|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Земского собрания
Павловского района от 27.04.2005 № 21
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2005 Г."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 апреля 2005 г. № 21
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА
2005 Г.
Обсудив Программу
государственных гарантий по обеспечению граждан Павловского района
бесплатной медицинской помощью на 2005 год, Земское собрание
отмечает, что данная Программа разработана в связи с утверждением
Программы государственных гарантий по обеспечению граждан
Нижегородской области бесплатной медицинской помощью и определяет
объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи,
оказываемой населению за счет средств областного, районного и
федерального бюджетов, средств ОМС и других источников
финансирования. Земское собрание постановляет:
1. Утвердить Программу
государственных гарантий по обеспечению граждан Павловского района
бесплатной медицинской помощью на 2005 год с предложениями и
замечаниями депутатов.
2. Опубликовать в газете "Павловский
металлист" перечень бесплатных услуг населению.
3. Контроль за выполнением данного
постановления возложить на комиссию по социальным вопросам и
здравоохранению (председатель И.Ф. Волков).
Председатель Земского
собрания
С.В.БАБУШКИН
Глава местного
самоуправления
В.В.КУРЕНКОВ
Утверждена
постановлением
Земского собрания
Павловского района
от 27.04.2005 № 21
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2005 ГОД
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
-->
примечание.
В официальном тексте документа,
видимо, допущена опечатка: постановление Правительства Российской
Федерации № 690 издано 26.11.2004, а не 26.11.2005.
-
Программа
государственных гарантий оказания населению Павловского района
бесплатной медицинской помощи (далее по тексту "Программа
государственных гарантий") разработана в соответствии с
Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации № 690 от 26.11.2005, в
соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год,
утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от
07.02.2005 № 23, и определяет виды, объем, условия предоставления и
финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет
средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского
страхования.
Программа государственных гарантий
является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья,
направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной
помощи установленного вида, объема и качества для всего населения
района.
Программа государственных гарантий
включает в себя:
- виды медицинской помощи,
предоставляемой населению бесплатно;
- медицинскую помощь, предоставляемую
в рамках Территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
- медицинскую помощь, предоставляемую
за счет бюджетов всех уровней;
- нормативы объемов медицинской
помощи;
- нормативы финансовых затрат на
единицу объема медицинской помощи;
- подушевые нормативы финансирования
Программы.
Программа разработана исходя из
нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи),
которые являются основой для формирования расходов на оказание
населению Павловского района бесплатной медицинской помощи в бюджетах
всех уровней, бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Нижегородской области.
II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ
НАСЕЛЕНИЮ ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
БЕСПЛАТНО
Населению
Павловского района гарантируются следующие виды бесплатной
медицинской помощи:
1. Скорая медицинская помощь при:
1.1. Состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина или/и окружающих его лиц, вызванных:
1.1.1. Внезапными заболеваниями.
1.1.2. Обострениями хронических
заболеваний.
1.1.3. Несчастными случаями, травмами
и отравлениями.
1.2. Осложнениях беременности.
1.3. Родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая
помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в т.ч.
диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей и
беременных женщин), диагностике (в т.ч. в диагностических центрах) и
лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в
дневных стационарах всех типов, включая:
2.1. Первичную медико-санитарную
помощь, в том числе оказанную врачами общей практики, а также
доврачебную.
2.2. Консультации и лечение у
специалистов.
2.3. Прививки, проводимые в
соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим
показаниям, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за
пределы РФ.
2.4. Профилактические осмотры (за
исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередных
и периодических), в т.ч. детей и подростков.
2.5. Дородовый и послеродовый
патронаж.
2.6. Профилактику абортов, в том
числе контрацепцию.
2.7. Искусственное прерывание
беременности.
2.8. Консультации по вопросам
здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально
значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам
семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие
консультации с целью предупреждения возможных наследственных
заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи
несовершеннолетним гражданам в соответствии с Программой профилактики
наркологических заболеваний среди детей и подростков.
2.9. Наблюдение за контактными
лицами.
3. Стационарная медицинская помощь
при:
3.1. Острых заболеваниях и
обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, требующих
интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.
3.2. Инфекционных заболеваниях и
состояниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям.
3.3. Патологии беременности, родах и
абортах.
3.4. В период новорожденности.
3.5. При плановой госпитализации с
целью проведения диагностики, лечения и реабилитации при хронических
заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3.6. В детских и специализированных
санаториях.
При оказании скорой медицинской
помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в
дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная
лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Перечисленные выше виды медицинской
помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях
(таблица 1).
Таблица 1
Виды бесплатной
медицинской помощи при
различных группах заболеваний
Группы
заболеваний и
состояний
|
Класс
по
МКБ-10 |
Перечень специалистов,
оказывающих помощь
|
Перечень профилей
стационарных отделений,
коек
|
1.
Инфекционные,
паразитарные болезни |
1
|
Инфекционист,
педиатр,
терапевт, хирург
|
Инфекционное,
педиатрическое,
терапевтическое,
хирургическое
|
2.
Болезни,
передаваемые
преимущественно
половым
путем
|
1
|
Дерматовенеролог,
акушер-гинеколог, уролог
|
Венерологическое,
гинекологическое
|
3. Туберкулез
|
1
|
Фтизиатр
|
Туберкулезное
|
4.
Синдром
приобретенного
иммунодефицита
(СПИД)
|
1
|
Инфекционист
|
Инфекционное
|
5. Новообразования
|
2
|
Онколог,
акушер-гинеколог,
онколог-радиолог, хирург,
терапевт,
отоларинголог,
детский хирург, уролог,
окулист,
травматолог
|
Терапевтическое,
гинекологическое,
хирургическое,
онкологическое,
урологическое,
травматологическое,
отоларингологическое
|
6. Болезни крови
и
кроветворных органов |
3
|
Терапевт,
педиатр,
иммунолог, аллерголог,
хирург
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое
|
7.
Болезни
эндокринной системы,
расстройства
питания,
нарушение
обмена веществ и
иммунитета
|
4
|
Эндокринолог,
терапевт,
педиатр, хирург, окулист,
гинеколог,
детский
эндокринолог, детский
хирург
|
Эндокринологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
гинекологическое
|
8.
Психические
расстройства и
расстройства
поведения
|
5
|
Психиатр, психотерапевт
|
|
9.
Наркологические
заболевания
|
5
|
Нарколог
|
Наркологическое
|
10. Болезни нервной
системы
|
6
|
Невролог,
инфекционист,
терапевт, педиатр
|
Неврологическое,
инфекционное,
терапевтическое,
педиатрическое
|
11. Болезни глаза и
его
придатков
|
7
|
Офтальмолог
|
|
12. Болезни уха,
горла,
носа
|
8
|
Оториноларинголог,
хирург,
инфекционист, педиатр
|
Отоларингологическое,
хирургическое,
инфекционное,
педиатрическое
|
13. Болезни
системы
кровообращения
|
9
|
Кардиолог,
ревматолог,
терапевт, педиатр, хирург,
сосудистый
хирург,
невролог, гериатр
|
Кардиологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
неврологическое,
кардиоревматологическое |
14. Болезни органов
дыхания
|
10
|
Пульмонолог,
терапевт,
педиатр, аллерголог,
инфекционист,
хирург,
отоларинголог
|
Терапевтическое,
пульмонологическое,
педиатрическое,
инфекционное,
хирургическое,
отоларингологическое
|
15. Болезни
органов
пищеварения
|
11
|
Гастроэнтеролог,
терапевт,
педиатр, хирург,
инфекционист, гериатр
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
гастроэнтерологическое,
инфекционное
|
16. Заболевания
зубов и
полости рта
|
11
|
Стоматолог,
стоматолог-
хирург, зубной врач,
ортодонт
|
Хирургическое,
травматологическое
|
17.
Болезни
мочеполовой системы
|
14
|
Терапевт, хирург,
педиатр,
уролог, детский хирург
|
Терапевтическое,
хирургическое,
урологическое,
гемодиализа
(искусственной почки),
педиатрическое
|
18. Болезни женских
половых
органов
|
14
|
Акушер-гинеколог, хирург
|
Гинекологическое,
хирургическое
|
19. Беременность,
аборты,
роды,
послеродовый период
|
15
|
Акушер-гинеколог, терапевт |
Акушерское,
гинекологическое,
отделение
патологии
беременности
|
20. Болезни кожи и
подкожной
клетчатки
|
12
|
Дерматовенеролог,
хирург,
аллерголог, детский
хирург, терапевт, педиатр
|
Кожное,
хирургическое,
терапевтическое,
педиатрическое
|
21.
Болезни
костно-мышечной
системы
и
соединительной ткани |
12
|
Ревматолог,
терапевт,
невролог, педиатр, хирург,
травматолог-ортопед,
гериатр
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
неврологическое,
хирургическое,
травматологическое
|
22. Отдельные
состояния,
возникающие у детей
в перинатальном
периоде
|
16
|
Неонатолог,
педиатр,
невролог, хирург
|
Педиатрическое
раннего
возраста,
педиатрическое
|
23. Врожденные
аномалии
(пороки
развития, деформации
и
хромосомные
нарушения)
|
17
|
Хирург, педиатр,
терапевт,
травматолог, детский
хирург,
акушер-гинеколог,
кардиолог, уролог,
невролог,
отоларинголог
|
Хирургическое,
терапевтическое,
кардиологическое,
педиатрическое,
травматологическое,
гинекологическое,
урологическое,
неврологическое,
отоларингологическое
|
24. Травмы
|
19
|
Травматолог-ортопед,
хирург, детский хирург,
офтальмолог,
отоларинголог, гинеколог,
невролог,
стоматолог-хирург
|
Травматологическое,
хирургическое,
неврологическое,
отоларингологическое,
гинекологическое
|
25. Ожоги
|
19
|
Травматолог-ортопед,
хирург, отоларинголог,
гинеколог, офтальмолог
|
Хирургическое,
травматологическое,
отоларингологическое,
гинекологическое
|
26. Отравления и
другие
воздействия
внешних причин
|
19
|
Терапевт,
педиатр,
травматолог, невролог,
профпатолог,
хирург,
отоларинголог, гинеколог,
офтальмолог
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
отделение
гемодиализа,
травматологическое,
неврологическое,
хирургическое,
отоларингологическое,
гинекологическое
|
27. Симптомы,
признаки,
отклонения
от нормы, выявленные
при клинических
и
лабораторных
исследованиях,
не
классифицированные в
других рубриках
|
18
|
Исключение из правил
|
Случаи,
подлежащие
специальной экспертизе
|
28. Факторы,
влияющие
на
состояние здоровья
населения
и
обращения в
учреждения
здравоохранения
|
221
|
Исключение из правил
|
Случаи,
подлежащие
специальной экспертизе
|
III. МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования
(далее - Программа ОМС) населению Павловского района предоставляется
амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и помощь,
оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и
паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых
преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного
иммунодефицита); при новообразованиях; болезнях эндокринной системы,
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной
системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,
вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; болезнях
глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного
отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы, болезнях
кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и
соединительной ткани; заболеваниях зубов и полости рта; при
беременности, родах, в послеродовом периоде, абортах и их
профилактике; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин; при врожденных аномалиях
(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; отдельных
состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; проведение
мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное
наблюдение беременных женщин и здоровых детей; обследование и
наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.
При оказании стационарной медицинской
помощи, а также в дневных стационарах всех типов за счет средств
обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное
лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным
списком, утверждаемым совместным приказом МЗ Нижегородской области и
ТФ ОМС.
Перечень медицинских учреждений,
работающих в системе ОМС Павловского района:
1. МУЗ "Павловская центральная
районная больница", включая структурные подразделения:
- детская больница;
- родильный дом;
- стоматологическая поликлиника;
- МСЧ ОАО "Гидроагрегат";
- МСЧ ОАО "Павловский автобус";
- Абабковская врачебная амбулатория;
- Таремская врачебная амбулатория;
- Ясенецкая врачебная амбулатория.
2. МУ "Горбатовская городская
больница".
3. МУЗ "Ворсменская больница".
4. МУ "Тумботинская больница".
IV. МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ
ВСЕХ УРОВНЕЙ
Населению
Нижегородской области медицинская помощь предоставляется за счет
средств:
Федерального бюджета:
- специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных
специализированных медицинских организациях, перечень которых
утверждается Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации;
- дополнительная бесплатная
медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение
отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами,
предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона от
17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "О
государственной социальной помощи".
Областного бюджета:
- медицинская помощь, оказываемая в
федеральных или иных медицинских учреждениях в случаях, когда
требуемый вид медицинской помощи не оказывается в государственных и
муниципальных учреждениях на территории Нижегородской области;
- специализированная
(санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
- льготное лекарственное обеспечение
при амбулаторном лечении в отношении отдельных категорий граждан в
соответствии с законодательством Нижегородской области;
- специализированная, в том числе
высокотехнологичная, помощь, оказываемая населению Нижегородской
области в соответствии с перечнем, утверждаемым министерством
здравоохранения Нижегородской области;
- специализированная медицинская
помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях
Нижегородской области при заболеваниях, передаваемых половым путем,
туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических
расстройствах и расстройствах поведения, наркологических
заболеваниях;
- финансирование санаториев для
туберкулезных больных, врачебно-физкультурных диспансеров, бюро
судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической
экспертизы, центров планирования семьи и репродукции,
медико-генетических центров и консультаций, станций переливания
крови, центра медицинской статистики, областного диагностического
центра, центра медицины катастроф;
- обеспечение
лечебно-профилактических учреждений лекарственными и иными
средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими
препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и
ее компонентами.
Местного бюджета:
- скорая медицинская помощь,
оказываемая станцией (отделениями, пунктами) скорой медицинской
помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и
стационарная медицинская помощь, оказываемая в кабинетах, отделениях
при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, СПИДе,
психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических
заболеваниях;
- медицинская помощь женщинам в
период беременности, во время и после родов;
- медицинская помощь, оказываемая
фельдшерско-акушерскими пунктами, в палатах сестринского ухода,
домами ребенка, муниципальными медицинскими учреждениями, не
входящими в систему ОМС;
- обеспечение работы молочных кухонь,
отделений переливания крови.
Расходы бюджетов муниципальных
образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной
системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями
медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами,
дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а
также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения.
Бюджетов всех уровней:
- медицинская помощь, оказываемая
центрами планирования семьи и репродукции, медико-генетическими
центрами и консультациями, детскими и специализированными
санаториями, санаториями для туберкулезных больных, отделениями и
центрами профпатологии;
- финансирование центров и отделений
медицинской профилактики, патологоанатомических отделений;
- медицинская помощь лицам, не
подлежащим обязательному медицинскому страхованию в установленном
законом порядке, в том числе женщинам в период беременности, во время
и после родов.
V. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА
Настоящий Порядок
оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации
медицинской помощи, направленные на совершенствование и улучшение
качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.1. На территории Павловского района
амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному
принципу.
1.2. Для реализации прав гражданина
по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе
прикрепиться к иному медицинскому учреждению. При этом медицинская
помощь на дому оказывается по территориальному принципу.
1.3. При оказании медицинской помощи
в медицинском учреждении предусматривается:
- возможность очередности для
плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 15
рабочих дней;
- объем диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в
соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в
лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области;
- совпадение времени приема врача с
временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения,
обеспечивающих консультации, исследования, процедуры,
регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и
службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы
для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях
(ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).
1.4. Порядок организации приема,
вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними
правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются
приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту
(наличие информации на стендах и т.д.). В случаях, если такие правила
не обеспечивают права граждан в доступности получения медицинской
помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского
учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением,
ТФ ОМС, других имеющих на то право органов.
1.5. Время, отведенное на прием
больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами,
утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов
медицинской помощи, согласованных МЗ и ТФ ОМС Нижегородской области.
1.6. Медицинские карты амбулаторных
больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения. Работники
медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт
амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их
использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность
за их сохранность.
1.7. Медицинское учреждение обязано
обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и
праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости
оказания экстренной и неотложной помощи.
1.8. При направлении пациента в
консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты
амбулаторного больного (ф. № 027-у). После консультации на руки
пациенту выдается заключение по установленной форме.
1.9. Оказание медицинской помощи
пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного
диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения,
постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности
и режиме;
- оформление медицинской
документации;
- предоставление необходимой
информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения
лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих
профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
1.10. При оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы
жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания
медицинской помощи;
- обеспечивает противоэпидемические и
карантинные мероприятия;
- информирует пациента о
лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке
приобретения лекарств;
- предоставляет пациенту необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому
(рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления
на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и
консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и
консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей
или замещающих их лиц (несовершеннолетним больным наркоманией - в
возрасте до 16 лет). В случае оказания медицинской помощи в
отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их,
предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии
здоровья ребенка.
1.11. Консультации
врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ
обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает
пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К
врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый,
врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт,
подростковый врач, врач общей практики.
1.12. В медицинском учреждении
обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила
консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача
ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского
учреждения, и предъявляться пациенту по его требованию.
1.13. Направление пациента на
госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в
соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной
терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на
стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими
показаниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения.
Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть
проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами
оказания медицинской помощи в ЛПУ Нижегородской области. В
направлении должны содержаться данные объективного обследования,
результаты дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в
медицинские учреждения.
2.1. Госпитализация населения
обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом
или иным медицинским работником) при наличии показаний для
госпитализации.
2.2. Обязательно наличие направления
на плановую госпитализацию.
2.3. Возможность наличия очередности
на плановую госпитализацию до 30 суток, за исключением
высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи.
2.4. Больные размещаются в палаты на
4 и более мест.
2.5. Предоставление поста
индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.6. Перевод в другое
лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
2.7. Предоставление возможности
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица,
ухаживающего за ребенком до 3 лет.
3. При оказании скорой медицинской
помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при
оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов
осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с
номенклатурой лекарственных средств формулярного списка ЛПУ,
разрабатываемого на основании областного формулярного списка и
согласованного с МЗ Нижегородской области и Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования. В случае необходимости
назначения при стационарном лечении, в том числе в дневных
стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не входящих в
формулярный список, оформление их назначения производится в истории
болезни решением клинико-экспертной комиссии.
4. Требования к оформлению
медицинской документации регламентируются приказами МЗСР РФ, МЗ
Нижегородской области.
5. Порядок направления пациентов на
консультации и госпитализацию в областные ЛПУ осуществляется в
соответствии с приказами МЗ Нижегородской области.
6. Порядок направления пациентов в
медицинские учреждения и научно-исследовательские институты,
находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и
утверждается МЗ Нижегородской области на основании нормативных
документов МЗСР РФ.
7. Медицинское учреждение обязано
информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны
здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в
регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в
приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах.
8. В соответствии с Правилами
обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области,
утвержденными в установленном порядке, Территориальная программа ОМС
реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами
(участниками) системы обязательного медицинского страхования.
9. Защита прав застрахованных и
контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с
Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской
области, утвержденным министерством здравоохранения, ТФ ОМС
Нижегородской области и Нижегородским региональным отделением Фонда
социального страхования Российской Федерации.
10. Населению Павловского района на
всей территории Российской Федерации оказывается медицинская помощь в
соответствии с договорами ОМС в объеме базовой Программы
обязательного медицинского страхования Российской Федерации,
утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26
ноября 2004 г. № 690 "О Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на 2005 год".
VI. ВИДЫ И УСЛОВИЯ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В
ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И
ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГРАЖДАН, ОРГАНИЗАЦИЙ, ДОБРОВОЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Предварительные
(при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной
инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой
деятельности) профилактические осмотры, проводимые предприятиями,
учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗСР РФ от
16.08.2004 № 83 "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся
предварительные и профилактические осмотры (обследования), и порядка
проведения этих осмотров (обследований)".
2. Медицинские осмотры:
- для получения водительских прав;
- для разрешения на приобретение и
ношение оружия;
- для получения выездной визы;
- на определение возможности занятия
физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях
(за исключением инвалидов);
- медицинские осмотры для получения
справки (заключения) о состоянии здоровья, в т.ч. для
санаторно-курортного лечения, по желанию граждан (за исключением
отдельных категорий граждан в соответствии с п. 6.1 Федерального
закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "О
государственной социальной помощи").
3. Роды в акушерском стационаре с
индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение
(за исключением обследования на СПИД).
5. Диагностические исследования,
процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на
дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому
и которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут
посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста
по эпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги,
которые не входят в действующие Стандарты оказания медицинской помощи
(плановые малоинвазивные хирургические вмешательства и другие
медицинские услуги), по желанию пациента.
7. Продление по желанию больного
пребывания в стационаре по завершении курса лечения при наличии
условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в
дневные стационары, на койки сестринского ухода.
8. Нахождение одного из родителей или
иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3
лет с предоставлением койки.
9. Стоматологическая помощь:
- зубное протезирование;
- лечение с применением импортных
композитных пломбировочных материалов светового отвердения;
- лечение, удаление, протезирование
зубов под общим обезболиванием при отсутствии медицинских показаний;
- эндодонтическое лечение при
подготовке полости рта к протезированию цельнолитыми конструкциями;
- депофорез корневых каналов;
- операции с применением имплантатов.
10. Ортодонтическое лечение (за
исключением детей и подростков).
11. Коррекция зрения с помощью
контактных линз.
12. Имплантация искусственного
хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика
отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям).
13. Кератотомия без медицинских
показаний.
14. Лечебно-консультативная помощь
при сексуальных расстройствах.
15. Искусственная инсеминация и
экстракорпоральное оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц старше
18 лет.
17. Косметологические услуги (за
исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых
по медицинским показаниям).
18. Циклы оздоровительного лечения в
отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением
реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в
соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи).
19. Физиотерапевтические методы
лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи.
20. Гипербарическая оксигенация (за
исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со
Стандартами оказания медицинской помощи).
21. Традиционные методы диагностики и
лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи:
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- ароматерапия.
22. Медико-психологическая помощь
взрослому населению, осуществляемая по желанию граждан, кроме
оказываемой в условиях чрезвычайных ситуаций.
23. Обучение граждан приемам
реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за
больными.
24. Судебно-медицинские,
судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные
исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя,
наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы
граждан.
25. Бытовые и сервисные услуги
повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в
том числе:
- размещение при стационарном лечении
в палатах на 3 и менее мест;
- доставка на дом лекарств;
- уход за больными на дому, в том
числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских
учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи,
перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих);
- прокат простейших видов медицинской
техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за
больными;
- временное пребывание хронических
больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном
учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения
Российской Федерации норм;
- дополнительное детское питание на
детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством
Нижегородской области и муниципальными органами.
26. Обращения в медицинские
учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных
Программой государственных гарантий.
27. Медицинская помощь, оказываемая в
условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
28. Лекарственные средства
медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список
лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы
государственных гарантий по обеспечению населения Павловского района
бесплатной медицинской помощью (за исключением случаев, обоснованных
решениями КЭК).
-
-->
примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.
-
32. Прививки,
проводимые не в соответствии с Национальным календарем прививок и не
по эпидемическим показаниям.
VII. НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Территориальные
нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.
1. Территориальные нормативы
рассчитаны с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся в
Павловском районе объемов и стоимости медицинской помощи, а также
тенденции структурных изменений в процессе реформирования
здравоохранения.
2. Нормативы объемов бесплатной
медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского
населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям
ЛПУ), установленным в соответствии с приказом ДЗ Администрации
Нижегородской области от 15 мая 2000 г. № 364-в. При расчете объемов
бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических
данных по Нижегородской области и Павловскому району за ряд лет,
использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.
3. По Программе государственных
гарантий на 2005 год предусмотрены следующие нормативы объемов
бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 9338,8 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 9198);
- стационарозамещающие технологии
(дневные стационары в стационаре, стационары дневного пребывания при
поликлинике, стационары на дому) - 1345,5 дня пребывания на 1000
человек (федеральный норматив - 577);
- стационарная медицинская помощь -
2849,5 койко-дня пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный
норматив - 2812,5);
- средняя длительность пребывания 1
больного (расчетная) в стационаре - 14,5 дня;
- вызовов скорой медицинской помощи
на 1000 человек - 334 (федеральный норматив - 318).
4. По Программе ОМС в 2005 году
приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 7878,4 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 8458);
- норматив количества дней лечения в
дневных стационарах при стационаре, стационарах дневного пребывания
при поликлинике и стационарах на дому - 1153,4 дня на 1000 человек
(федеральный норматив - 479);
- стационарная медицинская помощь -
2408,6 койко-дня на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5).
5. По социально значимым видам
медицинской помощи в 2005 году и видам медицинской помощи, не
вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 1510,4 посещения на 1000 человек;
- норматив количества дней лечения в
дневных стационарах при стационаре, стационарах дневного пребывания
при поликлинике и стационарах на дому - 192,1 дня на 1000 человек;
- стационарная медицинская помощь -
533,1 койко-дня на 1000 человек.
6. Отклонения территориальных
нормативов от федеральных объясняются необходимостью учета реально
сложившихся к 2005 году объемов по отдельным видам медицинской
помощи.
Уменьшение норматива стационарной
помощи, стационарозамещающих технологий и увеличение норматива
амбулаторно-поликлинической помощи до уровня федеральных будет
проводиться поэтапно.
7. Расчетные территориальные
нормативы (таблица 1) определены с учетом федеральных подушевых
нормативов финансирования и фактически сложившихся объемов
медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Павловского
района по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и
детскому населению.
Территориальный подушевой норматив
финансирования на 2005 год составляет в целом по Программе
государственных гарантий 3159,1 руб., в том числе по Программе ОМС -
1545,0 руб., по бюджету - 1614,1 руб.
Расчетная стоимость Территориальной
программы государственных гарантий составляет всего 333,0 млн руб., в
том числе средства ОМС - 162,8 млн руб., средства бюджета - 170,2 млн
руб.
Расчетная стоимость Территориальной
программы ОМС составляет всего 204,2 млн руб., в том числе средства
ОМС - 162,8 млн руб., средства бюджета - 41,4 млн руб.
8. Фактический подушевой норматив
финансирования на 2005 год определен с учетом фактически сложившихся
объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях
Павловского района и фактически имеющихся финансовых ресурсов на
здравоохранение (таблица 2).
Утвержденная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий составляет всего
219,7 млн руб., в том числе средства ОМС - 139,3 млн руб., средства
бюджета - 80,4 млн руб.
Утвержденная стоимость
Территориальной программы ОМС составляет всего 154,9 млн руб., в том
числе средства ОМС - 139,3 млн руб., средства бюджета - 15,6 млн руб.
Фактически подушевой норматив
финансирования составляет в целом по Программе госгарантий 2084,5
руб., в том числе по программе ОМС - 1321,7 руб., по бюджету - 762,8
руб.
9. Утвержденные территориальные
нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе
государственных гарантий, следующие:
9.1. По Территориальной программе
обязательного медицинского страхования:
- средняя стоимость одного койко-дня
- 357,7 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 315,6 руб., за счет
средств бюджета - 42,1 руб.;
- средняя стоимость одного дня
пребывания в дневных стационарах при стационаре, стационарах дневного
пребывания при поликлинике - 145,6 руб., в т.ч. за счет средств ОМС -
128,4 руб., за счет бюджета - 17,2 руб.;
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 55,9 руб.; в т.ч. за счет
средств ОМС - 48,9 руб., за счет бюджета - 7,0 руб.
9.2. По социально значимым видам
помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:
- средняя стоимость одного койко-дня
- 292,4 руб.;
- средняя стоимость 1 дня пребывания
в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 140,3 руб.;
- средняя стоимость 1
амбулаторно-поликлинического посещения - 55,4 руб.
10. Сводный баланс расчетной и
утвержденной стоимости Программы государственных гарантий обеспечения
населения Павловского района бесплатной медицинской помощью по
источникам финансирования на 2005 год приведен в таблице 3.
Дефицит стоимости утвержденной
Программы государственных гарантий к расчетной составляет 113,3 млн
руб., или 34%, в том числе по средствам ОМС - 23,5 млн руб., или
14,4%, по бюджету здравоохранения - 189,8 млн руб., или 52,8%.
Таблица 1
Сводный расчет
стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию
гражданам Павловского
района бесплатной медицинской помощи
на 2005 год
Виды помощи по источникам
финансирования
|
№
стр. |
Ед. изм.
|
Территориальные
нормативы
объемов мед.
помощи на 1000
жителей
Нижегородской
области
|
Территориальные
нормативы
финансовых
затрат на
единицу объема
мед.
помощи
на 1000 жит.
|
Подушевые нормативы
финансирования
Территориальной
программы (руб.
на 1
жителя в год)
|
Общая потребность
финансирования
Территориальной программы
по источникам
по нормативу
|
|
|
|
|
|
|
млн руб.
|
в %
к итогу |
|
|
|
|
|
из средств
бюджета
|
из средств
ОМС
|
средства
бюджета
|
средства
ОМС
|
всего
|
|
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1. Медицинская
помощь,
предоставленная за счет
бюджетов РФ - всего,
в т.ч.
|
1
|
Число
выездов
|
|
|
859,0
|
|
90,6
|
|
90,6
|
27,2
|
Скорая мед. помощь
|
2
|
|
334,0
|
778,8
|
260,1
|
|
27,4
|
|
27,4,
|
8,2
|
Социально значимые виды
мед.
помощи - всего
|
3
|
|
|
|
304,2
|
|
32,1
|
|
32,1
|
9,6
|
В т.ч.
амбулаторно-
поликлиническая помощь
|
4
|
Посещ.
|
546,5
|
120,2
|
65,7
|
|
6,9
|
|
6,9
|
2,1
|
- стационарная помощь
|
5
|
К/дн.
|
281,7
|
719,1
|
202,6
|
|
21,4
|
|
21,4
|
6,4
|
- дневные стационары
|
6
|
Дн. преб. |
175,5
|
204,6
|
35,9
|
|
3,8
|
|
3,8
|
1,1
|
Виды помощи, не вошедшие
в
Терр. программу ОМС, в т.ч.
|
7
|
|
|
|
294,7
|
|
31,1
|
|
31,1
|
9,4
|
амбулаторно-поликлиническая
помощь
|
8
|
Посещ.
|
963,9
|
118,7
|
114,4
|
|
12,1
|
|
12,1
|
3,7
|
стационарная помощь
|
9
|
К/дн.
|
251,4
|
704,2
|
177,0
|
|
18,7
|
|
18,7
|
5,6
|
дневные стационары
|
10
|
Дн. преб. |
16,6
|
196,9
|
3,3
|
|
0,3
|
|
0,3
|
0,1
|
2. Затраты на
поддержание
системы здравоохранения и
другие виды
помощи
|
11
|
|
|
|
362,45
|
|
38,2
|
|
38,2
|
11,5
|
3. Территориальная
программа
ОМС - всего
|
12
|
|
|
|
392,6
|
1545,0
|
41,4
|
162,8
|
204,2
|
61,3
|
В т.ч.
амбулаторно-
поликлиническая помощь
|
12
|
Посещ.
|
7878,4
|
91,1
|
118,4
|
599,3
|
12,5
|
63,2
|
75,7
|
22,7
|
- стационарная помощь
|
14
|
К/дн.
|
2408,6
|
432,7
|
252,4
|
789,8
|
26,6
|
83,2
|
109,8
|
33
|
- дневные стационары
|
15
|
Дн. преб. |
1153,4
|
154,1
|
21,8
|
155,9
|
2,3
|
16,4
|
18,7
|
5,6
|
Затраты на АУП системы ОМС
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Дорогостоящие
виды
медицинской помощи за счет
федерального бюджета МЗ
РФ -
всего
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стационарная помощь
в
федеральных клиниках
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затраты на ТПГГ
ИТОГО (стр. 01 + 11 + 12 + 17) |
19
|
|
|
|
1614,1
|
1545,0
|
170,2
|
162,8
|
333,0
|
100
|
|
|
3159,1
|
|
|
|
|
% к итогу
|
|
51,1
|
48,9
|
|
100
|
--------------------------------
<*> Гр. 3 x гр. 4 / 1000.
<**> Соответствующие графы (5,
6) x численность населения.
<***> Включая нормированный
страховой запас.
Примечание. Из
социально значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов
всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология
(включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства
Российской Федерации от 24.07.2001 № 550).
Численность населения Павловского
района 105395 чел.
Таблица 2
Сводный расчет
стоимости Территориальной программы
государственных гарантий по оказанию
гражданам Павловского
района бесплатной медицинской помощи
на 2005 год
Виды помощи по источникам
финансирования
|
№
стр. |
Ед. изм.
|
Территориальные
нормативы
объемов мед.
помощи на 1000
жит.
Нижегородской
области
|
Территориальные
нормативы
финансовых
затрат на
единицу объема
мед.
помощи
на 1000 жит.
|
Подушевые нормативы
финансирования
Территориальной
программы (руб.
на 1
жителя)
|
Общая потребность
финансирования
Территориальной программы по
источникам
|
|
|
|
|
|
|
млн руб.
|
в % к
итогу
|
|
|
|
|
|
из средств
бюджета
|
из средств
ОМС
|
средства
бюджета |
средства
ОМС
|
всего
|
|
А
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1. Медицинская
помощь,
предоставленная за счет
бюджетов РФ - всего,
в т.ч.
|
1
|
Число
выездов
|
|
|
200,2
|
|
21,1
|
|
21,1
|
9,6
|
Скорая мед. помощь
|
2
|
|
334,0
|
170,4
|
56,9
|
|
6,0
|
|
6,0
|
2,7
|
Социально значимые виды
мед.
помощи - всего
|
3
|
|
|
|
108,2
|
|
11,4
|
|
11,4
|
5,2
|
В т.ч.
амбулаторно-
поликлиническая помощь
|
4
|
Посещ.
|
546,5
|
34,8
|
19,0
|
|
2,0
|
|
2,0
|
0,9
|
- стационарная помощь
|
5
|
К/дн.
|
281,7
|
296,4
|
83,5
|
|
8,8
|
|
8,8
|
4,0
|
- дневные стационары
|
6
|
Дн. преб. |
175,5
|
32,5
|
5,7
|
|
0,6
|
|
0,6
|
0,3
|
Виды помощи, не вошедшие
в
Терр. программу ОМС, в т.ч.
|
7
|
|
|
|
35,1
|
|
3,7
|
|
3,7
|
1,7
|
амбулаторно-поликлиническая
помощь
|
8
|
Посещ.
|
963,9
|
19,7
|
19,0
|
|
2,0
|
|
2,0
|
0,9
|
стационарная помощь
|
9
|
К/дн.
|
251,4
|
60,5
|
15,2
|
|
1,6
|
|
1,6
|
0,7
|
дневные стационары
|
10
|
Дн. преб. |
16,6
|
54,2
|
0,9
|
|
0,1
|
|
0,1
|
0,1
|
2. Затраты на
поддержание
системы здравоохранения и
другие виды
помощи
|
11
|
|
|
|
414,6
|
|
43,7
|
|
43,7
|
19,9
|
3. Территориальная
программа
ОМС - всего
|
12
|
|
|
|
148,0
|
1321,7
|
15,6
|
139,3
|
155
|
70,5
|
В т.ч.
амбулаторно-
поликлиническая помощь
|
13
|
Посещ.
|
7878,4
|
55,87
|
47,4
|
392,8
|
5,0
|
41,4
|
46,4
|
21,1
|
- стационарная помощь
|
14
|
К/дн.
|
2408,6
|
357,7
|
91,1
|
770,4
|
9,6
|
81,2
|
90,8
|
41,3
|
- дневные стационары
|
15
|
Дн. преб. |
1153,4
|
145,7
|
9,5
|
158,5
|
1,0
|
16,7
|
17,7
|
8,1
|
Затраты на АУП системы ОМС
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Дорогостоящие
виды
медицинской помощи за счет
федерального бюджета МЗ
РФ -
всего
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стационарная помощь
в
федеральных клиниках
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затраты на ТПГГ
ИТОГО (стр. 01 + 11 + 12 + 17) |
19
|
|
|
|
762,8
|
1321,7
|
80,4
|
139,3
|
219,7
|
100
|
|
2084,5
|
|
% к итогу
|
|
36,6
|
63,4
|
100
|
|
--------------------------------
<*> Гр. 3 x гр. 4 / 1000.
<**> Соответствующие графы (5,
6) x численность населения.
<***> Включая нормированный
страховой запас.
Примечание. Из
социально значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов
всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология
(включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства
Российской Федерации от 24.07.2001 № 550).
Численность населения Павловского
района 105395 чел.
Таблица 3
Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости
Программы государственных гарантий по
оказанию населению
Павловского района бесплатной
медицинской помощи по
источникам финансирования на 2005 год
Источники финансирования
Территориальной программы
государственных гарантий
оказания населению
Павловского района
бесплатной
мед. помощи
|
№
стр. |
Расчетная
стоимость
Программы
|
Утвержденная
стоимость
Программы
|
Дефицит стоимости
утвержденной
Программы к
расчетной
|
|
|
всего
(млн
руб.)
|
на 1
жителя
(руб.) |
всего
(млн
руб.)
|
на 1
жителя
(руб.) |
млн руб.
|
%
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1. Бюджет
здравоохранения
субъекта РФ (п. 1 + п. 2
таблицы 1) -
всего
|
1
|
170,2
|
1614,1 |
80,4
|
762,8 |
89,8
|
52,8
|
2. Средства ОМС - всего,
в
том числе
|
2
|
162,8
|
1545
|
139,3
|
1321,7 |
23,5
|
14,4
|
3. Федеральный бюджет МЗ
РФ
(квоты на лечение в
федеральных клиниках)
|
3
|
|
|
|
|
|
|
4. Другие источники
|
4
|
|
|
|
|
|
|
5. ВСЕГО (п. 1 + п. 2 +
+
п. 3 + п. 4)
|
5
|
333,0
|
3159,1 |
219,7
|
2084,5 |
113,3
|
34,0
|
| | |
|
