджета района
на 2005 и 2006 годы предусмотреть финансирование мероприятий
Программы в соответствующих разделах.
3. Контроль за исполнением Программы
возложить на первого заместителя главы администрации Навашинского
района Е.А. Затулия.
Глава администрации
района
А.И.ОРЛОВ
Утверждена
распоряжением
администрации Навашинского района
от 06.04.2004 № 266-р
ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В НАВАШИНСКОМ РАЙОНЕ НА ПЕРИОД
2004 - 2006 ГОДОВ"
Основание для
разработки Программы: постановление Законодательного Собрания
Нижегородской области от 16 октября 2003 года № 711-III "О
принятии Закона Нижегородской области "Об утверждении программы
"О неотложных мерах по профилактике инфекционных заболеваний в
Нижегородской области на период 2004 - 2006 годов".
Разработчики Программы: МУЗ
"Навашинская центральная районная больница" (далее -
Навашинская ЦРБ) и ГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Навашинском
районе" (далее - Центр ГСЭН).
Цель Программы: обеспечение
санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Навашинском
районе в части профилактики инфекционной и паразитарной
заболеваемости.
Задачи Программы: стабилизация и
снижение уровня инфекционной и паразитарной заболеваемости в
Навашинском районе; предупреждение групповой и вспышечной
инфекционной заболеваемости; профилактика внутрибольничных
инфекционных заболеваний; обеспечение мероприятий по санитарной
охране территории района от завоза и распространения особо опасных
инфекционных заболеваний и противодействию биологическому терроризму.
Сроки реализации Программы: 2004 -
2006 годы.
Перечень основных мероприятий
Программы: обеспечение своевременной и качественной лабораторной
диагностики инфекционных заболеваний; совершенствование лабораторной
диагностики инфекционных заболеваний; закупка диагностических
препаратов, средств защиты для создания резерва на проведение
мероприятий по локализации очагов особо опасных инфекций;
совершенствование дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в
ЛПУ; проведение дополнительных мероприятий по локализации очагов
массовых и особо опасных инфекционных заболеваний; организация и
проведение профилактических дератизационных и дезинсекционных
мероприятий на объектах здравоохранения, образования и в очагах
инфекционных заболеваний.
Исполнители основных мероприятий
Программы: Навашинская ЦРБ; Центр ГСЭН; Территориальный фонд ОМС
(далее - ТФОМС).
Источники финансирования: районный
бюджет; средства ОМС.
Контроль осуществляется
администрацией Навашинского района.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Значение
инфекционной патологии как одного из основных критериев здоровья
населения признано всем мировым медицинским сообществом.
Распространенность инфекций является важнейшим компонентом "индекса
здоровья", а усилия, направленные на снижение уровня
инфекционной заболеваемости и ликвидацию инфекций, рассматриваются
Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ) как меры по
сохранению здоровья нации, в связи с чем борьба с инфекционными
заболеваниями является ведущей проблемой здравоохранения.
Разработка и внедрение новых методов
лабораторной диагностики, научных и организационных основ борьбы и
профилактики инфекционных болезней человека ведут к снижению и
ликвидации инфекционной патологии.
Важнейшими направлениями работы
являются предупреждение заноса на территорию района опасных
инфекционных заболеваний, обеспечение готовности всех служб по
предупреждению угрозы биотерроризма.
Благодаря работе всех
заинтересованных служб и ведомств, в том числе учреждений
здравоохранения и Государственного санэпиднадзора, в области и районе
достигнуты определенные успехи в борьбе с инфекционными и
паразитарными заболеваниями. Однако, несмотря на снижение
инфекционной заболеваемости в последние годы, уровень ее остается
высоким.
По Нижегородской области в 2002 году
было зарегистрировано 874300 случаев инфекционных заболеваний по 45
нозологическим формам. Экономический ущерб от основных инфекционных
заболеваний (без учета социально значимых и паразитарных инфекций)
составил в 2002 году 1159 млн руб., в том числе от гриппа и ОРВИ -
1036 млн руб., вирусных гепатитов - 53,7 млн руб., острой кишечной
инфекции - 44,3 млн руб. В 2002 году на территории области было
зарегистрировано 33 вспышки инфекционных заболеваний, в период
которых пострадало 508 человек.
Установлено, что распространенность
инфекционных болезней превосходит официально регистрируемые масштабы.
Не всегда распознанными остаются атипичные, легко протекающие
клинические формы заболеваний. На очень низком уровне выявляется
врожденная инфекционная патология (краснуха, цитомегаловирусная и
другие инфекции).
В целях обеспечения своевременной и
качественной диагностики инфекционных заболеваний необходимо
проводить весь комплекс лабораторных исследований:
бактериологических, вирусологических, серологических
(иммунологических). Однако лишь небольшая часть ЛПУ в области
располагает достаточной лабораторной базой для проведения
диагностических исследований инфекционных заболеваний в полном объеме
и на современном уровне.
Серьезную эпидемиологическую
значимость в последние годы приобретают микоплазменные инфекции,
листериоз, клещевые боррелиозы, гемофильная инфекция,
кампилобактериоз, легинеллез, "атипичная пневмония" и др.,
диагностика которых требует приобретения нового лабораторного
оборудования и расходных материалов.
Одной из актуальных проблем является
профилактика госпитальных (внутрибольничных) инфекций, присоединение
которых к основному заболеванию увеличивает сроки пребывания больных
в стационаре. Из-за ухудшения материально-технической базы
медицинских учреждений в области и отсутствия возможностей для
соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ на должном
уровне ежегодно регистрируются от 700 до 1200 случаев заболеваний
ВБИ. За последние 3 года возросло число случаев групповой
заболеваемости сальмонеллезом в ЛПУ области, что в большой степени
связано с ухудшением обеспеченности их дезинфицирующими средствами,
дезинфекционными камерами, стерилизующей аппаратурой. Это
способствует снижению качества и своевременности проведения текущей и
заключительной дезинфекции, снижает эффективность
противоэпидемических мероприятий. Остается актуальной в настоящее
время и заболеваемость инфекциями, имеющими высокий риск передачи при
медицинских манипуляциях (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция), что
требует усиления дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ. В то
же время свыше 50% стерилизационной аппаратуры морально устарело и
технически изношено, что не позволяет качественно обрабатывать
медицинские инструменты. Из-за недостатка финансирования контроль за
эффективностью работы имеющегося стерилизационного оборудования и
дезинфекционных камер проводится не в полном объеме.
Следует отметить, что большое
значение в обеспечении эпидемиологической безопасности населения
имеет проведение профилактических грызуноистребительных
(дератизационных) мероприятий и борьба с насекомыми (дезинсекция). В
области сохраняется напряженная обстановка по природно-очаговым
инфекциям (туляремия, ГЛПС, лептоспироз, клещевой энцефалит и
иксодовый боррелиоз), продолжают регистрироваться завозные случаи
малярии, отмечался рост гельминтозов. Носителями и переносчиками
указанных заболеваний являются грызуны, клещи и комары. В то же время
за последние годы сокращается количество площадей, подлежащих
профилактической дезинсекционной, дератизационной и противоклещевой
обработке.
В целях обеспечения санитарной охраны
территории Навашинского района от завоза карантинных инфекционных
заболеваний необходимо проводить лабораторную диагностику особо
опасных инфекций, таких как холера, чума, "атипичная пневмония"
и др., новыми современными методами (ИФА, ПЦР).
В последние годы в связи с возросшей
угрозой биологического терроризма возникла необходимость проведения
лабораторных исследований с целью исключения особо опасных инфекций
(сибирской язвы), что требует создания постоянного резерва
диагностических препаратов. Учитывая возможность возникновения
чрезвычайных ситуаций, связанных с инфекционными болезнями, особое
внимание уделяется защите медицинского персонала, для чего необходимо
приобретение защитной одежды нового поколения, современных
лекарственных препаратов и медикаментозных средств.
В целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения требуется
финансирование эпидемиологически значимых направлений
(диагностические исследования, дезинфекционные мероприятия).
Необходимость финансовой поддержки мероприятий по борьбе с
инфекционными заболеваниями за счет средств Фонда ОМС, других
внебюджетных фондов, местного бюджета возрастает в связи со сложным
социально-экономическим положением, низким жизненным уровнем и
ухудшением состояния здоровья населения.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И
ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основной целью
Программы является реализация мероприятий, направленных на
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в
Навашинском районе в части профилактики инфекционной и паразитарной
заболеваемости.
В связи с этим будут решены следующие
задачи:
- стабилизация и снижение уровня
инфекционной и паразитарной заболеваемости в Нижегородской области;
- предупреждение групповой и
вспышечной инфекционной заболеваемости;
- профилактика внутрибольничных
инфекционных заболеваний;
- обеспечение мероприятий по
санитарной охране территории района от завоза карантинных заболеваний
и по противодействию биологическому терроризму.
Реализация указанных задач позволит
улучшить и стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по целому ряду
инфекционных заболеваний.
СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
Основными
мероприятиями Программы являются:
1. Обеспечение своевременной и
качественной лабораторной диагностики инфекционных заболеваний:
- проведение бактериологических
обследований больных и лиц, подозрительных на инфекционное
заболевание, общавшихся в очагах инфекционных заболеваний;
- проведение иммуносерологических
обследований больных и подозрительных на инфекционное заболевание,
общавшихся в очагах инфекционных заболеваний;
- проведение вирусологических
обследований больных и подозрительных на инфекционное заболевание;
- проведение паразитологических
обследований больных;
- проведение обследований на особо
опасные и природно-очаговые инфекции больных и подозрительных на
инфекционное заболевание, общавшихся в очаге инфекционных
заболеваний.
2. Совершенствование лабораторной
диагностики инфекционных заболеваний.
3. Закупка диагностических
препаратов, средств защиты для создания резерва на проведение
мероприятий по локализации очагов особо опасных инфекций.
4. Совершенствование дезинфекционных
и стерилизационных мероприятий в ЛПУ:
- централизованное приобретение
дезинфекционных средств для проведения заключительной дезинфекции в
очагах инфекционных заболеваний;
- проведение производственного
бактериологического контроля за стерильностью и работой
стерилизационной аппаратуры.
5. Проведение дополнительных
мероприятий по локализации очагов массовых и особо опасных
инфекционных заболеваний.
6. Организация и проведение
профилактических дератизационных и дезинсекционных мероприятий на
объектах здравоохранения и образования, в очагах инфекционных
заболеваний.
-
ФИНАНСИРОВАНИЕ
ПРОГРАММЫ
-
Финансирование
Программы предусматривается за счет средств ТФОМС, областного и
районного бюджетов при участии их в реализации Программы.
-
Объемы и источники
финансирования Программы
Источники
финансирования |
Годы
|
Всего |
|
2004
|
2005
|
2006
|
|
Местный бюджет |
190,0 |
246,2 |
236,8 |
676,0 |
ОМС
|
30,0 |
33,8 |
63,2 |
127,0 |
Объемы и источники
финансирования ежегодно уточняются с учетом инфляции и исходя из
возможностей бюджета.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ
Возмещение затрат
Навашинской ЦРБ и Центра ГСЭН за проведение диагностических
исследований осуществляется в соответствии с решением правления
ТФОМС.
Центр ГСЭН проводит лабораторные
исследования для Навашинской ЦРБ после заключения договоров на
проведение диагностических исследований. Оплата за проведенные
исследования осуществляется в соответствии с тарифами на платные
работы и услуги, утвержденные приказами министерства здравоохранения
Нижегородской области и ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в
Нижегородской области".
Центр ГСЭН ежемесячно представляет в
министерство здравоохранения Нижегородской области счета-фактуры на
оплату за проведенные исследования и акт сдачи-приемки выполненных
работ.
Закупка дезинфекционных средств,
диагностических и других препаратов будет проводиться в соответствии
с Указом Президента Российской Федерации от 08.04.1997 № 305 "О
первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению
бюджетных расходов при организации закупки продукции для
государственных нужд".
УПРАВЛЕНИЕ
Ответственным за
реализацию данной Программы является главный врач МУЗ "Навашинская
ЦРБ".
Главный врач МУЗ "Навашинская
ЦРБ" и филиал ТФОМС ежемесячно осуществляют выверку
финансирования Программы.
Главный врач МУЗ "Навашинская
ЦРБ" ежеквартально представляет отчет об использовании средств
ОМС, полученных для реализации целевых программ.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Реализация Программы
позволит выполнить следующие мероприятия:
- обеспечить стабилизацию и снижение
уровня инфекционных и паразитарных заболеваний в целом по району
ежегодно на 1 - 2%;
- по ряду нозологических форм (грипп,
ОРВИ, вирусные гепатиты, геморрагические лихорадки) снизить
инфекционную заболеваемость до уровня средних показателей по
Российской Федерации;
- повысить уровень этиологической
расшифровки острых кишечных инфекций до 40 - 50%;
- предупредить возникновение
групповой и вспышечной заболеваемости, в том числе внутрибольничных
инфекций;
- обеспечить санитарную охрану
территории района от завоза карантинных заболеваний и противодействие
биологическому терроризму.
-
Приложение
к программе "Неотложные меры по
профилактике инфекционных заболеваний
в Навашинском районе на период
2004 - 2006 годов"
-
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПРОГРАММЫ.
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
№
п/п
|
Мероприятия Программы
|
Исполнители
|
Срок
реализации |
Финансовые затраты
(тыс.
руб.) по годам
|
Источники
финанси-
рования
|
|
|
ответственные |
соисполнители
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2004
|
2005
|
2006
|
всего |
|
1.
|
Обеспечение
лабораторной
диагностики инфекционных
заболеваний
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
37,0 |
41,8 |
46,0 |
124,8 |
ТФОМС и
местный
бюджет
|
1.1. |
Проведение
бактериологических
исследований
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
10,0 |
11,3 |
12,4 |
33,7 |
ТФОМС
|
1.2. |
Проведение
иммуносерологических
исследований
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
10,0 |
11,3 |
12,4 |
33,7 |
ТФОМС
|
1.3. |
Проведение
вирусологических
исследований
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
5,0 |
5,6 |
6,2 |
16,8 |
ТФОМС
|
1.4. |
Проведение
паразитологических
исследований
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
7,0 |
8,0 |
8,8 |
23,8 |
Местный
бюджет
|
1.5. |
Проведение исследований
на
особо опасные и
природно-очаговые
инфекции
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
5,0 |
5,6 |
6,2 |
16,8 |
ТФОМС
|
2.
|
Совершенствование
лабораторной
диагностики
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
|
30,9 |
|
30,9 |
Местный
бюджет
|
2.1. |
Организация
бактериологической
лаборатории
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
|
30,9 |
|
30,9 |
Местный
бюджет
|
3.
|
Закупка
диагностических
препаратов, защитных средств
для
создания резерва на
проведение мероприятий
по
локализации очагов особо
опасных инфекций
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
|
|
26,0 |
26,0 |
Местный
бюджет
|
4.
|
Совершенствование
дезинфекционных и
стерилизационных
мероприятий
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
45,0 |
51,0 |
56,1 |
152,1 |
Местный
бюджет
|
4.1. |
Централизованное
приобретение
дезинфицирующих средств для
проведения
заключительной
дезинфекции в очагах
инфекционных
заболеваний
|
Центр ГСЭН
|
|
2004 -
2006 гг.
|
52,0 |
59,0 |
64,9 |
175,9 |
Местный
бюджет
|
4.2. |
Проведение
производственного
бактериологического контроля
за
стерильностью и работой
стерилизующей аппаратуры
|
Навашинская
ЦРБ
|
Центр ГСЭН
|
2004 -
2006 гг.
|
48,0 |
54,3 |
59,7 |
162,0 |
Местный
бюджет
|
5.
|
Организация и
проведение
профилактических
дератизационных
и
дезинсекционных мероприятий по
эпидемическим
показаниям и на
объектах здравоохранения и
образования
|
Центр ГСЭН
|
Отделение
профилактической
дезинфекции
|
2004 -
2006 гг.
|
38,0 |
43,0 |
47,3 |
128,3 |
Местный
бюджет
|
|
Общий объем финансирования
|
|
|
2004 -
2006 гг.
|
220,0 |
280,0 |
300,0 |
800,0 |
|
Примечание: объемы
финансирования рассчитываются с учетом потребности учреждений и
эпидситуации.
| 
